广州医科大学附属第二医院
耳鼻喉科
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由于扁桃体位于口咽部里面，肿大以后会影响吞咽功能，吞咽时候有梗阻感，另外咽部还是呼吸的门户，肿大以后引起呼吸道狭窄，导致小孩有可能打呼噜，如果炎症发作的时候还可以有咽痛、发烧等症状。平常扁桃体肿大时候，如果前腭弓会充血甚至发现里面有脓性分泌物时候，多伴由细菌感染引起，此时要做相应的处理，可用消炎药等处理。
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"扁桃体位于患者的口咽部位，扁桃体肥大可以导致患者出现呼吸功能、吞咽功能以及发音功能障碍。儿童的扁桃体肥大，大多数伴有腺样体肥大，可以出现睡眠打呼噜、张嘴呼吸憋气憋醒等临床表现。另外，扁桃体肥大的患者可导致鼻咽部的炎性分泌物排出受阻，容易刺激腺样体增生肥大，堵塞咽鼓管咽口，可能会引起听力下降以及耳闷等表现。成人的扁桃体肥大也能导致咽腔的明显狭窄，导致患者出现睡眠时打呼噜、呼吸暂停、憋气憋醒等临床表现。肥大的扁桃体，均可以导致成年人或者是儿童吞咽的时候出现局部的阻碍感，导致患者吞咽不畅。肥大的扁桃体堵塞咽腔，导致咽腔的共鸣腔变小，也可能导致患者的发音受限、发音含糊不清。"
石彬│北部战区总医院
2019/04/25收听(63304)
扁桃体肿大的临床表现较多，包括耳部、鼻部、上呼吸道感染症状，具体如下：1、耳部症... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(85119)
扁桃体肿大的临床表现较多，包括耳部、鼻部、上呼吸道感染症状，具体如下：
1、耳部症...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(85119)
"扁桃体肿大在临床上主要的症状就是患者有咽部疼痛感，有时会产生吞咽困难，异物感比较明显；有时还会产生刺激性的咳嗽，影响患者正常的生活质量。如果急性期的扁桃体肿大，在临床治疗上主要需要经过积极的抗炎、消肿治疗，常用的药物是头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素，也可以局部的喷用开喉剑喷雾剂使用，当炎症消退之后扁桃体肿大的情况也会随之减轻。但如果患者是慢性的扁桃体肥大，扁桃体经常反复发炎，虽然经过积极的抗炎治疗后扁桃体也很难完全消退，常常需要经过手术来治疗。手术需要全麻，采用低温等离子技术切除双侧的扁桃体。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/29收听(79098)
"扁桃体肿大，如果是单纯性肿大，可以没有任何症状。如果扁桃体肥大，可以引起晚上睡觉时打呼噜、张口呼吸等症状。如长期张口呼吸，可以引起咽喉部干燥不适、干咳等慢性咽喉炎症状。如果是急性扁桃体炎引起的扁桃体肿大，可以出现咽部疼痛，吞咽时加重。如果是急性化脓性扁桃体炎引起肿大，咽部疼痛剧烈以及吞咽困难，疼痛可放射至耳朵深部，患者感觉耳痛。如果是慢性扁桃体炎导致扁桃体肿大，可以有咽喉部异物不适、轻微干咳等症状。如果慢性扁桃体炎反复急性发作，可引起心脏病、肾炎、风湿病等，出现相应疾病的有关症状。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/14收听(27929)
"小孩扁桃体肿大主要有以下几个方面的原因：最常见的就是生理性肥大，由于小孩生长发育较快，淋巴系统增生也快，双侧腭扁桃体先天性肿大，都是在Ⅰ度和Ⅱ度。如果先天性扁桃体肿大呈Ⅲ度，占据了咽部大量空间出现进食困难，以及夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜，出现呼吸暂停、夜间憋醒，严重者不能平卧，只能趴着睡觉。这种情况的扁桃体肿大合并腺样体肥大，需要行全麻下扁桃体、腺样体切除手术。另外，还有一种情况就是由于上呼吸道感染引起扁桃体反复感染，引起的扁桃体炎症性增生、肿大，这样扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒，在机体抵抗力下降的时候，扁桃体感染，出现咽部疼痛、扁桃体化脓以及高热，这样的扁桃体需要手术切除。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/20收听(94898)
"小孩子扁桃体肿大，这个主要分两种情况：1、生理性肥大，这种情况孩子扁桃体没有任何不舒服，检查扁桃体基本上也是正常，这种情况下不需要特殊处理，还是正常饮食就可以；2、扁桃体病理性增大，有的孩子比如长期、反复的扁桃体发炎刺激，这个情况建议患者尽量清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，少吃甜的东西。平常注意加强漱口，保持口腔卫生，有很多疾病感染都是口腔不卫生导致。平常多吃富含维生素C的食物，提高身体免疫力，常见的有苹果、猕猴桃、西红柿、桔子等。这样的患者平常建议吃饭时候，多吃温凉的流食，比如面条、稀粥、疙瘩汤、鸡蛋糕之类的食物，少吃烫的食物，否则很容易引起局部的充血感染。"
2019/05/20收听(66939)
"病毒和细菌感染均可以导致扁桃体肿大。如果宝宝扁桃体肿大为第一次发病，一定要彻底完成疗程。如为化脓性扁桃体炎，病程大约在两周左右，避免使扁桃体形成增生性肥大，即平日处于肿大的状态。如果已经处于增生肿大状态，没有影响呼吸，不需要给予特殊处理，可以观察，因为在8-9岁以后，随着年龄增长，扁桃体会逐渐萎缩。如果扁桃体在2-3度肿大以上，影响呼吸，造成睡觉打呼噜或吸气性呼吸困难，建议到耳鼻喉科进行专业诊治，必要时给予扁桃体切除术。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/05收听(80697)
小孩扁桃体肿分急性和慢性状态，如果是急性发作，一般跟感染有关，多数是链球菌感染引起的扁桃体发炎... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(57192)
小孩扁桃体肿分急性和慢性状态，如果是急性发作，一般跟感染有关，多数是链球菌感染引起的扁桃体发炎...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(57192)
"针对于小孩扁桃体肿大的情况，可以采用下面的措施缓解：1、可以给儿童应用清热解毒、利咽喉的中成药治疗，比如可以应用蒲地蓝消炎口服液或者银黄颗粒，这两个药物都可以起到良好的清热解毒、散结消肿的作用，因为儿童之所以出现扁桃体肿大，很大一部分原因是热毒壅盛。2、可以给儿童应用抗菌的药物，如果儿童的扁桃体肿大的非常明显，并且出现了化脓，儿童血常规中的白细胞计数非常高，就要给儿童及时应用阿莫西林等抗菌药物。3、可以给儿童进行扁桃体的摘除术，如果儿童扁桃体肿大经常出现，扁桃体也经常性的化脓，并且会造成儿童睡觉打呼，可以给儿童应用扁桃体摘除术的方法治疗。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/03收听(87020)
儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/09播放(72352)
儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：
1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/09播放(72352)
"小儿免疫功能比较差，在受凉或病原菌感染之后容易引起扁桃体肿大，对病因治疗之后扁桃体可以恢复正常，恢复原有的大小，对病因治疗就可以。如果孩子反复感染引起扁桃体越来越大，超过正常大小，达到Ⅱ度肿大或Ⅲ度肿大，个别小儿有可能形成吞咽不适或者扁桃体肿大之后孩子会频繁因扁桃体发炎而发热，需要到耳鼻喉科就诊，在耳鼻喉科医生的指导建议下可口服中药治疗，必要时可采取手术切除治疗的方法，具体的治疗要根据孩子的实际情况来进行相应判定。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/05收听(24945)
"儿童的扁桃体肿大常常会引起睡眠时打鼾，也就是打呼噜，导致晨起乏氧、犯困、注意力不集中、没有精神头。如果扁桃体反复发炎，还容易引起其他的相关疾病，比如心肌炎、肾炎、关节炎等。扁桃体肿大的原因是由于反复的扁桃体发炎而引起的，由于身体的免疫力以及抵抗力下降后，细菌及病毒侵入就会引起相关的症状。如果急性的扁桃体肿大及发炎，需要使用青霉素的消炎药进行治疗，可以口服头孢克肟或者是青霉素V钾片。同时需要雾化吸入一周，大约就可以治愈。但是如果一年超过6次以上扁桃体反复发炎，说明是病灶，已经没有保留的价值，需要把扁桃体切除，才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/31收听(69959)
"孩子扁桃体肿大分为Ⅲ度，Ⅰ度扁桃体肿大不需要进行特殊处理，Ⅱ度扁桃体肿大，如果患者出现吞咽和呼吸不适可以考虑做手术切除，如果没有任何症状也可以不用处理。Ⅲ度扁桃体肿大，孩子会出现咽腔的左右径、前后径明显狭窄，出现明显的呼吸不畅、吞咽困难或者夜间睡觉打鼾，甚至憋醒、进食呛咳等，这时可以考虑做扁桃体切除手术。如果扁桃体肿大是在发炎期间可以先进行抗炎治疗，待炎症缓解以后扁桃体会逐渐缩小。"
常香云│大庆龙南医院
2019/10/25收听(28624)
"扁桃体肿大分为生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃体本身具有免疫功能，在出生时内部没有生发中心，随着年龄的增长，免疫功能逐渐的活跃，特别是3-5岁时，因为接触了较多的外界病原，扁桃体会显著增大，这个时候属于生理现象，青春期后扁桃体的免疫功能趋于减退，组织也会逐渐的缩小，在成年人时可能会已经很小。病理性的扁桃体肥大，可以是炎症、感染、过敏、特殊感染或者是肿瘤性疾病，需要结合相关的病史以及实验室检查才能够确诊。如果是良性疾病或炎症感染导致，可以做扁桃体的切除。如果怀疑恶性肿瘤，应该先取部分组织送病学分析，确诊后选择放化疗的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(24343)
患者一边即一侧扁桃体肿大，需观察有无炎症，若没有炎症，患者可能没有任何不适，或仅有轻微异物感或... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/17播放(74943)
患者一边即一侧扁桃体肿大，需观察有无炎症，若没有炎症，患者可能没有任何不适，或仅有轻微异物感或...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/17播放(74943)
"扁桃体肥大在临床上可以分为三度。如果患者扁桃体是二度的肿大，一般是由于扁桃体经常发炎所导致，也有一部分患者是先天性。患者会经常觉得咽部有不适感，而且异物感十分明显，尤其是在吞咽的时候。有时候患者口腔的也经常会有异味，因为扁桃体表面会有瘢痕形成，食物残渣和聚集在那里，腐烂变质就会有臭味形成。患者如果扁桃体肥大明显，严重影响患者正常的生活，可以考虑行扁桃体切除手术。但是该手术也一定要慎重，毕竟扁桃体具有一定的免疫功能。如果患者扁桃体是因为经常发炎才导致扁桃体二度肥大，在临床上都建议患者切除扁桃体，因为扁桃体经常发炎会引发心肌炎、肾炎，严重影响患者正常的健康。"
2019/05/08收听(29688)
"扁桃体一度肿大，在临床上并没有很明显的症状，但如果经常反复地出现慢性炎症，或者化脓性症状，以及扁桃体周围脓肿的症状，就会出现反复疼痛，而且其严重时会出现咽痛剧烈，咽口水都很痛，同时吃饭很难咽下去。如果伴随有急性喉炎，或者急性会厌炎的时候，还会出现窒息以及憋喘情况，所以扁桃体一度肿大，一般没有特别明显的临床症状，但是经常出现慢性扁桃体炎，会出现很多并发症，严重时可能还会出现心肌炎，肾炎等并发症。"
白晓明│日照市中医医院
2019/05/17收听(44428)
"扁桃体Ⅲ度肿大的症状会出现说话不清，吃饭时吞咽受影响，并且出现睡觉打鼾、憋气的情况。所以对于扁桃体Ⅲ度肿大的患者，需要口服抗生素，如果药物治疗失败，需要考虑行扁桃体的切除手术，否则由于扁桃体肿大引起睡眠打鼾，造成缺氧。如果是儿童，会引起影响生长发育。如果是成年人，由于全身各脏器缺氧，可以引起心脑血管，以及各种慢性疾病。如果出现扁桃体Ⅲ度肿大的病人，建议考虑行手术治疗。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(16765)
"扁桃体三度肿大的患者在临床上相对少一些。三度肿大的扁桃体，两侧扁桃体接近中线，严重的两侧扁桃体在中线处都碰到一起。口咽部极度狭窄，严重的影响进食，比较硬的食物或者较粗大的食物无法下咽。在临床上先天性扁桃体肥大的患者相对多一些，患者多数是由于夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、憋醒等症状就诊。如果有上述症状，建议手术切除，因为乏氧对儿童的生长发育影响较大。如果是因为反复感染引起的炎症增生，引起的扁桃体三度肥大，更应该早日手术。因为扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶，在儿童抵抗力下降的时候，炎症再次发作引起高热、咽喉部疼痛，严重的引起脑膜炎、心肌炎、肾炎等一系列疾病，成人扁桃体三度肥大相对少一些。"
2019/02/08收听(46838)
"扁桃体Ⅱ度肿大的症状会有咽干、咽痒、咽异物感，有时咽腔有痰液。如果出现慢性扁桃体炎的症状，可以考虑淡盐水漱口，同时用咽炎含片、银黄含片含化，可以有效控制咽部不舒服的感觉。平时在饮食方面避免辛辣、刺激、油腻的食物，保护咽腔黏膜。如果扁桃体Ⅱ度肿大反复出现发炎、发高烧，扁桃体表面有脓液每年超过五次以上，需要考虑进行扁桃体的切除手术。在平时的生活中可以喝菊花茶、苦菊茶清热去火，也可以有效缓解慢性扁桃体炎的症状。"
2020/06/21收听(45634)
河北医科大学第三医院 高海涛
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