浙江医院
神经内科
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失眠患者要明确失眠原因，如果失眠原因可以改变，如作息时间紊乱或倒时差，一般经过简单干预或治疗后可以恢复，部分长期失眠需要进行综合性治疗，包括睡眠卫生教育、心理治疗、药物治疗和中医治疗。
失眠患者平时应注意保证睡眠规律，调整正常作息时间，避免在入睡前喝茶、喝咖啡、饮酒、吸烟等。另外，患者应提高睡眠的认识，调整睡眠态度，不要强迫自己入睡，没有睡意时不要上床，不在床上做与睡眠无关的事情，只有在想睡时才能上床，同时避免白天睡觉，白天睡觉会严重影响晚上睡眠质量。
如果有必要，患者可以在睡觉时服用药物，一般包括安眠和中医调理两大类，安眠类药物需在医生指导下服用，中医调理类药物虽然起效较慢，但具有一定的辅助睡眠作用。
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"对于晚上老是失眠，首先建议病人白天不要睡觉，特别是下午的时候不要睡觉，以免引起晚上失眠的加重。其次可以通过进行体育锻炼，特别是晚饭后可以进行简单的活动，让身体觉得有点累有助于晚上的睡眠，睡觉前也可以喝一杯热牛奶有利于改善睡眠。然后也可以用热水泡泡脚，听舒缓的音乐来促进睡眠，必要的时候可以口服药物改善睡眠。临床上常用的中成药有甜梦胶囊、安神补脑口服液等，常用的西药有佐匹克隆、唑吡坦片、艾司唑仑、地西泮等，建议病人就诊神经内科在医师的指导下口服，因为这类西药镇静安眠药有一定的成瘾性，建议病人的规律口服，必要的时候也可以中医的针灸、按摩改善失眠的状况。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/09/05收听(92497)
解决晚上失眠的方法有很多，具体如下：1、建议晚上睡前喝一杯温热的牛奶，或一杯温热... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/21播放(94448)
解决晚上失眠的方法有很多，具体如下：
1、建议晚上睡前喝一杯温热的牛奶，或一杯温热...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/21播放(94448)
患者可通过以下措施改善失眠：1、规律作息：患者应保持规律作息，有助于改善失眠症状... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/29播放(61094)
患者可通过以下措施改善失眠：
1、规律作息：患者应保持规律作息，有助于改善失眠症状...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/29播放(61094)
晚上失眠治疗的方法有多种，临床上首选物理的疗法，比如在睡前听缓和的音乐，用热水泡泡脚，喝杯热牛奶，出去做有氧运动，白天时适当锻炼，放松心情减轻压力。养成良好的习惯，按时睡眠，起床不熬夜，该疗法副作用小，适合于任何失眠的患者。如果效果欠佳时，选用调节神经的药物，比如可以口服西药谷维素，也可应用中成药安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片。如果效果欠佳严重失眠时，也可以选用小剂量的镇静药物，如果表现为入睡困难，一般选用劳拉西泮，患者表现为睡眠过程中早醒或者做梦，要用艾司唑仑等。如果是焦虑症和抑郁症引起的失眠，要进行抗焦虑和抗抑郁治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/01/19收听(99925)
晚上失眠一般表现为入睡困难，常见处理方法为改变生活方式、保持良好睡眠环境等，具体如下：...
晚上失眠一般表现为入睡困难，常见处理方法为改变生活方式、保持良好睡眠环境等，具体如下：
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20播放(80961)
"晚上总是失眠可给予心理辅导和药物治疗，睡眠卫生知识教育可以帮助养成良好的睡眠习惯，消除对失眠症状的关注和恐惧，是失眠治疗的基础。有一些患者的失眠可能是源于或者伴发焦虑和抑郁，因此相应的心理辅导和心理治疗就显得十分重要。除心理辅导以外，还可给予药物治疗，使用促进睡眠的药物需注意药物的依赖性和停药症状反弹，遵从个体化和按需用药的原则，以低剂量、间断、短期给药为主，长期用药者应注意逐渐停药，治疗失眠的药物主要是非苯二氮卓类药物。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(12158)
"患者天天晚上失眠，会引起很多的症状，一定要及时进行调整。很多患者是因为心情焦虑、抑郁，导致在夜间的时候难以入睡，睡后容易醒。针对这种情况，建议患者就诊心理科门诊，进行心理方面的疏导，必要时可以口服抗焦虑、抗抑郁的药物来改善情绪、改善睡眠。还有一部分人天天晚上失眠，是因为长期的不良生活习惯导致的，比如熬夜或者频繁的倒夜班，导致生物钟紊乱，患者就会在晚上出现失眠的症状。针对这种情况，主要是要对自身的生活方式进行调整，必要的时候可以口服西药的安眠药物来调整睡眠，可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、地西泮。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(44233)
解决天天晚上失眠的办法，最主要是要寻找引起失眠的原因，针对原因进行调理。一些慢性疾病会造成身体的不舒服，比如疼痛、麻木或者是憋喘、咳嗽，还有不安腿综合征等等，针对这种情况就需要治疗原发病，把原发病治疗好了，身体放松了，就可以解决失眠的问题。另外，一些心理和精神因素也容易造成失眠，比如抑郁、焦虑、精神紧张不放松、压力大、生活节奏快等等，都是失眠的原因。针对这种情况主要要从调节心理调节情绪方面进行治疗，必要的时候需要用一些抗焦虑和抗抑郁的药物，精神放松了，失眠的症状也会随之缓解。另外一个解决失眠问题的最快方法就是在睡觉之前服用合适的助眠药物。
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(30832)
"天天晚上都出现失眠的症状，说明失眠的情况还是比较严重的，可以临时使用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片、阿普唑仑片，这样对于身体才比较好，长时间失眠身体很容易生病。睡眠质量改善以后可以停用安眠药，改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，这三种药物调理植物神经功能紊乱的作用，一般情况下不会上瘾。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸推拿等传统治疗，保持平和的心态，少生闷气，少发火，少操心，少纠结于工作中的事情，多出去走一走散散心，失眠症状会慢慢改善的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/02收听(42996)
失眠原因较多，包括心理、生理、环境、药物、生活习惯、精神状态等。一般临床上将失眠分为暂时性失眠... 徐珊瑚│浙江医院 2021/01/04播放(86974)
失眠原因较多，包括心理、生理、环境、药物、生活习惯、精神状态等。一般临床上将失眠分为暂时性失眠...
徐珊瑚│浙江医院
2021/01/04播放(86974)
要获得良好的睡眠，从中医辨证的角度讲，应该按不同的辨证分型选用不同的药物：1、失... 刘建峰│山西省中医院 2019/12/11播放(59741)
要获得良好的睡眠，从中医辨证的角度讲，应该按不同的辨证分型选用不同的药物：
1、失...
刘建峰│山西省中医院
2019/12/11播放(59741)
" 天天晚上失眠睡不着，这属于比较严重的失眠的问题，一定要进行调整。首先，就是患者一定要对睡眠有一定的认识，一定要养成一个良好的睡眠的习惯早睡早起，还有就是避免在白天的时候午睡这一些问题。在晚上睡觉之前，应该形成一个条件的反射，在上床的时候不要做一些和睡眠无关的活动，比如看手机、玩游戏这一类的。如果在床上睡不着超过20分钟，那就要起床来活动，可以通过口服一些药物来改善。 建议短期的给患者口服一些右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的药物，改善患者入睡困难的问题。同时要结合一些非药物的方式来进行治疗，比如通过中医针灸、头部按摩的方式来改善睡眠，通过以上方式的调整以后，大部分患者这种失眠睡不着觉的问题是可以被得到改善纠正的。"
2019/12/10收听(78370)
"天天晚上失眠可能是因为压力导致，压力过大会导致大脑在夜间的活跃度提高，从而引起失眠的情况。睡眠习惯不正确，例如在睡觉之前暴饮暴食，会引起胃部的不适感，也会引起失眠。除此之外，如果患者患有焦虑症，或者在创伤后有应激障碍，这些都会引起失眠，长期如此可能会引起抑郁症。经常服用一些药物也会引起失眠，例如抗抑郁药、止痛药、抗过敏药物，或者咖啡因含量过多的食物，都会引起失眠。随着人年龄的增长，睡眠模式会发生变化，这会导致睡眠的时间逐渐的缩短，同时年龄增长之后，身体会出现各种慢性疼痛，这也会影响到睡眠质量。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/01/18收听(90254)
失眠问题主要是针对失眠原因进行治疗，主要包括以下几个方面：1、如过患者从国外回到... 康延海│海南省人民医院 2020/05/06播放(89416)
失眠问题主要是针对失眠原因进行治疗，主要包括以下几个方面：
1、如过患者从国外回到...
康延海│海南省人民医院
2020/05/06播放(89416)
导致失眠的原因比较多，最常见的原因就是精神压力过大、性格内向、比较焦虑、抑郁、神经衰弱等，要保持稳定的情绪、乐观的心态，减缓生活中的压力，多参加一些娱乐的活动，可以经常出去旅游、散心来改变心境。应该多吃一些莲子、桂圆、红枣等有安神作用的食物，可以通过用热水泡澡或者泡脚的方法缓解疲劳，促进睡眠提高睡眠的质量，也可以服用谷维素、安神补脑液等药物。如果是心脏疾病、心慌、胸闷、呼吸困难等导致的入睡困难或者做梦，可以服用营养心肌的药物，也可以服用天王补心丹等有安神作用的药物治疗。环境因素导致的失眠，要保持室内温湿度适宜、安静、舒适、光线适宜。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/04/23收听(67055)
患者最近经常失眠要通过以下两方面进行治疗：第一方面，行为治疗和心理辅导非常关键，患者要正确认识失眠，养成良好的睡眠习惯，纠正不良的睡眠行为。如果患者存在焦虑、抑郁的心态要进行心理干预，患者要选择合适的入睡环境，尽量减少在床上的时间，不在床上做与睡眠无关的事情。睡前泡泡脚，听一听舒缓的音乐，放松身体都会起到辅助睡眠的作用，要保持情绪的平和。第二方面，药物治疗，如果通过行为治疗和心理辅导，患者还是睡不着，建议小剂量、按需服用安眠药物，比如地西泮、艾司唑仑、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等药物，这类药物要遵循个体化的方案来选择。
2020/02/07收听(80685)
"要解决失眠的问题，首先要养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜。还要养成好的饮食习惯，少吃刺激性的食物，如咖啡、酒、茶，也不要在睡前吃得过饱，或者是过于饥饿导致睡不着觉。平常白天的时候要适当的做体育锻炼，要适当的接受阳光的照射，因为阳光是可以使体内产生褪黑素，这种激素是可以帮助睡眠。还有其他的方法，比如睡前听音乐，平常做一些像太极、瑜伽这样的锻炼。如果睡眠不好的话，还可以在睡前喝点牛奶，吃点安神的食物，比如像枣、莲子、百合、小米这些都是可以帮助入睡。还有一些物理方法，比如像经颅磁刺激，这样的方法也是可以帮助睡眠的。如果以上这些方法都不行，就要到医院去找医生寻求帮助，医生会根据情况，适当的开促进睡眠的药物。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/28收听(21169)
"天天失眠跟三个方面有主要关系，具体如下：1、情绪问题，情绪容易激动，脾气比较暴躁或者比较敏感，会造成晚上睡眠差而失眠。2、环境的因素，环境过于吵闹，温度太高、太低，太干燥或者太潮湿，都会引起睡眠欠佳而出现失眠。3、全身性疾病会造成失眠症状，消化系统的不适症状，如腹痛、腹泻、腹胀，心脏的胸闷、心悸、胸痛，以及泌尿系统的尿频、尿急、尿痛，都会导致失眠症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/10收听(59326)
"对于天天做梦的患者首先应该到医院进行心理疏导，改善患者焦虑、紧张的情绪，同时可以口服改善多梦现象的药物，临床上常用的有百乐眠、甜梦胶囊等。部分病人可以就诊中医内科，根据舌苔、脉象给予中药汤剂的口服。对于天天多梦考虑是由于心脾两虚导致，可以给予病人归脾汤为主方进行加减辨证治疗，也可以配合针灸、按摩改善做梦的现象，针灸常用的穴位有头维、百会以及安眠穴等。必要的时候可以配合按摩，应用引阳入阴等手法进行治疗，对于天天做梦有一定的效果。还可以口服艾司唑仑或者地西泮等，患者也要定期到医院进行复查，避免患者病情加重。"
2020/07/28收听(31135)
"长期失眠的患者，首先在日常的生活里要保证有一个良好的生活习惯和饮食习惯，避免精神压力过大、情绪紧张和过度劳累、长期熬夜，也要有良好的心情和心态，可以有效改善失眠。患者在日常生活里也要有适当的体育锻炼，适当的体育锻炼可以产生疲倦感，促进睡眠。在饮食方面也要特别注意，禁烟禁酒，少吃辛辣刺激性食物，比如麻辣火锅、辣椒这类食物尽量少吃，在睡眠之前也要少喝容易兴奋的饮品，比如浓茶或者浓咖啡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆制品类食物，这些方法可以有效改善长期失眠。"
张宇实│聊城市人民医院
2019/01/24收听(25247)
北大医院 黄世昌
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中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 周晓林
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