首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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肩膀劳损通常表明可能劳作过多，或者劳作、运动不当造成肩关节周围肌肉拉伤、受损、发炎，韧带损伤。从而引起肩膀劳损，产生疼痛、肿胀，甚至肩膀活动受限。
肩膀劳损通常和运动和劳作有关，如搬东西、扛东西或者做运动，如打篮球、乒乓球、羽毛球的活动过程中，损伤肩关节周围的肌肉、韧带，甚至肩关节软骨，如肩袖损伤、肩关节半脱位。肩关节周围肌肉、韧带、关节的损伤，都表明存在肩膀劳损。
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"发生肩膀劳损，就是肩膀部位肌肉软组织出现陈旧性损伤，会有酸痛感，严重则会影响肩关节功能活动。出现这种劳损后，肩膀部位避免劳累、劳损、着凉等不利因素，可给予微波仪或是生物电治疗，并外敷具有活血化瘀功效的金黄膏，或者是外涂扶他林喷剂，也应采取传统中医手法进行按摩肩关节，促进肩部肌肉组织的血液循环，缓解疼痛使损伤的肌肉组织尽快恢复。若肩关节劳损后疼痛较重，还可封闭处置，或应用小针刀进行撬拨、松解，缓解疼痛，口服活血类的药物，或者是跌打损伤类的药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(91036)
"病人出现肩膀有劳损的情况，病人的肩膀部位会有长期慢性的外伤病史，病人会感觉肩膀部位，有持续性酸痛感或者胀痛，同时影响肩关节正常活动，在肩关节外观上会出现肿胀，触及局部有明显的压痛，或者局部的皮肤有发硬、发紧的感觉，在病人活动肩关节时会出现弹响，或者疼痛感进一步加重。通过超声检查可以看到肩膀部位的肌肉肌群有慢性渗血，或者有粘连的影像。在治疗上，可以嘱咐病人，在肩部外敷活血止痛膏，或者应用小针刀撬拨松解等办法。"
2020/05/08收听(49027)
"肩膀劳损如何恢复，分为以下两种情况：一、青壮年患者由于剧烈运动，或者长期不良的工作姿势、生活习惯所导致的肩膀劳损，这种情况下，患者可以通过休息、理疗、按摩、适当的功能锻炼，来逐步的进行恢复。如果患者症状严重，也可以进行一些药物治疗，比如消炎镇痛的药物等等。二、如果是老年患者，由于肩关节的退变、骨性关节炎、骨质增生所导致的肩膀劳损，这种情况下很难完全恢复。因为这是一种正常的肩关节的老化，只能通过一些药物来缓解患者的症状，例如非甾体类抗炎药，有些患者可以进行按摩、理疗、功能锻炼等治疗。此外，有些患者的这种劳损可能已经造成了一些重要结构的损伤，例如肩袖损伤或者肩峰的一些撞击征等等，这种情况下可能需要进行手术，才能够完全恢复患者肩关节的功能。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/05/27收听(36466)
"肩膀劳损的恢复要看症状的轻重，如果症状比较轻，只是有一些疼痛，活动范围也还不是非常受限，力量也没有影响，可以先进行肩关节的休息。口服抗炎镇痛药物控制疼痛，如果经过两周左右的时间，疼痛不缓解，可以到医院进行核磁共振检查，进一步确定关节面是否有结构性损伤导致的功能不恢复。如果劳损引起的症状比较严重，疼痛剧烈，夜间睡觉受影响，肩关节活动也有受限，应该尽早到医院拍摄X线片和核磁共振检查，常见的引起肩膀劳损的疾病，包括冻结肩、肩峰撞击综合征、肩袖肌腱撕裂、钙化性肌腱炎等，都能通过X线片和核磁共振或者确诊。对于一般的无菌性炎症，比如肩峰撞击综合征和冻结肩，都可以通过封闭康复锻炼逐渐恢复功能，对于肩袖肌腱撕裂往往需要手术进行修复，才能恢复功能。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/16收听(33139)
"肩膀出现劳损，可以通过以下方法进行治疗，肩膀一旦发生劳损后，应积极的进行肩部理疗，包括超短波治疗和离子透入治疗等，同时对局部进行热敷，加速血液循环，改善酸痛症状。短期内对肩关节进行制动休息，也有利于病情的缓解。肩膀劳损缓解后应参加康复训练，通过抗阻力，肩关节外展、上举、后伸等活动，使肩关节周围三角肌、冈上肌肌肉力量和强度得到改善，从而提高肩关节的稳定性。通过积极的康复训练后，肩关节稳定性进一步提高，病人肩膀劳损的临床症状会进一步减轻，同时也可以预防肩膀再次出现劳损。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/28收听(52934)
"肩膀的肌肉劳损是平时工作生活中会经常遇到的一种劳损性疾病，症状主要包括在运动或者干活之后出现肩膀部肌肉酸胀、疼痛，当损伤比较轻时多以酸胀为主，而休息以后大多数可以缓解。当损伤比较重尤其损伤到明显的肩袖组织时，会造成肩膀的明显疼痛并功能受限，出现肩关节外展以及前屈明显受限甚至不能后伸。典型的症状就是局部明显的疼痛，在肩关节周围会有明显的压痛，尤其见于肩关节囊、肱二头肌长头以及各种肌腱止点，此时临床上常被称为肩周炎。当肩周炎持续存在没有得到系统性的治疗，则会进一步影响到肩关节周围的软组织，并使附近的软组织逐渐产生纤维化、粘连导致冻结肩发生。典型的冻结肩肩关节活动度基本完全丧失，不能够抬起，严重影响到患侧肩关节功能，同时可以看到肩关节会出现明显肌肉萎缩表现，如三角肌、冈上肌等等。此时与对侧肩关节发生对比，可以发现患侧肩关节明显出现方肩或者是三角肌消失、冈上肌塌陷等这种严重的情况。因此肩膀肌肉的劳损应及时的予以休息、对症治疗，切忌发展成慢性以及中晚期冻结肩的情况。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/31收听(91044)
"肩膀肌肉劳损一般都是慢性的肩痛的表现，除了肩膀疼痛之外还会引起活动范围的减小，甚至是一些动作力量的减弱，如果引起的症状轻微，肩关节活动基本正常，可以多进行肩关节休息，避免负重、避免着凉，口服抗炎镇痛药物控制疼痛，如果症状一直轻微就可以像这样保守治疗。如果症状加重、反复发作或者是肩关节活动范围差、力量差，就应该尽早到医院进行肩关节X线片和核磁共振检查，有可能肩膀内的肩袖肌腱有撕裂，或者是有明显的骨质增生压迫肩关节内的结构，这种情况往往需要进行微创的肩关节镜手术，进行增生骨质的切除、滑膜的清扫和肩袖肌腱的修复，经过手术治疗之后肩关节功能会逐渐恢复正常，一般的恢复时间需要半年左右。"
2020/07/13收听(28628)
"日常生活中，很多病人的肩关节部位，由于过度的活动或者是有长期、慢性的损伤，导致肩部肌肉出现劳损。病人出现肩膀部位肌肉劳损后，会感觉肩部肌肉有酸痛的感觉，尤其是在活动后或着凉后，疼痛感明显加重。如果出现这种情况，可以采取对症治疗。这时可以嘱咐病人减少肩关节的活动量、注意保暖，在肩部可以外敷活血化瘀的膏药，可以外敷金黄膏。另外也可以采用针刺、艾灸等办法或者是应用中药熏洗，也可以采取传统中医手法进行按摩肩关节，使肌肉放松。这样都能促进局部的乳酸代谢、促进局部血液循环，都可以改善这种症状。另外还可以嘱咐病人，在肩关节部位经常用理疗仪烤电，或者是微波仪治疗、中频电疗等，都能够改善这种情况。"
2019/05/23收听(48489)
"肩膀肌肉劳损常常引起肩关节慢性疼痛，活动范围受限，有时候会出现力量的减弱。恢复上先应该控制疼痛，疼痛都是由于肌腱无菌性炎症反应导致的，可以口服抗炎镇痛药物，比如西乐葆治疗，局部也可以外敷抗炎镇痛膏药，应该拍摄肩关节的核磁共振检查，确定肌肉劳损是肌肉的退变，还是肌腱的撕裂。如果是肌肉的退变伴有滑膜增生，要多休息，避免重体力活动，避免刺激疼痛的动作。疼痛减轻之后进行肩关节的各方向的牵拉练习，活动范围基本恢复之后，进行肩关节周围肌肉力量的训练，往往可以获得完全的恢复。如果是肩袖肌腱出现了撕裂，单纯的保守治疗并不能够缓解，应该进行肩袖修复手术，肩袖愈合之后再进行康复锻炼，能够完全恢复正常。"
2020/08/31收听(16618)
肩膀出现劳损，有些疾病可以自愈，有些疾病则需要通过规范治疗，甚至是手术治疗才能治愈。肩膀劳损说... 陈建海│北京大学人民医院 2021/05/24播放(98029)
肩膀出现劳损，有些疾病可以自愈，有些疾病则需要通过规范治疗，甚至是手术治疗才能治愈。肩膀劳损说...
2021/05/24播放(98029)
"肩膀酸痛多数情况下，可能是肩关节劳损，只有少数情况是肩周炎的早期阶段，具体情况如下：1、肩关节劳损：患者表现为肩膀出现酸痛症状，但患者并无肩关节活动受限、肩关节力量暂时减弱。肩关节劳损会造成以上的临床症状，同时患者有明确过度劳累病史，通过按摩、热敷、理疗休息后，症状会明显得到改善，平时加强肩关节周围肌肉力量和强度训练，能够预防肩关节的劳损。2、肩关节周围炎症：患者表现为肩膀酸痛，同时伴有肩关节活动受限。患者在肩关节主动活动或被动活动时，疼痛症状会加重，一般在早期阶段。随着病情发展，肩关节疼痛会持续加剧，严重影响患者的夜间睡眠。因此，患者出现肩膀酸痛后，要及时到骨科门诊就诊，及时确诊病因根据不同病因进行治疗，才能够使临床症状得到快速改善。"
2023/03/22收听(21235)
劳损通过字面的意思就可以理解，劳动过多会出现运动损伤，劳损一般发生在可活动的部位，比如关节周围或者肌腱等组织。这些组织以活动为主，活动过程中有可能对肌腱或者软组织本身是一种损害，活动多了会引起相应的症状，比如在手部可以引起肌腱炎、肌腱疼痛或者扳机指等。另外在关节出现劳损，有可能表现为关节囊松弛、韧带力量薄弱、关节周围的骨质增生等表现，在活动过程中会出现疼痛，所以劳损就是劳动比较多时的损伤，而导致肢体或者组织发生的一系列问题。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(55388)
"肩膀肌肉劳损可以根治，肩膀的肌肉劳损，常表现为肩痛、肩关节的活动范围受限和力量的减弱，先应该进行肩关节X线片和核磁共振的检查，确定肌肉劳损或者损伤的严重程度。如果只是关节内的无菌性炎症反应和肌肉肌腱的水肿变性，可以进行关节腔和肩峰下的封闭注射，进行抗炎治疗，疼痛明显缓解之后，逐渐开始进行肩关节的牵拉训练和肌肉力量训练，一般疼痛和功能会恢复，都能够获得满意的结果。如果检查发现关节内有结构性损伤，比如说肩袖肌腱撕裂，保守治疗是不可能获得根治的，往往需要手术，在微创的关节镜手术下，进行肩袖肌腱的修复、缝合，肌腱愈合之后通过功能锻炼可以恢复正常的肩关节。有时肩关节疼痛表现为肌肉劳损，是关节内的骨关节炎和关节破坏，这种情况往往需要进行关节置换手术，能恢复肩关节的正常功能。"
2020/08/26收听(10900)
肩膀肌肉劳损后会出现肩关节局部的疼痛，为缓解疼痛的症状，可以外用具有活血化瘀、消肿止痛或者抗炎镇痛作用的膏药。常用的膏药有金黄软膏、伤湿止痛膏、云南白药膏、复方南星止痛膏，以及狗皮膏、麝香虎骨膏、伸筋活络膏、活血止痛膏、万通筋骨贴等。这些膏药为中药类的药物，可以调和气血，使气血通畅，使损伤的组织得到恢复，缓解肩关节疼痛的症状。另外，比较常用的膏药还有双氯芬酸钠贴、洛索洛芬钠凝胶、氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等，这些是西药类别的膏药，具有抗炎镇痛的作用，能缓解肩膀肌肉疼痛的症状。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(41405)
肩膀酸痛大部分情况下是由于肩关节劳损，或由于颈椎病，一般不伴有肩关节活动受限，所以不是冻结肩或... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(79042)
肩膀酸痛大部分情况下是由于肩关节劳损，或由于颈椎病，一般不伴有肩关节活动受限，所以不是冻结肩或...
纪泉│北京医院
2023/05/28播放(79042)
"肝功能劳损的意思就是肝酶偏高，比如正常的谷丙转氨酶是在50U\/L以下，如果超过50U\/L以上，要考虑肝功能的异常。肝功能异常多见于药物性肝病，比如在住院的时候用药治疗，比如骨科住院用的很多消炎去痛的药物或者中成药，药物都要通过肝脏代谢，如果药物使用的过多、时间过久，在少数病人身上会出现肝功能异常，就可以称作为肝功能劳损。出现这种情况要立即停药，使用护肝的药物保护肝功能。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/18收听(29083)
"劳损结节就是指的肌肉劳损以后，在其病变部位行体格检查时，可在手底下有明显的结节反应点，这些结节反应点也是临床中常见的压痛点，有些有经验的医师在行体格检查时，会很快定位这些结节反应点。按压这些结节时，常会感觉到皮下有突起的肿物，移动度良好、质地松软。肌肉劳损多数是因为外伤性因素、慢性积累因素，或者由于肌肉长期处于紧张性状态，引发肌纤维充血、水肿、乳酸病理产物堆积，还有持续性劳损也会导致肌纤维发生变性、坏死、纤维化，因此在这些有病变的部位，常常会有异常的改变，在触及这些疼痛点时，手底下会有明显的结节反应弹响。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(19504)
"肌腱的劳损主要是运动引起的，在运动的过程中肌腱和腱鞘之间存在摩擦，摩擦是引起肌腱劳损最主要的原因。明白了这个道理之后，就可以采取针对性的方式治疗，比如局部可以做理疗、热敷、按摩等方式，缓解局部的无菌性炎症。在局部无菌性炎症比较重的情况下，会出现肌腱的绞锁或者粘连等情况，出现这种情况可以采取局麻，用微创针刀松解的方式治疗。如果治疗效果不是很理想，也可以采取局部局麻做微创的手术，将腱鞘给予部分切除之后，没有了绞锁的现象，也没有弹响以及手部功能障碍的出现。"
2020/03/06收听(82179)
" 颈椎肌肉劳损多数是由于病人颈椎长时间的保持一个动作，长时间的低头伏案工作，就会使局部肌肉持续处于高度紧张的状态。从而导致病人出现肌肉劳损，使体内的肌酸肌酶分泌过高，使局部出现明显的酸痛症状为主，这就是颈椎肌肉劳损。 病人可以积极进行局部热敷，用盐袋、炒麸子进行热敷或者局部积极进行针灸、按摩，更有利于促进病人肌肉劳损的临床症状改善。另外，病人需要远离劳累的环境，注意休息、保护非常关键，千万不可以受凉。局部还可以外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏，慢慢就会康复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/18收听(37800)
当身体负荷超出脊柱的负荷能力时，会引起腰肌损伤。这种损伤可由于短时间的损伤加重，也可由过长时间... 纪泉│北京医院 2021/07/28播放(96401)
当身体负荷超出脊柱的负荷能力时，会引起腰肌损伤。这种损伤可由于短时间的损伤加重，也可由过长时间...
2021/07/28播放(96401)
中日医院 施爱群
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