湖南省儿童医院
泌尿外科
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如果存在睾丸鞘膜积液，触摸一侧阴囊会大一些，还会出现透光试验阳性，即拿手电筒一照感觉红红的。睾丸本身位于腹腔内部，出生以后才缓慢下降，正常情况下这一通道应该闭掉，但部分人没有关闭，就会发生鞘膜积液，属于先天性鞘膜积液。
儿童炎症、外伤导致鞘膜分泌过多液体，这种鞘膜积液属于继发性鞘膜积液，通过治疗原发病，鞘膜积液可能消失。先天性鞘膜积液如果到1岁还没有自愈，则需要手术治疗。
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"通常情况下睾丸降入阴囊，鞘膜与腹腔、腹壁合，但是如果闭合不完全，那么腹水就会下移，通过鞘膜进入睾丸的周围，形成鞘膜积液。睾丸鞘膜积液其实只是鞘膜积液中的一种，正常情况下分为四种类型，第一种就是睾丸鞘膜积液，还有就是交通性鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液和混合性鞘膜积液，其实都是跟睾丸鞘膜积液类似的，都是属于睾丸鞘膜闭合不全导致的。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/09收听(25202)
"睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液的对比：1、发生的部位不同，睾丸鞘膜积液就是指在睾丸鞘膜之间形成的积液，它发生的部位在阴囊之内。精索鞘膜积液它发生于精索鞘膜之内，发生的部位位于腹股沟的区域；2、发病的机制不同，睾丸鞘膜积液是由于睾丸鞘膜腔内发生了感染或者创伤等，造成渗液增多、吸收减少，这时可以形成积液的表现。而精索鞘膜积液可能是由于精索部位的感染，或者是由于先天性鞘状突未闭合，腹腔内的积液流入精索鞘膜腔内，形成精索鞘膜积液；3、两者之间有可能是同一种疾病，比如睾丸鞘膜腔和精索鞘膜腔完全相通，这时就形成了交通性鞘膜积液。当站立活动的时候，积液位于与睾丸鞘膜腔之内，平卧的时候，可位于精索鞘膜腔或者完全回流至腹腔之内。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/19收听(35913)
小儿睾丸鞘膜积液绝大多数的原因是由于先天性鞘状突未闭合所致，鞘状突未闭合腹腔内的积液就会进入阴囊之内，而形成有睾丸鞘膜积液，此时鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液。大小可能会随着婴儿的位置而发生变化，比如平卧以后鞘膜积液量可以减少，但是直立活动以后鞘膜积液量可以增多，也有极少数的患者鞘膜积液的量并不发生明显的变化。此时可能是交通口比较小，仍然需要按照交通性鞘膜积液来处理。小儿原发性睾丸鞘膜积液很少，所以手术时一定要采取高位切口，来防止单纯进行鞘膜翻转或切除手术以后再次出现复发的现象。在出生6个月之内有可能有自闭，但是超过6个月之后不能自行闭合，都需要进行手术治疗，原则上1周岁以后如果仍然存在有鞘膜积液，则需要进行手术治疗。
2020/04/02收听(84112)
"睾丸鞘膜积液的危害有哪些？睾丸鞘膜积液主要是同疝气相鉴别。一般通过做彩超能够明确诊断，另外透光实验也能够明确，但是有假阳性或者是假阴性的存在。睾丸鞘膜积液的危害主要是根据睾丸鞘膜积液的严重程度，严重的睾丸鞘膜积液可以使阴茎陷入阴囊的皮肤当中，外表看只剩下一层的皮肤，可能会影响到排尿，或者影响正常的性生活。再有就是鞘膜积液可能会造成压力的增高，压迫睾丸，会导致血液循环不良，导致睾丸功能的障碍，甚至会影响到生育能力。再就是继发的睾丸鞘膜积液，要明确是何原因引起的，如果是结核型的，需要抗结核治疗，如果是低蛋白引起的，需要补充营养，再有就是梅毒、肿瘤等，一定要系统的检查，根据结果对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/11收听(59597)
睾丸鞘膜腔内的积液，是由于睾丸鞘膜有一定的分泌功能，如果分泌的滑液量大于吸收量，就会造成鞘膜腔... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(51832)
睾丸鞘膜腔内的积液，是由于睾丸鞘膜有一定的分泌功能，如果分泌的滑液量大于吸收量，就会造成鞘膜腔...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/25播放(51832)
当睾丸鞘膜积液较大时，会导致阴囊明显增大，导致阴茎相对内缩，部分病人会影响正常性生活。睾丸鞘膜... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(50791)
当睾丸鞘膜积液较大时，会导致阴囊明显增大，导致阴茎相对内缩，部分病人会影响正常性生活。睾丸鞘膜...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(50791)
"睾丸鞘膜腔积液是指在睾丸的鞘膜腔内有大量的液体积聚，在临床上主要表现为无痛性的阴囊肿胀，在B超检查时通常可以发现睾丸周围有液体积聚，这是由于睾丸的鞘膜具有内分泌和吸收的功能。正常情况下睾丸鞘膜的分泌和吸收保持平衡，从而造成睾丸鞘膜腔内仅有少量的液体。当一些炎症或者外伤，或者其它的原因所导致睾丸鞘膜的分泌，与回吸收的能力失衡，从而造成分泌的旺盛，引起睾丸鞘膜腔的积液。临床上睾丸鞘膜积液通常需要采取手术治疗的方法，切除睾丸的鞘膜，从而达到治疗的目的。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/14收听(28626)
"睾丸鞘膜积液的危害主要是对孩子的睾丸发育造成一定的影响，因为睾丸鞘膜积液主要是包裹在睾丸周围，当睾丸鞘膜积液的量非常大的时候，它的张力是非常高的，这个时候会造成孩子这一侧睾丸的血运不好，严重的会造成睾丸的萎缩，甚至睾丸的发育不良。这个情况在1岁以内，孩子是有可能自行完全吸收的，如果到1岁孩子不能完全吸收，应该考虑手术治疗，另外还要看睾丸鞘膜积液量的多少，如果是少量的，可以最晚观察到2岁。如果是多量的，1岁以后就应该手术治疗。有一部分孩子少量的，观察到2岁仍然没有吸收的，也是应该进行手术治疗的，建议有这种情况带孩子到正规医院让小儿外科医师给诊断一下，看需不需要手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
朱安之│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(80871)
"先介绍一下什么叫睾丸鞘膜积液，睾丸上面有鞘膜，鞘膜分两层，脏层和壁层。正常情况下，睾丸上面这两层鞘膜之间的液体是很少的，如果睾丸上鞘膜的脏层和壁层之间的液体过多，就叫睾丸鞘膜积液。如果是少量的，特别是婴幼儿或者儿童，可以不用处理，很多时候它是可以慢慢吸收的。如果比较严重的鞘膜积液，都需要通过做睾丸鞘膜翻转手术治疗，一般效果都还是可以的。"
李俊涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/22收听(72485)
睾丸鞘膜积液是泌尿外科常见的疾病，绝大多数患者会有不同程度的睾丸鞘膜积液，除手术可以彻底消除，... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/18播放(70496)
睾丸鞘膜积液是泌尿外科常见的疾病，绝大多数患者会有不同程度的睾丸鞘膜积液，除手术可以彻底消除，...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/18播放(70496)
"新生儿睾丸鞘膜积液是因为先天性鞘状突未闭合引起，鞘状突位于阴囊的根部，连接腹腔和阴囊。如果出生以后鞘状突没有发生闭合，则腹腔内少许的积液就会顺着这个通道进入睾丸鞘膜腔之内，这时就会出现鞘膜积液。其典型的特点是站立活动或哭闹后鞘膜积液量增多，但平卧休息后阴囊内的鞘膜积液通过鞘状突逐渐回流入腹腔，会表现为阴囊肿大缩小、积液消失的情况。正常情况下鞘状突应于出生后闭合，但也有部分患儿于出生后6个月之内逐渐闭合。如超过6个月未闭合，鞘状突不会发生自行闭合，这时需要通过手术的方式将鞘状突进行人工的结扎闭合，达到治愈新生儿鞘膜积液的目的。"
2019/09/04收听(85793)
" 睾丸鞘膜积液各个年龄段均可见到。常见的病因包括鞘膜慢性炎症以及急性睾丸附睾炎后，也有少量的为肿瘤、创伤、寄生虫等所致。主要的危害包括当睾丸长期浸泡于大量的鞘膜积液当中，对于儿童可能影响其正常的睾丸发育，对于成年男性不利于睾丸温度的调节，从而对生精功能产生影响。巨大的睾丸鞘膜积液可能出现阴囊下坠不适，长期的睾丸鞘膜积液，不排除出现睾丸恶变风险。所以对于积液量较大的睾丸鞘膜积液一般首选手术治疗。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/12/12收听(51540)
如果睾丸鞘膜积液不多，无需特殊治疗，如果睾丸周围鞘膜积液量很大，建议患者进行手术治疗。手术非常... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/08播放(65670)
如果睾丸鞘膜积液不多，无需特殊治疗，如果睾丸周围鞘膜积液量很大，建议患者进行手术治疗。手术非常...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/08播放(65670)
新生儿出现的睾丸鞘膜积液的主要原因是在1岁以内的新生儿腹膜进入到腹股沟管的鞘状突没有发生闭合，这种情况下腹腔内的液体以及腹膜分泌的液体就可以通过鞘状突，进入到鞘膜囊，然后进入到精索鞘膜和睾丸鞘膜，而形成精索或者是睾丸的鞘膜积液。一般来讲平卧休息的时候积液可以自动回纳到腹腔内，站立站的时候以及运动过多之后就会出现积液下坠入阴囊内，出现阴囊肿大及发亮、透明状。此种情况主要考虑为交通性鞘膜积液，如果出现的鞘状突闭合但积液没有彻底排出，就可能会形成睾丸的鞘膜积液，平躺或者是站立都没有明显的变化。如果在2岁左右积液超过2cm还没有吸收，就需要及时进行手术，排出积液，避免睾丸受压等可能。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(90825)
睾丸鞘膜积液当影响正常生活时，可以做睾丸鞘膜积液翻转术或睾丸鞘膜积液切除术。少儿发生的睾丸鞘膜积液，常为交通性睾丸鞘膜积液，需要将疝囊和鞘膜积液同时结扎才能彻底治疗睾丸鞘膜积液。非交通性睾丸鞘膜积液常见于成年人，在成年人睾丸壁层和脏层之间形成大量炎性液体，需要做睾丸鞘膜积液抽吸和睾丸鞘膜切除术，方可彻底治愈。睾丸鞘膜积液也可以做睾丸鞘膜翻转固定术，睾丸鞘膜积液治疗方法较多，根据不同术者选择不同术式。
2020/05/29收听(65961)
"睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液的区别点在于鞘状突是否关闭，睾丸从腹腔下降到阴囊的过程中，前端有腹膜的膨出。就是鞘状突。正常情况下，精索部的鞘状突在出生前或生后短期即自行关闭为纤维索，而包绕在睾丸和附睾周围的鞘状突，则形成一个潜在小空腔，即为睾丸鞘膜腔。睾丸鞘膜积液是最常见的鞘膜积液类型，鞘状突闭合正常，睾丸鞘膜腔内有多量的液体积聚，睾丸位于积液中央，不易触及。而交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜腔与腹腔相通，通常随着活动而出现囊肿的大小变化，肠管、大网膜可通过大的桥隆突通道进入鞘膜腔，即为腹股沟斜疝。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(92219)
鞘膜可以分为脏层和壁层，两层之间存在着少量液体，起到润滑睾丸作用。鞘膜睾丸或...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17播放(66005)
鞘膜积液是泌尿外科常见病、多发病，是男性特有的疾病，一般都是良性病变。儿童的鞘膜积液和成年人的鞘膜积液，原因不是完全相同。儿童的鞘膜积液一般先天性的比较多，有部分的男婴出生以后，鞘膜囊没有闭死，鞘膜腔内可以有一定量的液体。根据不同的部位可以分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性的鞘膜积液，一般一岁以后可以自行消失，否则应该根据病情采取手术治疗。成年人的鞘膜积液往往是睾丸鞘膜积液比较多见，多是由于睾丸的炎症、外伤等造成，使鞘膜分泌渗出的液体大于吸收的液体，而形成鞘膜积液，往往需要手术治疗。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/27收听(47877)
"鞘膜积液是指过多的液体在鞘膜腔内积聚，形成了囊肿样改变。鞘膜本身或者附睾睾丸等发生病变之后，引起的液体分泌与吸收之间失衡，会导致积液的形成。在临床上可以分为多种类型，比如精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液以及交通性鞘膜积液等等。出现鞘膜积液，一方面需要针对病因进行治疗，比如出现睾丸炎、附睾炎，选择头孢类的敏感抗生素抗感染，也可以结合微波理疗等方法。如果是继发于心衰腹腔积液等全身性疾病而引起的，还需要针对心衰、腹水等疾病治疗。原发性的因素引起的鞘膜积液，需要通过手术的方法进行治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(39612)
胎儿在母体内时，腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内层称为腹膜鞘状突，因此，腹膜鞘... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/06播放(86106)
胎儿在母体内时，腹部和阴囊中间存在管道相连，称为腹股沟管，管道内层称为腹膜鞘状突，因此，腹膜鞘...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/06播放(86106)
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