上海市同济医院
骨科
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肩关节损伤通常是在运动过程中或者意外过程中出现损伤，防止损伤最重要的一点是加强平时功能锻炼，防止意外发生。肩关节是人体活动范围最大的关节，主要靠周围关节、韧带、肌肉维持关节的稳定性，平时可以加强肩关节及周围肌肉的锻炼，使其能够起到较好的稳定作用，减少活动、运动过程中的损伤。
中老年患者在进行锻炼、康复的过程中，一定要在专业医生的评估下进行，不可盲目进行甩肩、撞墙等动作。如果患者本身韧带有损伤，反复进行此类活动之后会加重损伤，所以肩关节损伤重在预防，减少意外的发生。
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"肩关节损伤一般都跟活动和运动有一定的关系。预防首先在运动的时候要热身。肩关节周围的肌肉、肩袖这些肌肉需要有充分的时间来拉伸，让它适应运动的一个状态，慢慢的让肌肉兴奋起来，周围的韧带、骨头都有适应的一个过程。做好热身以后再做剧烈的一些体育运动，运动过程当中要避免关节过度的活动，像肩关节脱位一般都是在运动过程当中过度的体位，或者外伤引起的肱骨头的突出、脱出，导致盂唇的撕裂。所以在运动之前要做好热身，运动当中要避免外伤，避免过度的活动关节。另外在运动一段时间之后，要注意一定的休息，避免过度的疲劳。过度疲劳之后会导致肌肉力量下降，会导致肩袖和周围的肌肉对肩关节的稳定作用下降，容易导致肩关节的损伤，导致肩袖损伤、导致骨折、导致脱位这种问题。另外肩关节不要过度的使用，好多人年老的时候会出现冻结肩、出现肩峰下滑囊炎、出现肩袖的损伤和撕裂，都跟肩关节的过度使用有一定的关系。所以肩关节不要过度的使用，要适当的保护性使用，这是一些预防肩关节损伤的方法。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(55371)
"肩关节损伤最多见的是肩关节的蜕变性的肩峰撞击，造成肩袖撕裂，以及肩关节脱位的情况。为了预防造成这种情况，第一、就是要避免外伤，活动的时候要进行放松的锻炼，避免肩关节的脱位。如果脱位以后要及时的进行固定保护，避免再次脱位。第二、就是要避免反复上去的动作。第三、避免受伤以后造成肩袖的撕裂。"
程飚│上海市同济医院
2018/05/14收听(84427)
肩关节损伤是肩关节周围所有的各种结构的损伤，临床当中常见的肩关节损伤分为肩关节的肱二头肌腱的损伤、肱二头肌肌腱的炎症、肩关节周围的肩袖损伤，还有肩关节盂唇损伤。肩关节盂唇损伤是像肩关节脱位这种情况，容易导致肩关节盂唇损伤和撕裂。还有肩关节损伤分为肩关节的肱骨头的骨折、肩胛盂的骨折这种损伤。还有肩关节的肩峰下撞击综合征，也就是肩峰下的滑囊炎，这都是肩关节损伤的一些类型。所以总体来讲，肩关节损伤分为软组织损伤和骨性结构的损伤，软组织损伤分为肩袖损伤和盂唇损伤还有肱二头肌肌腱的损伤，还有肩峰下的滑囊炎。骨性的损伤是肱骨头肱骨的近端的骨折，还有肩胛盂的骨折，还有锁骨远端或者肩峰的骨折，这就是肩关节的损伤。
2017/09/30收听(30624)
"肩关节损伤包括骨性的损伤和软组织损伤，骨性损伤是骨折，可以通过X线片检查确诊，如果有骨折并且有明显的移位，往往需要手术进行复位和内固定。如果骨折移位非常轻微，保守治疗通过吊带悬吊，骨折基本都可以愈合。吊带悬吊过程中要注意肩关节进行被动活动，避免出现外伤导致的肩关节僵硬。如果是软组织损伤常包括肩袖肌腱撕裂和盂唇韧带损伤，核磁检查可以确诊。如果是肩袖肌腱的全层撕裂，也建议关节镜手术进行修复以后关节功能才能尽早恢复。如果是盂唇韧带损伤要看年龄，年轻人的韧带损伤常会引起肩关节不稳，也应该进行镜下修复。中年以上人群的韧带损伤，如果没有明显的症状，保守治疗疼痛消失，可以暂时不进行手术治疗，如果以后反复出现强性的疼痛则建议手术进行韧带修复。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(33789)
肩关节在日常生活中要承受大范围反复频繁的运动，因此容易出现损伤。临床中肩关节损伤后很难完成一些... 林周胜│广东省第二人民医院 2018/05/18播放(73992)
肩关节在日常生活中要承受大范围反复频繁的运动，因此容易出现损伤。临床中肩关节损伤后很难完成一些...
林周胜│广东省第二人民医院
2018/05/18播放(73992)
"肩关节损伤的症状跟它损伤的结构、损伤的部位是症状不太一样，但是总体来讲主要的症状就是疼痛。像肱二头肌肌腱损伤时就是肩关节前方的肱二头肌腱的压痛，在提东西的时候、手拿东西的时候、屈肘的时候出现剧烈的疼痛，肩关节不敢使劲。如果肩袖损伤的症状就是肩关节在抬胳膊、提东西、拿东西的时候，肩袖发力会出现肩关节的疼痛。如果肩关节肩峰下滑囊炎的症状，就是在肩关节抬胳膊的时候出现疼痛。还有肩关节损伤症状就是活动的受限，在损伤的结构出现疼痛的时候动作可能做不了。像肱二头肌腱损伤时，是肩关节在屈肘的时候出现疼痛。肩袖损伤的时候，症状主要是在提东西的时候胳膊支着抬不起来，这是一个典型的症状。肩峰下滑囊炎就是在抬胳膊的时候出现剧烈疼痛，没法过顶，这是肩关节损伤的典型的症状。如果出现了骨折，就是出现明显的疼痛、肿胀、活动受限，这是肩关节损伤的症状。"
2017/09/30收听(35401)
造成肩关节损伤的原因比较多，主要见于以下几种：1、创伤：创伤是青年人肩关节损伤的... 高嵩涛│河南省人民医院 2022/04/14播放(81983)
造成肩关节损伤的原因比较多，主要见于以下几种：
1、创伤：创伤是青年人肩关节损伤的...
高嵩涛│河南省人民医院
2022/04/14播放(81983)
"肩关节损伤的治疗方法根据损伤的严重程度，采用保守治疗或者手术治疗的方法。肱二头肌肌腱炎损伤，或者轻微的肩关节周围的一些软组织损伤，一般通过保守治疗可以治好。保守治疗的方法就是休息，肩关节不要过度地活动，可以做一些热敷、理疗、烤电这些方法，可以外用一些消炎止痛的膏药、药膏，可以口服一些消炎止疼的药来治疗。如果肩关节损伤比较严重，出现比较严重的肱二头肌腱断裂了，或者肩袖明显的撕裂了，或者盂唇明显的撕裂了，这时候治疗方法保守治疗可能就没法治愈，需要做肩关节镜的微创手术来治疗。近些年运动医学发展非常快，肩关节镜的微创的手术进步也非常快，可以在肩关节镜的微创手术的系统下，做肩袖的修补、盂唇的修补。这种手术创伤比较小、恢复比较快，对关节影响比较小，患者术后的功能恢复也是恢复非常快，效果非常好。这些都是肩关节损伤的软组织损伤的一些治疗的方法。如果是骨折可能就需要切开、复位、内固定这些手术的治疗方法。"
2017/09/30收听(16376)
"病人发生左肩关节损伤，可以导致很多种病症，治疗上根据不同的病症，采取不同的治疗方法。如果病人在由于受到外力后，导致左肩关节肩袖损伤，可以采取保守治疗。首先嘱咐病人进行肩关节支具或石膏托固定，同时在左侧肩部可以外敷活血化瘀的膏药，或者进行针刺、艾灸等办法。其次也可以外涂扶他林喷剂，都可以缓解局部疼痛。如果病人发生左侧肩关节骨折，要根据骨折情况，采取对症治疗。如果骨折端没有移位，同样可以采取保守治疗，给予肩部固定。同时口服接骨药物，可以促使骨折端尽早愈合。如果左肩关节发生骨折后，骨折端有较大的移位，影响病人的肩关节的功能活动。这时在治疗上就要采取手术治疗，进行切开、复位和给予内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(24410)
病人在肩关节损伤的时候有骨折存在，包括有肱骨大结节撕脱骨折或者肱骨头嵌插骨折，可能微创手术不能... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2020/03/31播放(54520)
病人在肩关节损伤的时候有骨折存在，包括有肱骨大结节撕脱骨折或者肱骨头嵌插骨折，可能微创手术不能...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2020/03/31播放(54520)
肩关节疾病是专业性相对很强的一类疾病，需要专业的医生进行专业、细致的评估，希望有肩膀疼痛的患者... 杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(86363)
肩关节疾病是专业性相对很强的一类疾病，需要专业的医生进行专业、细致的评估，希望有肩膀疼痛的患者...
杨睿│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(86363)
"病人发生肩关节神经损伤的情况，会导致肩部的肌肉出现局部神经营养障碍，导致肌肉吸收营养成分减少，肩部的肌肉会出现萎缩，伴有局部的疼痛、皮肤感觉麻木、肌肉力量减弱。病人肩关节活动范围变小，严重的会出现手指灵活性障碍，有病理性反射。出现这种临床表现后需要采取对症治疗，要采用针刺、艾灸，通过刺激肩部的经络可以改善局部的血液循环，疏通肩部经络，能够使局部的肌肉萎缩情况得到改善。也可以在康复医生指导下进行早期的肩部锻炼，可以恢复肩部的肌肉力量。"
2020/02/24收听(99944)
"肩关节损伤的治疗，要进行核磁的检查，排除是否有肩关节肌肉、肌腱损伤或者盂唇、骨质的损伤。如果有肩袖、盂唇或者骨质损伤，早期根据病情进行诊断和治疗，是否采取手术进行骨折的内固定，或者盂唇的缝合以及肩袖的缝合，多数情况下都能够在关节镜下进行。相对来说创伤比较小，术后功能恢复的快。如果没有以上损伤，进行早期局部制动以及口服药物、物理治疗，对于肩关节损伤的恢复促进和很好作用。肩关节损伤的康复，要根据病情来进行早期的康复的治疗。如果是手术之后，根据需要康复治疗2-3个月，逐渐地进行关节的活动。如果没有进行手术，需要恢复1-2个月，就能够恢复关节完整的功能。在恢复之后，要避免进行肩关节剧烈的体育运动，这样能够保护关节。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/08收听(91580)
肩关节损伤分不同的损伤，如果说单纯是肩关节周围软组织的炎症也是损伤。恢复主要是休息，让炎症慢慢地消退，如果出现了肩关节周围在肩袖普通的损伤，也是休息让肩袖自己修复。比如说做了肩袖修补的手术，或者出现了肩周炎、粘连性炎症，它的恢复就需要适当的做功能锻炼。肩周炎原理是关节里粘连性炎症，需要在止疼情况下，做肩关节各个方向的活动和拉伸，把关节里面粘连带拉开。如果在这肩袖修补完了以后，在肩袖长得差不多的过程当中，需要做适当的锻炼，要让肩袖慢慢地恢复功能、力量。肩关节有一定的活动度，才算是疾病得到了比较好的治愈。所以肩关节损伤的治疗，康复需要根据不同的病种，采用不同的治疗方法。肩关节损伤恢复时间可能比较长，好多人肩袖损伤，一般恢复也得1-2个月，2-3个月，有些人到半年，肩袖修复的手术一般康复需要大概3个月到半年的时间，肩关节的严重的损伤的恢复比较慢，肩周炎大概时间也比较长，自愈大概1-2年，有可能在锻练的过程当中，可能半年到一年。
2017/07/10收听(98823)
肩关节盂唇是肩关节盂周围一圈纤维状软骨盘，具有加强关节强度的作用，能防止肱骨头从关节盂内脱出，... 肖士鹏│山东大学第二医院 2019/06/15播放(58556)
肩关节盂唇是肩关节盂周围一圈纤维状软骨盘，具有加强关节强度的作用，能防止肱骨头从关节盂内脱出，...
肖士鹏│山东大学第二医院
2019/06/15播放(58556)
肩关节损伤的治疗根据不同的病种，采用不同的治疗方法。如果是单纯性肩关节周围软组织的炎症，可充分... 张道俭│北京大学第一医院 2017/02/27播放(64235)
肩关节损伤的治疗根据不同的病种，采用不同的治疗方法。如果是单纯性肩关节周围软组织的炎症，可充分...
2017/02/27播放(64235)
"左侧肩关节损伤需要完善局部的X线检查，初步判断有无骨折或者脱位。如果只是软组织损伤，局部可以选择膏药，比如消痛贴膏治疗，疼痛明显可以涂抹扶他林。另外，就是可以口服活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊。不严重的肩关节损伤休息1、2周，可以明显缓解。如果疼痛明显，影响正常的休息，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片止痛。如果拍片提示有骨折，骨折没有明显的错位，可以给予悬吊制动。如果是明显错位，局部肿胀消退以后需要考虑手术复位及内固定治疗。骨折后可以吃骨肽片等，有助于骨折愈合。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/09收听(17461)
"肩关节盂唇损伤常见于运动员以及受外伤的病人，肩关节盂唇损伤可以出现以下的症状。第一、肩关节疼痛，在肩关节内旋或者外旋时疼痛比较明显，特别是在投掷运动时肩关节盂唇疼痛非常典型。第二、弹响，当肩关节盂唇撕裂之后会出现在关节活动时，盂唇受到挤压而出现弹响的症状，这时要高度怀疑盂唇的损伤。第三、关节活动的受限，可以出现肩关节向内旋或者是外旋、抬举时受限的非常的明显，严重者会各个方向都有活动受限。怀疑有肩关节盂唇损伤，一定要及时得到到医院进行就诊，同时进行核磁的检查来进一步的确诊和治疗。"
2020/01/08收听(65993)
病人发生肩关节盂唇损伤，主要的病因是受到外力而导致的，可以外敷跌打损伤的膏药，比如外敷万通筋骨贴、金黄膏、云南白药气雾剂、扶他林软膏，加速促使局部的淤血吸收，起到减轻肿胀，缓解疼痛的作用。在应用外用药物治疗同时，也可以采用口服药联合进行治疗，可以口服大活络丹、丹参片、三七粉、舒筋活血片。为了缓解病人的疼痛情况，也可以口服待因片、芬必得、布洛芬缓释片给予对症治疗。
2020/04/20收听(96130)
"造成肩关节盂唇损伤的原因包括以下几种：第一、退变，当老年人的肩关节发生退变时，就可以有肩关节盂唇的损伤，这时要早期查体，检查肩关节的核磁共振来诊断。第二、肩关节脱位，当肩关节有脱位时，可以导致肩关节的盂唇受到撞击，而出现损伤或撕裂，这时要早期查体，结合病史以及检查肩关节的核磁共振来诊断。第三、肩关节的暴力伤，当肩关节因为交通事故等暴力伤而损伤时，可以有肩关节盂唇的损伤或撕裂，这时可以出现肩关节向各个方向活动的受限。第四、慢性劳损，常见于运动员，也可以造成盂唇的损伤。"
2020/08/05收听(13188)
北京安贞医院 郭向飞
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