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耳鼻喉科
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睡醒后感觉单侧耳朵耳鸣,应该采取以下的治疗方法:
1、观察:睡醒后感觉单侧耳朵耳鸣,可以先观察几个小时,如果耳鸣消失,可以不予干预;
2、就诊:如果耳鸣持续存在,要到医院就诊,通过耳内镜的检查、听力的检查,最多见的是神经性耳鸣,部分病人可能还会伴有听力下降,临床通常诊断为突发性耳聋或者突发性神经性耳鸣;
3、药物治疗:明确诊断以后,要尽早开始治疗,应用改善微循环的药物、营养神经的药物以及激素的治疗,多数患者在1周到数周之内,耳鸣会逐渐缓解以至痊愈。
另外,如果病人同时出现耳部的疼痛、耳闷,同时有听力下降、耳鸣等情况,可能是急性外耳道炎或急性中耳炎引起。如果病人耳鸣的情况持续不好,还要行头颅的核磁检查,以排除听神经瘤引起的耳鸣。所以有单侧耳鸣,一定要尽早到医院就诊,通过检查明确病因,进行治疗。
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睡醒后单侧耳鸣的处理措施如下: 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(82928)
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(82928)
单侧耳朵出现耳鸣是需要及时引起重视的,如果患者在短期内出现感冒的症状并且没有得到很好的治疗,这时很容易引起分泌性中耳炎,这种情况下需要通过电耳镜检查确诊。如果是感冒引起的中耳炎可以口服头孢类抗生素,再配合口服消炎药进行治疗。如果患者患有鼻炎,而且影响正常呼吸时也会出现单侧耳鸣,这时可以加用治疗鼻炎的药物进行改善症状,通常一周左右就可以看到明显效果。如果患者鼻咽部位有肿物或者是肉芽时,这种情况下很容易压迫并堵塞咽鼓管,这样也会引起耳鸣,出现这样的症状需要通过鼻内镜来检查才能确诊。如果患者鼻咽部确诊长有肿物,这时就需要用手术方法切除治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/04/23收听(34708)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起,可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳... 王军│北京大学第一医院 2019/12/31播放(57068)
一个耳朵耳鸣叫单侧耳鸣。耳鸣由不同种原因引起,可由于外耳发炎、外耳道异物堵塞、外耳道耵聍引起耳...
王军│北京大学第一医院
2019/12/31播放(57068)
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类,可根据不同的情况进行相应治疗措施,具体如下:<...
患者发生单侧耳鸣的的情况主要分为2大类,可根据不同的情况进行相应治疗措施,具体如下:
汪雷│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(53580)
单侧突然发生耳鸣,如果没有耳痛、耳流脓等症状,可考虑为神经性耳鸣,部分病人可能伴有听力下降、耳闷、耳堵、眩晕等症状。内耳的不同疾病都可以有耳鸣的症状,所以突发性耳鸣需要到医院就诊,通过听力测试、前庭功能检查以及头颅CT、核磁检查来明确诊断。通常给予扩血管药物和营养神经药物进行治疗,患者耳鸣时间比较短则治疗效果比较好,长期耳鸣的病人可以用声刺激疗法进行治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/13收听(15348)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一,可单侧发生,亦可两侧同时发生,但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因,... 王军│北京大学第一医院 2021/07/27播放(72969)
耳鸣是耳部疾病的主要症状之一,可单侧发生,亦可两侧同时发生,但多数是一侧出现。引起耳鸣的原因,...
2021/07/27播放(72969)
"单侧耳鸣在临床上一定要引起重视,如果患者是近期内出现过感冒,很有可能是分泌性中耳炎,可以用电耳镜或者声导抗确诊。常用的药物包括头孢类的抗生素,口服桉柠蒎肠溶软胶囊促排。如果患者鼻腔通气不好,可以加用鼻腔黏膜的减充血剂,例如盐酸羟甲唑啉鼻喷剂或者布地奈德鼻喷剂等。如果患者是因为鼻咽部长了东西压迫堵塞了咽鼓管,也会出现耳鸣。在临床上,一般需要靠鼻内镜来确诊,如果鼻咽部确实长的东西,常常需要用手术治疗,切除的肿物一定要送检病理,明确肿物的良恶性之后再考虑后续的治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/03/30收听(42196)
"如果一侧耳朵持续性的耳鸣是需要注意的,单侧耳朵出现耳鸣主要考虑是因为血管方面的疾病,比如说血管堵塞或者是因为毒感染的原因,都可以出现。听神经方面的疾病,常见的听神经瘤也是可以出现一侧耳朵耳鸣,这种情况首先需要到医院做一个听力测试,因为有一些耳鸣,伴随轻度的听力下降,患者自己是感觉不到的。其次根据情况,有一些患者如果出现头痛,还需要做耳部的CT检查,排除是不是有听神经占位的病变,然后根据情况,在对症治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/22收听(40980)
"患者出现单侧耳鸣的症状时,常是存在多方面可能的致病原因,部分患者可能会由于长期接触噪音环境,或者过多使用耳机因素,导致神经性耳鸣发生,也有部分患者可能会因为遭受病毒感染,或者近期睡眠不足、反复疲劳或熬夜、精神或情绪压力过大等,导致突发性耳聋发生。突发性耳聋通常以单侧耳聋为主,常会伴有神经性耳鸣症状,甚至可出现进一步眩晕、呕吐等症状。此外,还有部分患者会因为耳道内耵聍或异物堵塞等因素,或者存在中耳急慢性炎症性疾病以及分泌性中耳炎等,也可能会导致单侧耳鸣症状发生,需要注意进一步鉴别诊断。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/15收听(49617)
"单侧耳鸣查找病因,需要到医院检查一下外耳道以及骨盆情况,排除是否是由于外耳道的耳屎,或者是耵聍堵塞而导致的传导性耳鸣。当耳屎或者耵聍较多时,有外界压力就会引起耳屎与鼓膜相接触,导致振动而出现耳鸣,一般情况下,当患者扭头或者用力低头时比较明显。同时,需要排除是否是由于分泌性中耳炎而引起的中耳腔积液,也会导致耳鸣。如果以上两个疾病都没有问题,还需要检查一下电测听以及声阻抗,排除是否是由于长时间的熬夜、劳累、压力大、血压高而引起的耳部神经缺血、水肿、痉挛,引起的神经性耳鸣,神经性耳鸣多数是伴随着耳聋。治疗上需要营养神经、扩血管治疗,也可以配合高压氧舱或者是局部针灸治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/12收听(27276)
"临床上能够引起单侧耳鸣的病因比较多,外耳道、中耳、内耳听神经以及颅脑都可能引起,外耳道常见的有耵聍栓塞、外耳道炎、异物等。中耳多见的有化脓性中耳炎、分泌性中耳炎,主要是由于咽鼓管功能障碍、延迟开放造成。内耳听神经,感音神经系统的急性、慢性病变,也会造成单侧的耳鸣。对于长期存在的单侧耳鸣,应该完善颅脑磁共振等影像学检查,目的是为了排除小概率的事件、桥小脑角占位病变,常见的例如听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(89324)
"关于单侧耳鸣治疗,要明确单侧耳鸣的病因,才能给予对症治疗。应该检查耳道内情况,看是否有新生物,或是否有耵聍压迫的鼓膜引起了耳鸣症状。如果发现有新生物,要进一步做中耳CT检查,判断是否在中耳腔或乳突腔内,有肿物引起耳道内的肿物。如果有肿物要考虑手术治疗,甚至做病理检查进一步明确诊断,再给予对症治疗。如果是耳道内耵聍,将耳道内耵聍取出之后耳鸣也就缓解了。如果耳道内未见明显异常,鼓膜也正常,需要进一步做听力检查明确诊断。如果是神经性耳鸣,要给予营养神经、扩血管药物。如果是传导性的耳鸣,要考虑给予消炎的药物,或给予促排药物进一步治疗。"
林晓昕│沈阳202医院(已变更北部战区总医院)
2019/09/17收听(70049)
"单侧耳鸣的原因比较多,大概全身及局部出现疾病引起单侧耳鸣的症状,诱因共有一百多种,最常见的大概有九种。首先是外耳道耵聍栓塞、外耳道异物以及中耳炎、咽鼓管功能障碍引起了外耳和中耳的病变。用外耳道清理、消炎、减轻水肿、促进黏液排出、理疗等办法可以缓解单侧耳鸣。其次神经性耳鸣也很常见,可以用营养神经、促进内耳微循环、改善内耳供血的药物和输液治疗。如果药物治疗效果不好的神经性耳鸣,可以考虑做耳鸣掩蔽的声音治疗。对于单侧的血管搏动性耳鸣、肌肉痉挛引起的耳鸣,可以做血管造影和相关的周围器官检查,明确病因后进行手术治疗、药物治疗或介入治疗。对于内听道占位、大脑听皮层发生病变引起的耳鸣,可以做手术治疗或介入治疗。"
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/20收听(18098)
"高血压患者引起的往往是单侧的耳鸣。对于高血压患者引起心、脑、肾、眼底、靶器官功能或器质性的相关损害,高血压患者可造成全身血管动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。高血压可造成耳鸣现象,往往在血压剧烈升高的时候出现,在血压下降后症状会减轻或者消失。高血压患者对于症状的敏感性不同,部分高血压患者可无任何症状,部分高血压患者可出现一些不太特异的症状,比如头昏、疼痛、胸闷等症状。高血压的典型症状包括头昏、头痛、胸闷、胸痛、心律失常、心悸、耳鸣。高血压患者的耳鸣多为单侧的耳鸣,需要排除神经性耳聋的可能性,建议在耳鼻喉科进行系统诊疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2023/03/22收听(41598)
"单侧耳鸣导致的原因有很多,有些是糖尿病、高血压、甲亢、甲减等,要先明确诊断,之后再对症治疗。很多耳鸣都是因为耳部疾病导致的,主要是炎症以及神经性导致,如外耳道炎、耵聍栓塞、中耳炎、乳突炎等,主要是抗炎治疗,要积极清理外耳道的堵塞症状,炎症消好之后,耳鸣会缓解。如果是神经性导致,如内耳性眩晕、梅尼埃病、神经性耳聋等,治疗方法主要是营养神经、改善微循环的药物,如甲钴胺片、长春胺胶囊、银杏叶片等。"
白晓明│日照市中医医院
2019/04/09收听(44987)
若患者单侧耳鸣较严重,需要进行掩蔽治疗,如戴耳机听舒缓的音乐。若患病较早,可以用药物进行治疗,... 刘仲奇│北京大学第三医院 2021/09/10播放(52352)
若患者单侧耳鸣较严重,需要进行掩蔽治疗,如戴耳机听舒缓的音乐。若患病较早,可以用药物进行治疗,...
刘仲奇│北京大学第三医院
2021/09/10播放(52352)
单侧突然发生耳鸣要注意是否同时伴有听力下降,因为多考虑是内耳疾病引起的,如果伴有听力下降,考虑是突发性耳聋。如果不伴有听力下降,单纯性的突发耳鸣考虑是神经性耳鸣。要到医院就诊,要做耳内窥镜的检查,要做听力检查明确诊断。要用改善微循环的药物,如银杏叶片,还有营养神经的药,如甲钴胺,治疗7-10天如果效果不好,可能需要做头颅的核磁以排除内听道的肿瘤。如果单侧耳朵耳鸣是慢性的,已经很长时间了,要寻找原因,比如要做全身的检查排除,比如高血压、糖尿病以及其他内分泌的疾病,还有血管因素等,有些全身因素可能也会影响到耳鸣持续发作。
2020/03/16收听(71714)
女性单侧耳鸣的原因如下:一、如果是突发的,临床上可见于单侧听觉系统问题,比如耳内耳屎阻塞、中耳炎或神经性原因导致耳鸣,建议必要时就诊耳鼻喉科。二、女性单侧耳鸣可以见于颅内病变,出现缓慢加重见于颅内占位性病变,特别是桥小脑角区占位,病人伴有头晕,经过头部CT或核磁检查发现异常。三、脑血管疾病导致女性出现耳鸣,内听动脉血管发生闭塞使病人出现耳鸣,必要时应用扩血管药物进行治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/29收听(57276)
"单侧耳鸣听力是正常的,最多见于神经性耳鸣,也就是突发一侧耳鸣的比较明显,而听力是正常的,这时一定要到医院就诊。通过检查发现外耳道鼓膜是正常的、检测听力也是正常的,这种情况需要用药物,如改善微循环的药物加上激素类药物、营养神经的药物共同治疗,耳鸣的情况多数会有所缓解。这样的耳鸣越早治疗则效果越好,如果时间拖得时间很长,药物治疗的效果就大打折扣。如果单侧的耳鸣治疗效果不好,一定要做影像学检查,如耳部CT或者核磁来排除耳内的听神经瘤。"
2020/07/02收听(40743)
"单侧持续性耳鸣如果确诊只是神经性耳鸣,排除耳内以及颅内其他的并发症。这时可以给予患者改善循环的药,营养神经的药,以及改善睡眠的药,联合应用并经过规范的治疗,一般可以得到很好的恢复。另外,患者要注意保持心情愉快,避免焦虑情绪,由50%的患者五年以后可以得到明显的缓解。这些缓解的患者中43%是完全缓解,57%剩余轻度的症状。这种自发性的改善,鉴于病程短年轻,随访间隔时间长的耳鸣,耳鸣严重程度变化不定的患者,大部分患者经过规范的治疗,都有好转的迹象,预后比较好。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(36783)
北京妇产医院 熊晓燕
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