首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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精子凝集试验主要针对的是男性不育的检查,在男性不育症中,如果存在有自身的抗精子抗体,会导致精子凝集症的发生,从而影响到生育。
精子凝集症的检测通常是精子凝集试验来完成,目前存在的精子凝集试验有多种方法,其检测的目标就是通过观察精液中的成分,是否存在有小的凝集块,如果有小的凝集块则考虑精子凝集症。
精子凝集症最重要的鉴别点,是要与精液的不液化相鉴别。精液的不液化是指精液从凝固态不能液化,如果液化时间超过了1个小时,就考虑不液化。精液不液化也会影响到生育,因为束缚了精子的活动。
而精液不液化往往与前列腺疾病有关系,如前列腺炎或者雄激素低下引起的前列腺分泌功能障碍,前列腺内的液化因子减少,不能分解精液中的纤维蛋白,从而影响到生育。
因此,对于精子凝集症和精液不液化,这是二者的鉴别点,也就在于精子的凝集试验和精液液化时间的不同。
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"凝集试验是人体血清学检查的一种方法,也称为抗原抗体反应试验。其是利用抗原抗体会发生反应的原理,来检查血清中是否含有特殊的抗原和特殊的抗体。主要应用于临床上各种病原学的检查,如各种细菌感染的检查、各种病毒感染的检查等等。凝集试验在临床上应用广泛,比如在临床上,如果检查病人是否感染了溶血性链球菌,最常见的凝集试验就是抗O检查。如果抗O浓度异常增高,就说明人体感染了溶血性链球菌。同样的道理,如果检查人体是否感染了伤寒杆菌和副伤寒杆菌,可以通过肥达氏反应和外斐氏反应来检查。另外对于很多病毒检查也可以通过凝集试验来完成,比如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等都可以通过凝集试验来检查。"
刘加强│日照市人民医院
2019/07/04收听(70773)
"精子凝集特指在精液中,活动的精子以不同方式,比如头对头、头对尾、尾对尾或混合型,彼此黏附在一起的现象。严重的精子凝集会制约精子活动,影响精子活力。精子凝集需要和精子聚集相区别,精子聚集指的是不活动精子之间,活动精子与黏液丝,非精子细胞成分或细胞碎片等黏附在一起的现象,这种情况属于非特异性的聚集而不是凝集。如果在新鲜精液标本中存在精子凝集的现象,提示精液中可能存在抗精子抗体。当精浆中存在抗精子抗体时,就可能导致精子凝集,需要进行相关的检测,是否存在抗精子抗体。但是精子凝集现象并不都是由抗体引起,而且不是所有的抗精子抗体,都会引起精子凝集。其他的因素,比如细胞毒性和干扰精子活动的因素,也可能导致精子凝集。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(16623)
"抗精子抗体混合凝集试验用于检测人体内是否存在抗精子抗体,所以其临床意义也就是在于寻找不孕不育的原因。不孕不育的原因非常复杂,免疫学因素的参与和某些病人的发病有密切的关系,男性和女性病人都可能出现抗精子抗体,其对精子有制动和细胞毒作用,从而阻碍了精子与卵细胞的融合,甚至导致胚胎死亡以及流产。测定抗精子抗体的方法报道的非常多,但目前临床上仍然是以酶联免疫吸附法为主,又称ELISA法,少数单位使用了免疫珠试验和混合抗球蛋白反应试验,又称为MAR,这三种方法可以根据医院患者量的多少和能够选用的试剂盒质量而选择使用。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/07收听(30975)
"乳胶凝集试验是用间接凝集的方法,测定抗原、抗体的存在。乳胶凝集试验要先将受检的样本滴于反应板上,再添加一滴致敏的乳胶,之后连续摇动2-3分钟观察结果,如果出现乳胶凝集就是阳性,如果乳胶不凝集就是阴性。在进行受检样本检测的时候,必须要同时做阴性和阳性对照,以确保不会出现假阳性、假阴性的表现。乳胶凝集试验在临床上,目前主要用于检测新型隐球菌的感染的情况。乳胶是一种人工合成的载体,它的均一性和稳定性都比较好,涂胶凝集试验的敏感度不如血凝试验。"
聂志扬│北京医院
2019/11/15收听(22661)
精子凝集阳性是指精子凝集试验阳性,提示女性体内有一定抗精子抗体,当有精子进入女方阴道后,体内的抗体会使精子失去活性,因此影响生育功能。临床上对于精子凝集试验的检查,主要用于不孕症的检查,男女双方都需要做这个检查,确定是否有免疫性不育的可能。精子凝集试验阳性的患者,夫妻生活过程中建议使用安全套,不让男性的精子与女方接触,体内抗体会逐渐降低,使用小剂量的糖皮质激素消除体内抗体,从而提高受孕机率。建议备孕期超过一年的机体,如果没有怀孕及时去医院进行检查,明确病因对症治疗,并且在备孕期服用叶酸预防胎儿畸形。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/03/28收听(29594)
布氏杆菌凝集试验是检测人体内是否含有布氏... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/01播放(81489)
布氏杆菌凝集试验是检测人体内是否含有布氏...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/01播放(81489)
"精子检查前需要受检者禁欲3-7天,在检查当日上午需要受检者提前排尿一次,冲洗干净尿道。到分诊台领取容器,在安静的卫生间里通过手淫提取精液,尽量提取干净。将取到的精液送化验室,通过取精液化验就可以得到精液的液化时间。在取精液时不能提前取好,由于精液化验时需要得知精子液化时间,所以需要现场取精。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/23收听(77327)
"虎红平板凝集试验的意义是辅助诊断布鲁菌病。当布鲁菌感染人体之后,如果急性感染,虎红平板凝集试验可能出现阳性的表现,阳性率可以达到80%-90%。如果是慢性感染,只有30%-60%会出现阳性,所以比较大的意义是筛查。如果在疾病期间,相应的效价大于1:160,可以判断为阳性,提示布鲁菌病感染。如果有兔热病或注射霍乱疫苗,也可以让试验变成阳性,应该注意鉴别。如果在疾病过程中,间隔1-2个星期复查,相应的效价呈4倍或以上的增高,这时提示布鲁菌病感染的意义比较大。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/13收听(47249)
做精子检查大概需要20-30块钱。如果想要更加详细的检查精子,需要到医院去做精液分析检查,这个检查大概需要50-60块钱,检查精子一般主要分为精液常规检查和精液分析检查。精液常规检查包含的检查项目比较少,主要包括精子的密度、精子的活力以及精子里面是否含有白细胞、红细胞等。精液分析检查比较详细,包括精子的液化时间、精子的密度、精子的具体活力、精子的畸形率等等,费用会更贵一些。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(85402)
检测精子成活率,主要是靠精液检查。首先通过手淫或通过跟性伴侣的性生活后,将精液取出,一般取3m... 石冰冰│北京协和医院 2020/03/19播放(78666)
检测精子成活率,主要是靠精液检查。首先通过手淫或通过跟性伴侣的性生活后,将精液取出,一般取3m...
石冰冰│北京协和医院
2020/03/19播放(78666)
"精子检测需要到医院进行,具体有以下几个步骤:第一、到医院泌尿外科就诊,由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后,到医院检验科进行登记,并领取精液收集的容器。第二、采用手淫的方法取精液,将全部的精液收集到特定的容器中送检,不使用普通的避孕套留取精液,因为普通的避孕套会影响精子存活,造成精子存活率降低。精液标本保持在20-37℃的环境中,温度过高或过低都会影响精子的活力,精液标本收集后一个小时内尽快送检。第三、如果要做精液检查,禁欲时间在3-7天左右。如果禁欲时间太短,精液的量会受到影响,但如果禁欲时间太长,精子的活力会逐渐的下降,从而影响精液检查的结果。"
2021/03/08收听(36371)
"如果男性要检测精子,需要到医院进行,具体有以下几个步骤:一、到医院的泌尿外科就诊,由泌尿外科医师开具精液检查的化验单后,到医院的检验科进行登记,然后领取精液收集的容器。二、采用手淫的方法取精液,将全部的精液收集到特定容器中送检,不使用普通的避孕套留取精液,因为普通的乳胶避孕套会影响精子存活,造成精子存活率降低。精液标本的温度保持在20-37℃环境中,温度过高或者过低都会影响精子活力,精液标本收集后一个小时尽快送检。三、如果要做精液检查,禁欲时间在3-7天左右。如果禁欲时间太短,精液的量可能会受到影响,如果禁欲时间太长,精子的活力会逐渐下降,从而影响精液检查的结果。"
2021/03/14收听(85799)
"检测精子的方法是用精液常规分析,分为很多项目,如精液量的检测,一般是用刻度量同法,精液外观的检测和液化时间是用肉眼来观测。pH值通常用pH值试纸进行检测,粘稠度可以用玻璃棒拉丝进行检测。精子密度推荐使用精子计数的检测板,精子活力与活动率用显微镜进行观测。精子的存活率采用伊红染色法,精子形态学分析目前多用改良的巴氏染色法或者HE染色法,以上这些精液常规检测法是比较传统的手法,对机器的要求比较简单,很多基层的医院也可以进行。目前广泛使用的是计算机辅助精液分析,也就是全自动精液分析仪,又称为CASA系统,相比手工检测来讲准确率以及速度都有很大的提高。"
2021/03/24收听(70048)
"精子进行检查,主要是进行精液常规检查或者精子运动轨迹分析。通常的做法是患者禁欲3-5天,然后到医院开具检查单,到检验科领取取精杯,通过手淫或者取精器的方式将精液放置在取精杯内,然后在保卫箱放置30-60分钟,取液化后的精液一滴,放在玻璃板上,在显微镜下或者自动分析仪上进行分析。这时需要观察精子的数目多少以及是否存在少精症、弱精症、无精症、畸形精子症等等,从而可以对精子的质量作出初步的判断。如果存在异常,还需要对精液的生化成分、染色体的分型进行检查、判断。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(85501)
"检查精子的注意事项,有以下几点:第一、禁欲时间,精液检查的禁欲时间在3-7天左右,如果禁欲时间太短,精液的量可能会受到影响。如果禁欲时间太长,精子的活力会逐渐下降,从而影响精液检查的结果。第二、收集精液时一般采用手淫的方法,将全部的精液收集到特定的容器中送检,不使用普通的避孕套留取,因为普通的避孕套会影响精子的存活。第三、标本保温,精液标本的温度保持在20-37℃的环境中,温度过高或者温度过低会影响精子的活力,标本收集后在一个小时内尽快送检。"
2021/02/19收听(93893)
精子的质量要通过精液常规检查,一般... 王家骥│北京大学第一医院 2023/05/12播放(98098)
精子的质量要通过精液常规检查,一般...
王家骥│北京大学第一医院
2023/05/12播放(98098)
若患者需检测精液质量,建议到有资质的正规生殖中心检测。在正规的生殖中心,男科实验室对于精液检测... 张浩波│山东大学附属生殖医院 2021/01/20播放(51128)
若患者需检测精液质量,建议到有资质的正规生殖中心检测。在正规的生殖中心,男科实验室对于精液检测...
张浩波│山东大学附属生殖医院
2021/01/20播放(51128)
精子检测是指精液常规检查,做精液常规检查前病人需禁欲3-7天,在禁欲3-7天内做精子化验。精液常规包括精子数、精子活动率、精子成活、精子畸形率等,还包括A级精子数、B级精子数、C级精子数和D级精子数等。精液常规还包括精液量、精液颜色、精液PH值,精液常规还包括精液内有无白细胞,精液内有无红细胞,有无感染性致病微生物等。如果检查发现精液有异常情况,均应引起重视,遵医嘱进一步处理,尤其是备孕男性。
2020/08/18收听(84162)
"精液的检测应该注意如下事项,标本采集时间通常要禁欲2-7天,如果需要进行经将α-糖苷酶的检测,基于时间应该为4-7天。标本的采集最好在实验室提供的房间内单独进行,如果留取标本确实有困难,可以允许在家里或者宾馆里留取精液标本,但必须注意以下几点:第一、不可用避孕套留取,因为普通的乳胶避孕套可以影响精子的存活。第二、不要用体外排精的方法,因为很容易丢失部分精液,或者受到女性生殖道分泌物的污染。第三、在运送到实验室的过程中,标本应该避免过冷或者过热。第四、采集标本以后一小时内送到实验室,应该采用手淫法留取精液,排入一个洁净、干燥、广口的玻璃或者塑料容器当中。受检者如果最初的精液检测正常,可以不必再次检测,但如果首次检验结果异常,应该再次留取精液标本提供分析,两次精液标本采集间隔时间通常为7-21天。"
2020/12/28收听(84097)
"精子质量的检测可以通过精液常规检查的方式来完成,精液是由精浆和精子组成,精子是由睾丸生精细胞产生,在附睾内成熟,通过输精管道运输,精浆是由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌,在射精过程当中,精子和精浆构成精液。从精液检查的各项指标来确定男性的精子质量和生育能力是比较可靠的,常规精液检查包括精液量、液化时间、pH值、粘稠度、精子计数、精子活力、精子活率、精子形态等,如果需要进一步了解精子的功能,还应观察精子穿透宫颈黏液的能力等,近年来由于男科学的发展、男性生育、不育和计划生育的迫切要求,精液检查就显得非常重要。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(98487)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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