急性感染性多发性神经根神经炎脑脊液特点

2021-09-22 18:39播放 :

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急性感染性多发性神经根性神经炎，即格林-巴利综合征或称为吉兰-巴雷综合征，此类患者会出现脑脊液改变，典型表现为蛋白细胞分离，即细胞数较低、蛋白较高，属于特征性、特异性脑脊液变化。该病属于临床神经内科常见疾病，与感染有关，但致病机制和免疫相关。通常患者由于感染，诱发免疫反应或免疫紊乱导致，主要表现为四肢无力、感觉障碍等运动和感觉问题。

而患者出现上述现象和神经根炎有关，该病无菌性炎症，可能不影响细胞数，而影响蛋白，进而形成脑脊液蛋白较高，而细胞数处于正常薯片，1-2周或2-3周可能表现较明显。而此类患者早期可能蛋白细胞分离现象不明显，而检查结果可能为阴性。但如果2-3周后进行脑脊液检查，则较容易诊断该疾病。

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01:47

什么是急性感染性多发性神经根炎

急性感染性多发性神经根炎称为吉兰-巴雷综合征，即格林-巴利综合征，吉兰-巴雷综合征为神经系统的...

国红│北京医院

2021/05/28播放(95473)

什么是急性感染性多发性神经根炎

"急性感染性多发神经根炎又称为急性炎症性脱髓鞘性多神经根病，在临床上也叫格林巴利综合征，是神经系统常见的疾病，其主要病变在脊神经根以及神经，部分患者可累及脑神经，此类疾病与病毒感染以及患者本身的免疫反应有关。临床上表现多为突发的双侧对称肢体瘫痪，类似于低钾性的麻痹引起的软瘫等症状，一般此类疾病以病毒性感染引起居多，可发生延迟性的变态反应，以及周围神经根炎脱髓鞘病变，在脑脊液检查时可发现蛋白、细胞分离的特征。此类疾病多数可逆以及自限性，多见于农村学龄前的儿童。男性多于女性，患者患病后可相继出现面部的面瘫、舌瘫以及眼球运动功能的障碍，还有双下肢以及四肢的肢体麻木、疼痛等感觉，肌肉的压痛以及直腿抬高试验可以为阳性，脑脊液检查蛋白数量升高，但是细胞数不高，即所说的蛋白、细胞分离。"

语音时长01:57''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/19收听(64675)

急性感染性多发性神经根炎怎么办

"急性感染性多发性神经根炎的主要临床表现为四肢对称性的肢体无力，同时伴随有感觉障碍，有一些患者还会出现呼吸肌麻痹等危及患者的生命，此病的治疗方法，首先以血浆置换为主，或者免疫球蛋白静脉注射，这两种方法是此病的一线治疗方法，但不推荐联合治疗，一般以单一治疗为主。同时还可以选择皮质类固醇激素治疗，予以针灸康复理疗，应预防患者下肢深静脉血栓形成、肺部感染、褥疮等并发症，因此嘱患者家属勤翻身拍背，鼓励患者尽量的多活动。"

语音时长01:10''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/20收听(24587)

急性多发性神经根神经炎有什么治疗方法

"神经内科也称为吉兰-巴雷综合征，也叫急性炎性脱髓鞘性多发性神经病，常导致上下运动神经元均受损，随着病程的进展导致全身性瘫痪，严重的可以导致呼吸困难，对于这个病的治疗，主要是在急性期注射免疫球蛋白，同时还可以给予B族维生素、维生素C、辅酶Q10和高蛋白、易消化的食物。如果存在呼吸困难，需要及时的使用呼吸机辅助治疗，伴有肺部感染的，还需要进行抗感染治疗，如果有尿潴留，还要及时给予导尿处理治疗，激素治疗目前还需要进一步的探讨，还需要进一步的深入的临床研究，其他还包括血浆置换治疗。总之一旦确诊，建议患者及家属应该密切配合医生进行合理的治疗。"

语音时长01:52''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/15收听(79543)

急性感染性多发性神经炎有什么治疗方法

急性感染性多发性神经根神经炎就是格林-巴利综合征也叫吉兰-巴雷综合征，目前认为是自身免疫性的疾病，表现为四肢对称性的、迟缓性的瘫痪，伴有腱反射低或者消失，音叉振动觉在早期就可以出现减退，或者消失。在病前1-2个月，可能有过上呼吸道感染和腹泻的病史，做神经传导速度检查可以发现四肢都会有多发的神经传导障碍，就是神经速度的减慢，或者是波幅的降低，在发病一个星期以后，做腰穿可以出现脑脊液蛋白细胞分离现象。目前治疗急性感染性多发性神经根神经炎的方法，主要是大剂量的丙种球蛋白IGG进行治疗，丙球是每千克体重0.4g/d静脉点滴，连用五天，然后观察。

语音时长01:44''

国红│北京医院

2020/07/02收听(99619)

急性感染性多发性神经根炎的护理措施

"急性感染性多发性神经根炎又被称为格林巴利综合征，临床上主要是急性起病，大多数病人5-10天达到高峰，多见于青少年，但其他年龄的也可发病，临床主要表现为运动障碍，可以表现为四肢性瘫。随着病情的加重，会导致呼吸肌麻痹、吞咽困难、饮水呛咳等颅神经受损的表现。感觉障碍会出现明显的袜套样，感觉减退和感觉异常。自主神经功能障碍可以表现血压异常、心动过速、出汗等等。通过上述的分析，可以了解到对这个病的护理，在急性期应该一定务必注意呼吸状况，预防突发呼吸困难，导致患者致命的危险。另外，如果影响颅神经的话，会导致吞咽困难，在饮水、吃饭时务必小心，防止异物阻塞气道导致患者生命危险。患者随着病情进展会四肢瘫痪，因此，应该注意褥疮的护理，防止褥疮发生。总之，务必配合医生和护士进行全面的诊疗，进行合理的康复训练。"

语音时长01:53''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/15收听(90657)

什么是多发性神经炎

"多发性神经炎是一种周围神经病，是由于感染免疫异常等因素造成的多发的周围神经病变，代表性疾病是格林-巴利综合征。患者往往有一个上呼吸道感染的病史，随后出现四肢远端的麻木、无力，呈对称性。腰穿可以出现蛋白细胞分离的现象，治疗上应该给予静脉注射丙种球蛋白治疗，患者多能完全恢复。多发性神经炎也可以见于其他疾患，如慢性格林-巴利综合征、慢性酒精中毒性周围神经病、糖尿病性的周围神经病等，都属于多发性神经炎。"

语音时长01:15''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/05/04收听(20315)

神经根神经炎有什么治疗方法

"神经根神经炎一般是因为感染后的自身免疫反应所导致，治疗方法主要有血浆置换和免疫球蛋白的治疗，目前认为是特效治疗。还有一部分患者患有慢性神经根神经炎，可以通过大剂量的激素冲击治疗，也可以改善症状。早期的急性期可以通过免疫球蛋白、血浆置换、激素的治疗，再加上营养神经的药物、全身的支持对症治疗，比较严重的累及到呼吸肌的神经根神经炎，需要进行呼吸机的辅助，治疗度过危险期以后再进行相应的康复训练治疗。平时要注意增加营养，三餐均衡，睡眠充足，以提高免疫力，避免复发。"

语音时长01:17''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18收听(84972)

多发性周围神经炎症状

"多发性周围神经炎症状主要表现为运动症状，可以表现为肌无力、肌萎缩的症状。还会表现为感觉的症状，主要是局部的感觉减退、麻木的症状，同时会伴有一些感觉刺激症状，出现疼痛的症状，像针刺样或者刀割样、撕裂样的等不同程度的疼痛症状。还会伴有植物神经受损引起的症状，会出现局部的皮肤发红，或者出汗，还会出现斑丘疹等症状，会有灼烧样的感觉和蚂蚁爬行一样的感觉等等。一般来说，多发性的是指四肢和腿脚都会出现神经疼痛、麻木无力、萎缩等症状。"

语音时长01:19''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/20收听(65468)

多发性神经炎的症状

多发性神经炎的症状，一般是在呼吸道或消化道的前驱感染后，出现四肢弛缓性对称性的瘫痪以及四肢远端对称性的麻木、疼痛等，还会出现双侧的面部肌肉瘫痪、声音嘶哑、吞咽困难、甚至出现呼吸困难等等。同时可能伴有一定的自主神经功能障碍，比如出现四肢末梢发凉、发红、少汗或多汗、皮肤变薄或者粗糙，指甲变厚、变得粗脆、失去光泽等等。一般情况下，病人可能是炎症性脱髓鞘的原因导致的最为常见，治疗上主要是应用丙种球蛋白、B族维生素营养神经，血浆置换及对症支持治疗的。

语音时长01:22''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/01收听(59703)

多发性神经炎的症状

"多发性神经炎是有多种原因的，比如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等所引起的多发性末梢神经损害的总称。临床主要表现为肢体远端对称性的感觉、运动和植物神经功能障碍。肢体远端对称性感觉主要表现为感觉的异常，比如疼痛、麻木、过敏、感觉减退，常呈手套、袜套的感觉异常。运动障碍主要表现为肌力的减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期会有肌肉的萎缩。植物神经功能障碍主要表现为肢端皮肤的发凉、苍白，或者出汗的障碍、皮肤粗糙、变薄等。"

语音时长01:23''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/07收听(79134)

多发性神经炎怎么治疗

多发性神经炎临床上常见的疾病为格林巴利综合征，可以出现四肢末端感觉障碍，也可能会出现四肢远端肌无力。可以应用营养神经的药物比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺或者是腺苷钴胺营养神经治疗，也可以进行血浆置换疗法，应用糖皮质激素比如地塞米松和泼尼松等等。如果患者病情严重效果欠佳时，可应用环磷酰胺或者氨甲蝶呤进行免疫抑制治疗。如果出现呼吸肌麻痹时，可以应用呼吸机辅助通气治疗。如果有吞咽功能障碍时可以下胃管保留胃管，鼻饲饮食鼻饲给药，同时要给予针灸、康复治疗，防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。

语音时长01:12''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/08/20收听(14402)

多发性神经根炎的治疗方法

"多发性神经根炎又称为多发性神经末梢的炎症，这种神经末梢的炎症与患者经常性的接触冷水，导致周围血管的血运不良；或者是理化因素的刺激，或者是细菌、病毒性的感染，还与糖尿病所导致的周围血管神经病变有直接的关系。如果有原发的疾病，像是感冒所导致细菌、病毒性的感染，或者是糖尿病导致的周围神经血管疾病，这些一定要治疗好原发性的疾病。在治疗好原发疾病的基础之上，口服营养神经的药物，才能够起到比较不错的疗效。针对因为周围血运不良所导致的周围末梢神经炎症，可以考虑口服改善神经末梢的药物，像是丹参川芎嗪，也可以考虑肌注罂粟碱针，针对这种改善末梢循环效果都是比较不错的。另外针对这种神经根的炎症，也可以考虑通过中药的烫洗，来改善周围血管的血运，多数选择温经、活络、通血的药物，像是桂枝、红花、桃仁、鸡血藤这一类的药物。"

语音时长01:34''

李磊│泰安市中医院

2019/07/31收听(76107)

01:52

多发性神经根炎的治疗方法

多发性神经根炎的治疗方法如下：

1、若影响到呼吸肌，患者出现呼吸无力，需要气管切开...

陈怀红│浙江医院

2020/06/16播放(65400)

01:57

急性脱髓鞘性多发性神经炎的首发症状

急性脱髓鞘性多发性神经病又称为急性吉兰-巴雷综合征，或者急性格林-巴利综合征，常见首发症状如下...

李书剑│河南省人民医院

2021/08/19播放(60590)

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病如何治好

"急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的治疗包括免疫球蛋白、血浆置换、B族维生素等。急性期患者如果无免疫球蛋白过敏或者先天性IgA缺乏症等禁忌症者，可以使用静脉注射免疫球蛋白治疗。血浆置换和免疫球蛋白不需要联合应用，联合应用并不增加疗效。患者在急性期可给予足量的B族维生素，如维生素B1、维生素B12等治疗，同时可辅助给予维生素C、辅酶Q10和高热卡、容易消化的饮食等，对于吞咽困难的患者应及早给予鼻饲饮食。"

语音时长01:09''

王翀│南京鼓楼医院

2020/11/16收听(70778)

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病怎么治疗

"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，简写为AIDP，又称为格林巴利综合征。这是一种神经系统的自身免疫性疾病，多在病前有感染史，临床症状以四肢肌肉对称性无力为主，可以累及呼吸肌。治疗上一般是使用药物治疗，并且进行支持治疗，药物治疗首选丙种球蛋白冲击，具体用量要根据患者的体重来决定，疗程3-5天，既往使用糖皮质激素较多，但是目前显示其没有确切疗效，并且有可能导致患者症状加重，在丙种球蛋白治疗无效的患者可以考虑试用，最后是血浆置换，有条件的患者应该尽早使用，可以帮助清除血浆中的特异性抗体、改善症状。上述治疗的同时也要进行对症支持治疗，使用维生素B1、甲钴胺、胞磷胆碱、鼠神经生长因子等营养神经、促进神经修复，有呼吸肌麻痹的要考虑气管切开或者气管插管，行呼吸机辅助呼吸。"

语音时长01:26''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/05/19收听(90035)

多发性颅神经炎的症状有哪些

"多发性颅神经炎的症状可以表现为各种颅神经的受损表现，比如动眼神经的麻痹，会出现上眼睑下垂，还有眼球的活动障碍，有些时候表现为动眼神经、外展神经和滑车神经多发性障碍表现为眼球的固定症状，也就是不能活动，还可以出现三叉神经的症状，表现为三叉神经的疼痛的症状。另外，还有面神经的症状，即面瘫的症状，还有就是迷走神经的症状会出现吞咽困难、饮水呛咳，以及会出现行走共济失调的症状，还有舌下神经的异常炎症，会表现为伸舌往一侧歪的症状等。"

语音时长01:12''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2020/12/25收听(78375)

01:25

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