喉咙痒痒的，老是想咳嗽，有痰的原因包括以下几个方面：

1、普通咽炎：一般是咽炎引起的，咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎通常病程较短，大多与呼吸道感染相关，会有受凉、劳累的诱因，一般经过对症治疗或者服用中药就可以缓解。但如果此种情况长期存在，就可以是慢性咽炎，慢性咽炎也是对症治疗；

2、胃食管反流引起的咽炎：需要引起注意的是胃食管反流引起的咽炎，同样可以有咽痒、咳嗽、咽部有痰的表现，但还会伴有反酸、嗳气、烧心等症状。如果有此种伴随症状，说明可能是胃食管反流引起的咽炎，可以应用促胃动力药和质子泵抑制剂来进行治疗；

3、变异性咳嗽：还有一种情况需要注意的是变异性咳嗽，变异性咳嗽是与过敏相关的咳嗽，可能会有咽痒、咳嗽、咽部有痰的表现。咽部有痰，痰量非常少，其治疗通常要应用吸入糖皮质激素或者抗组胺药来进行治疗。

具体情况需要到医院寻求医生的帮助，进行进一步的判断，给予针对性治疗。