北京中医药大学东方医院
中医肛肠科
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腹泻一般指粪便较稀，包括粪便不成形或粪便稀水样。如果大便次数多为腹泻，如果大便次数不多，每天少于三次且大便稀，一般称为大便稀。大便稀或腹泻是消化道常见症状，所以大便的化验检查较重要。
大便稀并不影响大便检查，包括大便常规检查、大便培养、大便潜血，以及粪便基因检查均不影响。消化道症状诊断主要通过大便检验确定，所以大便稀可以做大便常规检查，排除细菌感染或传染病等。
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大便出血时需注意是鲜红色的血还是暗红色的血，是滴血还是喷射状出血，或大便带血。如果是简单滴血、... 曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院 2021/03/04播放(65644)
大便出血时需注意是鲜红色的血还是暗红色的血，是滴血还是喷射状出血，或大便带血。如果是简单滴血、...
曾娟妮│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/04播放(65644)
大便带血需要做以下几种检查：1、肛肠科专科检查，需要看一看肛周的皮肤有没有裂口，有没有破损，然后做肛门指诊，触摸肛门直肠里面有没有硬性肿物，对于鉴别直肠癌是很有鉴别意义的，肛门指诊很简单，但是很有鉴别意义。2、肛门镜检查，就是在一次性肛门镜表面涂上润滑油，然后塞到肛门里，这样可以检查是不是存在痔疮，痔疮的黏膜有没有糜烂，有没有出血点。前面这几种检查对于诊断肛裂和混合痔的出血，都具有很明显的鉴别意义。3、如果大便带血带是黑色的、褐色的，需要进一步做电子结肠镜检查，做之前需要喝泻药，把肠道排干净，然后做电子结肠镜的检查。4、如果有柏油样（暗黑色）出血，需要做电子胃镜检查，尤其是上段胃镜的检查。这就是大便带血的所有检查。
布乃滨│聊城市中医院
2019/02/16收听(30551)
通过大便可进行较多检查，如大便常规检查、大便潜血、大便培养，还有大肠的筛查方法，粪便DNA检查... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2020/09/13播放(80731)
通过大便可进行较多检查，如大便常规检查、大便潜血、大便培养，还有大肠的筛查方法，粪便DNA检查...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2020/09/13播放(80731)
如果只是偶尔一次大便变稀，或者大便次数稍微增加，而大便量没有改变，不一定是腹泻。腹泻不仅指大便... 高春│中日友好医院 2021/02/23播放(60578)
如果只是偶尔一次大便变稀，或者大便次数稍微增加，而大便量没有改变，不一定是腹泻。腹泻不仅指大便...
高春│中日友好医院
2021/02/23播放(60578)
"患者大便总是拉稀，考虑为慢性腹泻，慢性腹泻常见的原因包括感染因素和非感染因素，具体如下：1、感染因素：包括细菌、病毒、寄生虫、真菌等。2、非感染因素：包括肠易激综合征、缺血性肠病、放射性肠炎、吸收不良综合征，以及肠道的肿瘤、憩室的炎症，还会有一些特发的慢性腹泻、神经内分泌肿瘤等等，食物过敏也可引起腹泻。当出现反复的腹泻，要到医院进行肠镜检查，在医生的指导下，给予对因治疗、对症治疗缓解症状。日常生活中，要给予温软、清淡、易消化的食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/22收听(67297)
拉稀大便的原因有很多，一般多考虑是因为饮食因素所导致的急性胃肠炎。拉稀大便多表现为大便不成形、糊状甚至稀水样，多为黄色大便，有的人甚至因为腹泻严重或者伴随其他疾病，也有可能会出现大便中发黑或者带血。如果拉稀大便可以应用适当的止泻药物进行对症处理，比如地芬诺脂、蒙脱石散，也可以用适当调节胃肠道微环境的药物也就是益生菌制剂，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、美常安、妈咪爱以及四联康等。拉稀大便的原因有很多，但是考虑与饮食因素关系比较大，而且治疗起来也比较方便，建议结合有没有大便情况感染、血常规中性粒细胞增高等情况进行综合性的分析，然后结合抗菌药物进行针对性的治疗。
张强│山东省立第三医院
2019/09/05收听(93202)
每天大便都偏稀首先要看产生稀便的机理，正常食物残渣在肠道内会经过漫长时间，把粪渣里边的水分充分... 李英男│中国人民解放军总医院 2021/03/15播放(54563)
每天大便都偏稀首先要看产生稀便的机理，正常食物残渣在肠道内会经过漫长时间，把粪渣里边的水分充分...
李英男│中国人民解放军总医院
2021/03/15播放(54563)
如果大便拉稀，且大便次数比较多，最常见于感染性肠炎，常伴有腹泻、便稀、发热、全身无力等感染的症状，可以使用抗生素进行治疗，同时多喝水，补充流失的水分或者电解液。如果脾胃功能比较虚弱，吃了不容易消化的食物，如油腻的油炸食品、刺激性食物，也可导致大便发稀，这是由于消化不良引起的，可以用健脾胃促消化的中药调理。肠道功能紊乱、菌群失调或者冷热不调刺激、食物中毒等，也可以出现腹泻、大便稀的症状，临床上要根据病因进行治疗。拉肚子期间要清淡饮食、多喝水、吃易消化食物，如小米粥、鸡蛋羹等。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/16收听(54883)
一天多次大便但不拉稀，属于排便次数增加，排便次数增加如果合并了大便中水分增多，则可以考虑为腹泻，单纯的排便次数增加考虑为肠动力出了问题。人类的肠动力与很多因素相关，正常人与生活节奏、情绪都有密切关系，所以出现一天多次大便但不拉稀，应当重视，应当去医院，在医生指导之下完善检查。除外全身以及胃肠道的器质性疾病之后，可以应用对症的药物，临床上常用药为曲美布汀、匹维溴铵，益生菌制剂也可以辅助用于治疗这种情况。同时，还应当进行生活方式的调整，生活上应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大、难以消化、产气过多的食物，通过以上综合性的处理，这种情况可望得到缓解。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/23收听(92319)
大便经常拉稀属于慢性腹泻，慢性腹泻诊断的一个要点就是时间要超过4周，持续4周以上的大便是糊状便... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/07/06播放(75173)
大便经常拉稀属于慢性腹泻，慢性腹泻诊断的一个要点就是时间要超过4周，持续4周以上的大便是糊状便...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/07/06播放(75173)
"患者出现拉稀便，频率不同其处理措施也不同，具体情况如下：1、偶尔一次解稀便：多考虑是饮食不当所引起，暂给予观察，进食温软、易消化、清淡的流质或半流质食物后会逐渐缓解。2、反复解稀便：需要到医院进行粪便常规检查，必要时进行肠镜检查，明确病因后给予对因治疗，可给予蒙脱石散、参苓白术散口服来缓解症状。若为细菌感染，给予氟哌酸、黄连素抗感染治疗。若为肠结核引起的腹泻，给予四联或六联抗结核治疗选择。若为溃疡性结肠炎，给予免疫治疗加对症治疗。总之，应针对不同的病因，给予相应的治疗方案。患者在日常生活中，要注意避免辛辣、生冷、油腻等刺激性食物的摄入，少食多餐，避免暴饮暴食，促进身体恢复。 "
2021/06/26收听(18631)
大便不成形和拉稀一样与脾胃功能障碍有关系。如果是急性的有可能是急性胃肠炎症、受寒凉刺激或者食物... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/16播放(89061)
大便不成形和拉稀一样与脾胃功能障碍有关系。如果是急性的有可能是急性胃肠炎症、受寒凉刺激或者食物...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/16播放(89061)
"按是否有病菌感染将腹泻分为两大类：一类为感染性腹泻；另外一类为功能性腹泻。感染性腹泻，顾名思义是指引起拉肚子的原因，为病菌和病毒感染所致，表现为急性胃肠炎或胃肠型感冒，常常有腹泻外，还有腹痛、腹胀以及发烧等症状。需要化验大便常规加血常规来明确，在确诊后需要使用乳酸左氧氟沙星或抗病毒口服液等药物治疗。功能性腹泻是指检查并没有细菌和病毒感染，病人以腹泻为主，可能会有腹胀，不会出现发烧等症状。在明确后需要使用整肠生加得舒特或多酶片等药物来治疗，主要是调节肠道菌群和补充消化酶，疗程在2-3天左右。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/27收听(76372)
正常情况下婴儿不应腹泻，如果婴儿从小腹泻，需注意确认和分辨引起婴儿腹泻的原因，才能确认婴儿何时... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/03/20播放(68587)
正常情况下婴儿不应腹泻，如果婴儿从小腹泻，需注意确认和分辨引起婴儿腹泻的原因，才能确认婴儿何时...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/03/20播放(68587)
如果大便拉稀、便血，常见的疾病是患了肠炎，肠炎的主要症状是腹泻、腹痛、恶心、呕吐，以及稀水便或脓血便。肠炎主要是细菌、病毒、真菌等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎，患了大肠癌也会有大便拉稀、便血，血色暗红或鲜红，有时为黏液脓血便，伴有腹痛、排便习惯改变、便秘、腹泻、腹部包块、消瘦、食欲差等症状，晚期会出现肠梗阻，痔疮、肛裂、息肉也会出现便血。便血虽然常见，但是长期不治会产生一些危害，所以出现便血后一定要及时到医院检查、确诊，针对引起便血的疾病进行治疗。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/04/20收听(76139)
"一天三次大便，没有拉稀是大便次数增加。大便次数每个人并不相同，排便的正常范围时每天三次到每周三次。排便次数超过一天三次称之为排便次数增加，排便次数低于每周三次叫做排便次数减少。如果排便次数增加伴有大便中水分增加则考虑为腹泻，如果排便次数减少伴有排便费力，大便干结往往称之为便秘，一天三次大便并没有拉稀，是胃肠道动力紊乱导致，但一天三次大便并不提示排便次数增加。如果大便习惯、大便频率短时间内发生改变应当重视，应当去医院完善肠镜检查，明确有无肠道器质性疾病，所以一天三次大便没有拉稀，应当去医院在医生指导下完成检查。"
2020/04/23收听(36009)
"大便不成形，这个情况最常见于肠道功能异常，但需要完善腹部CT，大便常规检查，必要时行结肠镜检查，排除肠炎、肿瘤以及克罗恩病、肠结核等疾病。如果诊断肠功能紊乱，可以服用金双歧、美常安，调节肠道菌群失调，服曲美布汀、谷参肠安，改善肠道功能。平时在饮食上以易消化、流质、半流质饮食为主，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。同时注意多休息，保证充足的睡眠。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/08收听(296)
"正常人大便应该是软黄色成型，如果出现大便不成形而且颜色发黑，这个就要考虑有胃肠道疾病的发生。大便发黑，如果是黑色呈柏油状，多考虑有没有消化道出血的可能性，但是需要排除有没有进食可能使大便颜色偏黑的食物或者药物，比如铁剂或者动物血液的问题也可以导致大便发黑，由于该类食物刺激肠道，导致腹泻，从而大便不成形而颜色偏黑。但如果有基础胃病，再出现黑色大便，同时伴有腹痛、恶心的症状，建议及时检查大便常规排除消化道出血的可能性，对症治疗。"
2019/04/04收听(63649)
"如果患者每天都有大便不成形，并且大便次数比较多，同时还伴有腹痛等症状，建议患者行肠镜检查，有的患者在做肠镜检查的过程中，可以发现有，比如慢性结肠炎或者是溃疡等表现。还有一类患者，可能在做检查的过程中是阴性的表现，也就是肠道是正常的，就属于功能性的腹泻。对于功能性的腹泻，我们可以使用一些修复肠道黏膜的药物以及益生菌等来调节肠道，改善患者的症状。如果在做肠镜过程中发现比如炎症或者溃疡的表现，这个时候需要了解患者炎症的原因，同时还可以用一些药物治疗，比如修复肠道黏膜，还有抗感染治疗，比如柳氮磺吡啶、水杨酸等制剂来缓解症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/02收听(32876)
"经常出现大便拉稀、不成形，考虑是肠道病变的可能，如果伴随有腹痛、腹胀、食欲减退、消瘦等表现，需注意考虑肠道肿瘤的可能，建议患者进一步完善电子结肠镜检查。此外如果反复出现大便拉稀，甚至出现排黏液脓血便、消瘦、四肢关节酸痛等不适，一定要注意炎症性肠病的可能，比如溃疡性结肠炎、克隆恩病等疾病，这类情况也建议进一步完善电子结肠镜检查，才能明确诊断。因此对于经常反复出现拉稀大便、不成形，一定要完善电子结肠镜、血常规、CRP 、pct、免疫学指标检查。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/09收听(48845)
北京东直门医院 聂里红
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北京友谊医院 张忠浩
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