中日友好医院
骨科·关节外科
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小拇指关节疼痛，常见原因如下：
1、关节外伤：如挫伤或挤压伤，均会引起小拇指关节疼痛，应明确具体病因并进行相应处理；
2、关节劳损：如手工劳动者长时间劳累或牵拉，会引起小拇指关节疼痛；
3、类风湿性关节炎：通常为对称性且伴有关节肿胀，主要发生于手指多个关节；
4、其他情况：主要见于中老年人骨关节炎、关节退变、骨质增生等，均会引起小拇指关节疼痛。
因此，针对上述情况需要具体分析，如果小拇指关节疼痛比较明显且无法缓解时，应及时到医院就诊，明确病因并进行相应针对性治疗。
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"对于小手指的指间关节疼痛，需要明确是骨性结构出现问题，还是软组织问题。对于骨性结构的问题，常常是风湿、类风湿、骨性关节炎等，区别主要看关节疼痛的节段。如果是近指间关节疼痛，常常是类风湿这些原因；远指间关节疼痛，常常是骨性关节炎。对于软组织导致的关节疼痛，可能是外伤导致的，或者是本身的狭窄性腱鞘炎等。所以需要综合判断，根据具体的疼痛部位、软组织是否有肿胀、手指关节是否伴有畸形、患者的病史综合判断。"
王波│六安市人民医院
2019/04/21收听(32413)
"左手小拇指第一关节痛可以是以下几种原因引起：第一、痛风，当痛风累及了手指关节时就可以有关节的疼痛，可以伴有肿胀以及皮温升高，严重者会有痛风石形成，这时要早期查血尿酸以及拍摄手指X线片来诊断和治疗。第二、风湿和类风湿，这时也可以导致手指关节疼痛以及肿胀，可以为单发关节，也可以为多个关节的同时疼痛，这时要拍摄手的X线片以及化验血来早期诊断和治疗。第三、腱鞘炎，当小手指有狭窄性腱鞘炎时，可以有手指关节的疼痛，严重者会有晨僵以及弹响的症状，这时要早期的查体，早期进行封闭治疗，严重者需要手术治疗。第四、骨性关节炎，当手指有骨性关节炎时也可以有关节的疼痛，可以伴有骨赘形成以及关节活动受限，这时要拍摄手指的X线片检查来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/16收听(30276)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以... 纪泉│北京医院 2021/06/07播放(91797)
小拇指关节肿痛一般由于关节腱鞘炎症造成，大部分患者在小指根部掌侧有明显压痛点，少数情况下也可以...
纪泉│北京医院
2021/06/07播放(91797)
小拇指关节疼痛的主要原因有以下几种：1、骨关节疾病：骨关节炎，或者是由于肌腱、韧... 纪泉│北京医院 2021/07/06播放(88611)
小拇指关节疼痛的主要原因有以下几种：
1、骨关节疾病：骨关节炎，或者是由于肌腱、韧...
2021/07/06播放(88611)
"小拇指肿了可由多种原因引起：1、外伤，外伤可以直接导致小拇指骨或软组织损伤，产生软组织水肿、疼痛等典型表现，一般有外伤史，可协助诊断。2、腱鞘炎，腱鞘炎时由于掌指关节活动受限，小指出现肿胀、疼痛临床表现，在掌指关节处可触及肿大、隆起，轻者采取保守方式进行治疗，严重者可行手术腱鞘松解缓解症状。3、皮肤过敏或者蚊虫叮咬，也可发生小拇指肿胀情况，患者往往有过敏原接触史，或者出现蚊虫叮咬病史以协助诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/09/09收听(10999)
小拇指关节疼痛，往往最多见的是小拇指关节的骨关节病、退行性的骨关节病。随着年龄的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/09播放(96075)
小拇指关节疼痛，往往最多见的是小拇指关节的骨关节病、退行性的骨关节病。
随着年龄的...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/09播放(96075)
"小拇指发麻是感觉症状，说明小拇指区域的感觉神经和感受器出现了问题。引起的原因有生理性因素与病理性因素，生理性就是指外界的刺激过强、过频，超过了小拇指感觉神经的接受修复能力，从而出现麻木等症状，在停止外界刺激，休息一段时间就会完全好转，不用过于担心，刺激包括外界过于寒冷、自身某些姿势压迫导致。病理性因素是指某些疾病损伤感觉神经，往往麻木会持续性存在，常见的有压迫感觉神经的颈椎病、腕管综合征，影响循环的血管病，各种内分泌代谢疾病如糖尿病，以及各种的感觉神经炎症、营养物质缺乏、中毒、外伤等。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(48367)
人体的关节主要由肌肉、骨骼，还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关... 朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区 2018/12/17播放(81322)
人体的关节主要由肌肉、骨骼，还有周围的韧带组织组成。关节周围肌肉、韧带组织出现问题都可能导致关...
朱晶晶│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区
2018/12/17播放(81322)
"关节痛会有很多原因：1、患者年龄较大，形成骨性关节炎疼痛。2、因为创伤性关节炎留下的疼痛，叫做创伤性关节炎疼痛。3、关节内部的半月板及其韧带损伤之后，造成关节内部损伤的一种疼痛。4、骨性关节炎，半月板磨损之后形成的骨与骨之间的硬性磨擦疼痛。为了确定是某种原因引起的疼痛，首先应该行膝关节的X线检查。如膝关节X线没有问题，可以行膝关节的核磁共振，来判定关节内病变和交叉韧带是否有损伤。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/25收听(96668)
"导致患者出现关节疼痛的原因很多，最为常见的原因有关节炎症、关节肿瘤及结核、细菌感染、外伤等，具体如下：1、关节炎症：患者若有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、关节滑膜炎、骨性关节炎、关节劳损及自身免疫性疾病，比如红斑狼疮等，就可能会导致关节存在明显的疼痛症状。2、关节肿瘤和结核：也可能会导致关节存在明显的疼痛症状。3、细菌感染：可能会引起化脓性关节炎，同样也会导致关节存在明显的疼痛。4、外伤：可引起关节囊损伤、韧带损伤、软骨损伤、骨折、脱位等，也可能会导致关节出现明显的肿胀、疼痛等症状。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(39009)
关节痛提示关节出现问题，具体包括以下几种情况：1、关节劳损或外伤：比如关节过度使... 李儒军│北京大学人民医院 2021/03/25播放(66822)
关节痛提示关节出现问题，具体包括以下几种情况：
1、关节劳损或外伤：比如关节过度使...
李儒军│北京大学人民医院
2021/03/25播放(66822)
"拇指发麻，一般麻木这种情况多见于神经的受损、神经的卡压。拇指部位多见于桡神经的损伤，有时比如趴着睡觉，头部枕着前臂，可能会引起小拇指的麻木。另外，臂丛神经的损伤或者是颈椎病，颈椎病也是由于颈椎间盘突出压迫神经根，而引起整个上肢的麻木，有些以手指的麻木为主。另外，引起小指麻木还有可能是因为血液循环障碍，静脉回流受阻，除了发麻的症状之外，还可以有腹温降低等等情况一起合并出现的病症。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/26收听(20538)
如果患者出现小拇指长期处于弯曲状态，可能存在如下几种疾病：1、小拇指的一些陈旧性外伤，比如小拇指的戳伤或者扭挫伤，都可能会遗留小拇指长期处于屈曲的状态，并且有指间关节的肿大。2、小拇指肌腱的损伤，比如小拇指的伸肌腱出现损伤的时候，有可能由于伸肌的肌力不足，导致指间关节长期处于屈曲的状态。3、神经的损伤，比如在尺神经受到损伤或者有卡压症状的时候，有可能出现爪形手的畸形。爪形手的畸形主要表现为小拇指、无名指的屈曲，以及肌力的减弱、感觉的减退等症状。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/06收听(41427)
"出现小拇指麻木的症状，如果经常的低头活动、从事电脑方面的工作或者喜欢玩手机、电脑游戏，睡觉的时候姿势不正确、喜欢睡高的枕头，有可能是和患有颈椎的疾病有关系。有小拇指发麻的症状，如果肩周的位置感觉不舒服、疼痛、活动受限，有可能和肩周炎有关系。小拇指麻木也有可能和末梢循环不良、末梢神经炎等有关。如果患有糖尿病平时不注意忌口，通过用药或者注射胰岛素的方法，血糖控制的不稳定，并发周围神经病变也可以导致小手指麻木。手指发麻也可能和患有脑血管的疾病、腕管综合征等有关，应该去医院检查，确定诊断再治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(34158)
"患者小拇指第二关节疼痛，常见以下几种原因：1、外伤：运动的过程中造成小拇指第二关节扭伤，可以引起局部的疼痛、肿胀、活动受限，如果发生骨折或者脱位，疼痛症状会更为明显。拍摄X光片容易发现骨折、脱位，早期复位固定、持续冷敷可以使临床症状得到缓解。2、退行性骨关节炎：发生于小拇指第二关节时会出现疼痛，常见于老年女性患者，从事家务劳动、接触凉水，使关节退变速度加快，从而诱发疼痛的临床症状，同时会伴有关节畸形，拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节畸形，早期诊断、早期治疗能够使临床症状得到减轻。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/15收听(61214)
导致小拇指弯曲的原因主要如下：1、腱鞘炎：主要由于肌 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(70630)
导致小拇指弯曲的原因主要如下：
1、腱鞘炎：主要由于肌 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/27播放(70630)
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/27播放(70630)
小拇指发麻的原因如下：1、脑血管病变：小指发麻通常是缺血性脑卒中的前期表现，有高... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/03/26播放(69871)
小拇指发麻的原因如下：
1、脑血管病变：小指发麻通常是缺血性脑卒中的前期表现，有高...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/03/26播放(69871)
"单纯的小手指麻木，是周围神经病变引起的，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节到腕关节，这条通路上任何一个部位的病变都可以引起手指的麻木，小手指属于颈椎的第七、第八节管辖，所以颈椎病可以引起小手指麻木。颈七、颈八往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木，臂丛神经再往下走又分出了好几支，其中一支叫做尺神经，尺神经主要是主管小拇指所在的感觉，肘部或者腕部的病变卡压了尺神经，同样会引起小拇指的麻木，出现这种情况，建议到医院去做肌电图、神经传导速度检查，这个检查能够鉴别出来究竟是哪一段神经出了问题，然后给予对症的治疗，在治疗方面主要是用B族维生素营养神经。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/19收听(45784)
如果出现了小拇指关节疼痛要分析原因，就把人比作一条河，河有上游、中游和下游。小拇指疼就像下游出了问题，就找河的中游、上游、下游的原因。比如常见的上游出现颈椎间盘突出压迫到脊髓神经，可能出现从颈椎往胳膊甚至小手指头串着疼。河的中游是外周神经，比如老百姓说的麻筋，就是尺神经发生了损伤，叫称肘管综合征，会影响到小拇指出现关节疼痛。对于河的下游本身，就是小拇指关节，如果因为外伤造成了骨折或脱位，甚至因为受凉、受累产生的无菌性的肌腱和腱鞘炎，也会引发疼痛。除此之外，还有全身性的关节炎，比如股关节炎或者是风湿免疫科的类风湿关节炎，也可能会涉及到小拇指关节出现疼痛。因此，当出现这种疼痛时一定要结合患者具体的病史，临床的体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析、判断才能明确是什么原因。
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(21969)
"小拇指麻木常见原因是腕尺管综合征，尺神经在腕部经过豌豆骨、钩骨和掌侧腕韧带进入手掌，并为尺侧腕屈肌腱扩张部所覆盖，构成一骨性纤维管道，称之为腕尺管。外伤或影响尺管容积的任何疾病都将产生神经卡压，称为尺管综合征。病因多因腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤或创伤引起尺神经受压。临床表现为尺神经分配区，如小拇指皮肤感觉减退，小鱼际肌肉及骨间肌肌力减退、萎缩。治疗方法包括适当休息，可给予理疗及维生素B1、维生素B6和甲钴胺等药物，促进神经恢复。尺神经局部封闭注射治疗，可以促进局部炎症反应消退、缓解症状、保守治疗无效，则需要腕尺管探查，行神经松解。"
2020/08/24收听(83218)
上海中山医院 陈增淦
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武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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