北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
淋巴结大小与良恶性没有必然联系，淋巴结较小但可能具有转移能力，淋巴结较大但可能是炎性淋巴结。淋巴结肿大可能为炎症、结核、肿瘤或血液系统疾病所致，肿大淋巴结是否为恶性，需要根据患者具体情况进行判断，具体如下：
1、年龄：老年患者发生恶性淋巴结肿大的风险相对较高，年轻患者风险相对较低；
2、临床表现：炎症性原因引起的淋巴肿大，患者淋巴结疼痛感会比较明显，而转移性或恶性淋巴结肿大患者通常无症状；
3、化验结果：患者可以进行血液化验，淋巴结炎多数伴有细菌或病毒感染，白细胞、淋巴细胞以及中性粒细胞的比例会有一定变化或提示。恶性肿瘤引起的淋巴结肿大血常规通常没有变化，此外可通过影像学，如超声进行检查，观察皮髓质内部是否有结构破坏性的表现。恶性、转移性淋巴结肿大肿，瘤细胞会破坏淋巴结内正常淋巴门、髓质结构，可通过超声进行观察。
确诊恶性淋巴瘤主要靠病理学检查，患者可进行淋巴结穿刺或切除活检，明确淋巴结肿大的原因。
分享:
"淋巴结无论多大都不一定是恶性的，淋巴结是良性还是恶性，要到正规的医院进行检查才能确定。如果用手都明显感觉到有淋巴结，而且触摸上去感觉很疼，很有可能是炎症导致的，但也不除外有恶性肿瘤的可能。建议尽早到医院进行检查，做病理看到底是什么原因。因为淋巴结的恶性程度主要取决于周围组织的病变，所以还需要通过进行血常规、彩超、CT或者淋巴结穿刺病理的检查，才能够进一步明确是良性还是恶性，以及原发病灶所在的位置。但是，患者也不必过度担心，大多数的淋巴结肿大都是良性的，可以暂时观察，不进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/30收听(52282)
淋巴结是否为恶性与淋巴结的大小并无直接关系，观察淋巴结的质地以及与周围组织的关系，通过病理化验才可以综合判断。通常部分淋巴结体积较大，可能是炎性导致，部分...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(4451)
"睾丸在15-25毫米算正常，因为男性睾丸有两个是不对称的，会有一个大些、一个小一些，但整体看起来是差不多的。要是男性的睾丸左右大小有明显差别，则显示存在问题，如睾丸炎、精索静脉曲张等。睾丸是男性储存精子的地方，也是分泌雄性激素的地方，睾丸的大小反应这储存精子的多与少，与男性的性器官是否发育正常、雄性激素分泌是否正常有关。要是分泌过少男性的第二性征在青春期的时候，就不会明显显现出来会偏向于女性特征。如果男性的睾丸小于10毫米则提示患有小睾丸症，可能是存在其他隐形疾病或者就是先天发育不良等。"
杨德君│哈尔滨医科大学附属第四医院
2020/04/17收听(42307)
"淋巴结是一种人体重要的免疫器官，其正常大小为0.1-0.2mm左右，质地比较柔软，手一般无法触及到、感觉到，而且没有压痛感。当淋巴结周围出现感染或者受到肿瘤影响之后，容易出现淋巴结肿大、疼痛等现象，需及时前往医院进行检查、治疗。如果是因为感染引起的淋巴结肿大，主要是因为患者的免疫力低下，导致细菌、病毒等微生物的入侵，引起肿大现象，患者此时可以服用一些抗生素类药物进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等，都具有不错的效果。如果是因为肿瘤导致的，此时需进行进一步的穿刺活检检查。如果结果显示为良性，身体没有出现不适，一般无需治疗，患者多注意观察即可。如果结果显示为恶性，需要及时通过手术将病灶进行切除治疗。患者在此期间要多注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/03收听(49765)
"正常的淋巴结大小为0.1-0.2mm，所以正常的淋巴结在皮下无法触及。如果皮下可触及肿大的淋巴结，说明淋巴结出现发炎。引起淋巴结发炎的症状，主要为局部软组织发炎或者脏器有炎症。所以此时一定要到医院进行详细的相关检查，明确诊断后再积极进行治疗，常用的药物有阿莫西林胶囊或者甲硝唑片等，从而有效治疗淋巴结炎而引起淋巴肿大的情况。"
汪杰│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(49075)
"身体不同部位的淋巴结大小存在一定差异，绝大多数淋巴结通常在2-3mm左右，稍大的淋巴结有可能会达到5mm左右。身体绝大多数淋巴结用手无法触摸到，在耳后部位通常可以触摸到比较小的淋巴结，腹股沟部位则可以触摸到比较大的淋巴结，但是如果患者皮下脂肪比较厚，绝大多数淋巴结都无法摸到。淋巴结周围通常是比较光洁，并不会出现按压疼痛感，也不会与周围组织产生粘连，如果患者淋巴结存在疼痛或者肿大，通常是由于淋巴结有炎症所导致的。除此之外，淋巴结出现肿瘤转移也能出现上述情况。建议患者在淋巴结肿大后，应当及时到正规医院进行检查和治疗。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(70490)
"乙状结肠息肉多大都有可能会发生癌变的情况，因为在临床上不能根据息肉的大小判断是否会发生癌变，主要是根据息肉的性质判断是否存在有癌变的风险。如腺瘤性息肉，癌变的风险比较大，可以称得上肠癌的癌前病变，而炎症性息肉几乎不会发生癌变的情况。所以对于乙状结肠息肉，不能根据其大小判断是否会存在癌变的情况。当医生做肠镜检查发现患者存在乙状结肠息肉的时候，可能会给予钳取息肉的部分组织送病理活检，以明确病变的性质，或者必要的时候直接给予钳除息肉送病理活检，要根据患者的具体病情而定。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/02/20收听(31481)
"腮腺混合瘤又称为多形性腺瘤，在临床中是最为常见的一种良性肿瘤，患者一般无明显症状，在任何年龄都可以发生，其生长速度比较缓慢，但长了多是恶性，要看具体情况，主要表现在以下几个方面：第一、腮腺混合瘤被膜较薄，如果手术不当的情况下，容易复发。但是其恶变率比较低，大约为5%左右。当肿瘤生长的速度突然增快，伴有神经麻痹、疼痛等症状，则当心恶变的风险；第二、良性的腮腺混合瘤，存在的时间比较长，复发的次数比较多，肿瘤的体积比较大，当直径超过了5cm或者是曾经接受过放射性治疗等，均可以使恶变的几率增加；第三、如果在病理上显示腮腺混合瘤，出现了小灶性的出血坏死、广泛性玻璃样变性、骨化和钙化等病变特点，或者是肿瘤的边缘包膜不完整。在这种情况下，都应该高度警惕恶变的可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/20收听(47079)
"正常锁骨的淋巴结直径小于0.5cm，淋巴结是人体的免疫器官，存在于身体的各个部位，如果淋巴结出现异常是由于身体受到感染，淋巴结有杀灭细菌的作用。如果身体当中有入侵的细菌，这时淋巴结就会起到作用，如果出现淋巴结肿大是由于身体当中侵入的细菌过多，淋巴结不能够完全消灭而受到细菌感染，需要及早去医院进行治疗，可以口服抗生素，也可以进行局部治疗。如果在锁骨部位摸到硬硬的疙瘩可能是淋巴结肿大，有可能是咽喉炎、扁桃体炎引起的，也会使淋巴结变大，等炎症控制后淋巴结会逐渐恢复正常。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/26收听(23376)
正常锁骨处淋巴结一般在0.5cm以下，质地相对较软，手指较难触及。若手指可触及淋巴结，通常淋巴... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/19播放(51716)
正常锁骨处淋巴结一般在0.5cm以下，质地相对较软，手指较难触及。若手指可触及淋巴结，通常淋巴...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/19播放(51716)
"腋下正常的淋巴结大小不超过0.7厘米，并且用手不能够触及，也不会出现局部疼痛不适症状，也不能被肉眼看到，只有通过彩超才能够检测出来。腋下淋巴结出现增大是因为炎症所引起的，可能会出现肿大、红肿、疼痛等症状，可以使用药物口服治疗，可以选择有清热消炎、去火的中成药治疗，平时要多喝水，多吃蔬菜、水果。可能是由于结核或者转移癌、恶性淋巴瘤导致，肿瘤性的原因可以进行手术活检或者穿刺活检，需要做进一步检查，确定疾病的性质以后给予对因治疗，日常生活中要尽量避免吃辛辣、刺激食物，避免剧烈运动。"
2020/04/17收听(96787)
"恶性淋巴结主要包括转移性淋巴结和淋巴瘤，其中转移性淋巴结如果靠近原发的肿瘤病灶，能同原发灶一块切除是有可能治好的，这种情况下有可能术后还要做辅助的化疗和放疗。如果恶性淋巴结与原发肿瘤病灶相隔的太远，就属于远处的淋巴结转移了，临床上应该属于是晚期，这种情况下肯定是治不好了。淋巴瘤属于一种发生于人的免疫淋巴系统的一种血液恶性肿瘤，其主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的预后相对要好，而非霍奇金淋巴瘤的各个类型在临床表现、治疗效果和预后等方面差别是很大的，其中化疗和靶向治疗是可以治愈部分淋巴瘤的。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/11/10收听(60680)
"颌下淋巴结有恶性的可能，因为颌面部淋巴结比较丰富。如果颌面部出现肿瘤，尤其是恶性肿瘤，很容易发生颌面部的淋巴结转移，这些转移的肿瘤在淋巴结内的表现是淋巴结有一定的增生，而且通过手指的触摸它的活动性较差甚至不规则，因为本身淋巴结是圆形或椭圆形的，表面的囊壁比较光滑。如果是恶性的增生，很有可能是不光滑的，而且摸起来没有任何疼痛感。如果是淋巴结的炎症，通常会有疼痛感，而且口服消炎药以后淋巴结会逐渐变小，恢复正常。如果在颌面部触摸到可疑的淋巴结，一定要及时到口腔科就诊。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/10/10收听(12128)
三年不消的淋巴结有恶性的可能，具体情况需要结合病因及临床症状做初步判断。淋巴结肿大的原因有很多，需要明确何种原因所致，才能确定是否为恶性肿瘤。如果是炎症导...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(57293)
"乳房有淋巴结需要详细检查后才能判断是否是恶性的，淋巴结是属于人体的免疫器官，正常存在。主要的作用是对人体起到防御、保护，当机体被细菌、病毒等异物入侵时，淋巴结会应激性增大，释放淋巴细胞等，对入侵细菌吞噬、杀灭，所以乳房的淋巴结肿大也有可能是周围出现炎症感染导致的，不能够判断淋巴结的良恶程度。只有当乳房发现有肿块并且考虑是恶性的肿瘤，乳腺周围、腋窝等区域淋巴结肿大才有临床的诊断意义，或者是发现淋巴结异常迅速肿大，考虑是淋巴瘤的情况，所以需要到医院进一步的详细检查，排除是恶性肿瘤导致的周围淋巴结转移、种植或者淋巴瘤的情况。平时也需要定期的体检，发现异常及时到医院就诊。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(10533)
"淋巴结的良性和恶性，有以下特点。一、良性淋巴结，在彩超检查下，淋巴结的大小形态均匀、边界清晰、内部回声均匀、淋巴门结构清晰可见、淋巴结周边没有明显的血流信号、淋巴结不伴有钙化、淋巴结的纵横比小于一，且没有明显的疼痛症状。这种淋巴结多属于良性病变。二、恶性淋巴结，在彩超检查下可表现为体积增大、内部回声不均匀、淋巴结皮髓质失衡、淋巴门结构消失、淋巴结内伴有钙化，周边伴有丰富的血流信号。淋巴结的纵横比大于一，同时淋巴结伴有融合现象或明显的疼痛症状。此时考虑恶性淋巴结的可能性比较大。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/25收听(43256)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(92058)
淋巴结良性、恶性的区分，主要根据以下方面：
1、病史：多数情况下，良性淋巴结是炎症...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/24播放(92058)
淋巴结出现了融合，考虑是恶性的可能性比较大，最常见的就是发生于腋窝或者锁骨上以及颈部的部位，可以是来源于乳腺组织的恶性肿瘤，或者肺癌、食道癌、消化道的恶性肿瘤所导致的，因为这些肿瘤常见的转移方式就是淋巴转移，最常见的转移部位包括腋窝以及锁骨上窝的部位。病人可以表现为局部包块，触诊会触及到边缘不规则的肿物，考虑是淋巴结融合，也会出现神经以及血管受压，表现为肢体的肿胀、麻木、活动受限。在病情允许的情况下，应该进行局部切除病理组织学的检查，因为明确详细的病理分型之后，可以通过全身静脉化疗的方法或者生物免疫治疗的办法，控制肿瘤的发展。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(38623)
连在一起的淋巴结不一定是恶性淋巴结，部分病毒感染导致的淋巴结肿大可使淋巴结呈串样连接，或者淋巴... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(64840)
连在一起的淋巴结不一定是恶性淋巴结，部分病毒感染导致的淋巴结肿大可使淋巴结呈串样连接，或者淋巴...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/26播放(64840)
"刻下淋巴结是很容易发生淋巴结肿大的，大多数淋巴结肿大属于良性的反应，局部有炎症反应的时候，会造成该部位淋巴结的反应性增生，是良性的一种表现，除非是极为特殊的情况，在咽喉部肿瘤就是恶性肿瘤时，会反应性的引起这个部位的淋巴结转移，就是恶性的情况。出现这个部位淋巴结肿大的时候，建议首先到医院进行超声检查，90%以上的淋巴结性质通过超声检查可以确定，如果确定不了，患者可能需要选择进行淋巴结的活检，病理检查。"
孙健│威海市中医院
2019/08/12收听(75318)
北医三院 王雪梅
播放次数：2.05万
播放次数：4.11万
播放次数：4.93万
播放次数：3.25万
