上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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2岁孩子睡觉打呼噜的原因主要包括以下几种：
1、腺样体肥大、扁桃体肥大：当腺样体肥大、扁桃体肥大的患儿睡觉时，气体通过上气道进入下气道的过程受到阻塞后，阻塞的气体会震动咽喉部或鼻咽部的黏膜、组织而产生鼾声。若出现上述情况时，家长可观察孩子打呼噜时有无张口呼吸或呼吸暂停，并且可以使孩子保持侧卧位睡觉，症状可能会有所改善。若效果不佳且孩子出现明显的张口呼吸或呼吸暂停，则需及时带孩子到医院就诊；
2、喉腔软骨发育不佳：此类情况可造成患儿呼吸时出现气道凹陷或阻塞，从而导致打呼噜症状的发生。
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小孩睡觉打呼噜的情况很多，引起的原因也非常多。一般引起呼吸道阻塞的病因，都可能导致睡觉时候打呼... 范慧海│成都市第六人民医院 2019/10/18播放(59174)
小孩睡觉打呼噜的情况很多，引起的原因也非常多。一般引起呼吸道阻塞的病因，都可能导致睡觉时候打呼...
范慧海│成都市第六人民医院
2019/10/18播放(59174)
"小孩大部分打呼噜都是一种疾病，比如说急性化脓性扁桃体炎、腺样体肥大、咽喉不适、鼻息肉、鼻中隔弯曲等情况都可以引起。如果宝宝出现频繁性的打呼噜，建议最好还是到耳鼻喉科，必要时做副鼻窦片或者副鼻窦CT明确诊断。宝宝长期打鼾容易出现呼吸道不通畅造成缺血、缺氧，影响脑细胞的能量供应，从而出现孩子记忆力认知力障碍、智力发育受到影响，因此孩子出现打鼾现象必须给予治疗。有的可以给予抗炎药物输液治疗就可以慢慢好转，有的则需要手术才能够缓解，治疗期间控制宝宝的体重，尽量让宝宝侧卧睡眠，同时让宝宝深呼吸训练，保持鼻腔道的通畅。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(42736)
小孩睡觉经常打呼噜主要见于过敏性鼻炎、扁桃腺肥大或者腺样体肥大等，需要就诊看耳鼻喉科。小儿过敏性鼻炎的时候表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等，有的还伴有咳嗽，夜里睡觉的时候可以出现张口呼吸。另外，扁桃体和腺样体肥大会影响孩子的呼吸，有的时候可能还伴有呼吸暂停、磨牙、喜欢趴着睡、睡眠不安等症状。有的孩子因为睡眠差，还伴有下眼袋发青，类似于熊猫眼，所以有这种情况要注意孩子鼻炎、腺样体肥大、扁桃腺肥大的可能，必要的时候就诊，给予对因治疗。
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(44809)
"小孩睡觉的时候打呼噜的原因，先要注意有些是因为鼻子里面有鼻分泌物，有鼻分泌物的情况下，睡觉的时候气流通过分泌物，可能听起来会有声音像打鼾一样，还有可能会存在鼻黏膜的水肿、鼻甲肥大或者腺样体肥大等问题。此时因为孩子鼻腔比较狭窄，如果再出现相应的结构异常，气流进出的时候，往往就能够听到或者发现孩子有打呼噜的表现。所以，要先注意确认引起打鼾的表现，然后再做相应的处理，比如可以用生理性海盐水帮孩子洗洗鼻子，清洁局部的分泌物，也可以用热毛巾敷敷鼻子，或者适当调整体位，让孩子侧卧或者适当抬高上半身，都有助于睡眠过程中打鼾表现的缓解。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/16收听(11523)
"儿童睡觉经常打呼噜，主要是由于扁桃体或者腺样体肥大导致的。如果孩子腺样体或者扁桃体出现肥大，家长可以给孩子进行保守治疗，如采用药物治疗，消肿散结的药物可以有效减缓孩子打呼噜的症状。另外，通过改变孩子的睡姿，如可以侧卧位睡觉，这样可以避免打呼噜的发作。孩子的打呼噜症状通过以上保守治疗没有好转，就要及时进行手术切除治疗，通过扁桃体摘除来根本解决孩子打呼噜的病理状态，这样才是根本之道。"
司振阳│南京市中医院
2018/12/26收听(76854)
9岁孩子睡觉时打鼾，常见原因如下：1、腺样体、扁桃体肥大：9岁孩子腺样体和扁桃体... 宋海涛│北京医院 2021/07/26播放(91378)
9岁孩子睡觉时打鼾，常见原因如下：
1、腺样体、扁桃体肥大：9岁孩子腺样体和扁桃体...
宋海涛│北京医院
2021/07/26播放(91378)
"小孩发烧后睡觉时有打呼噜的症状，可能是疾病导致的，比如孩子是由于急性扁桃体发炎或者是腺体肥大，或者是有鼻炎，都会出现睡觉时打呼噜，发烧是呼吸系统疾病的常见症状，而打呼噜也是呼吸道疾病的主要临床表现。孩子发烧后体力下降，身体更容易疲乏，所以在发烧后打呼噜明显，由于体温的升高，呼吸音也会增快，就会出现呼吸音增粗的症状，急性的呼吸道感染是引起发烧的主要原因，呼吸道黏膜的充血、水肿，使得气道狭窄，造成通气不畅，不利于正常的呼吸，就会出现打呼噜。发烧时孩子的精神状态也不好，会影响到睡眠质量，也可能出现睡觉打呼噜。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/05/26收听(69160)
7岁小孩睡觉打呼噜的原因主要如下：1、鼻甲肥大：主要由于过敏性鼻炎所致，易引起鼻... 王琳│河南省人民医院 2021/07/21播放(69347)
7岁小孩睡觉打呼噜的原因主要如下：
1、鼻甲肥大：主要由于过敏性鼻炎所致，易引起鼻...
王琳│河南省人民医院
2021/07/21播放(69347)
"小孩在晚上睡觉时出现打呼噜主要考虑以下几个方面的问题：1、很可能是由于卧室的环境过度干燥，尤其是北方有低热或者暖气，容易导致孩子鼻腔干燥出现堵塞的情况，所以会出现打呼噜。2、孩子很可能有扁桃体肥大、腺样体肥大会严重影响到患者的气道，所以经常会出现打呼噜的情况。3、睡觉的姿势不正确也容易出现打呼噜，比如枕头过高或者孩子睡觉是俯卧位，也容易导致气道不通畅。生活当中建议家长仔细观察孩子睡觉的姿势，尽量侧卧位枕头避免过高。同时保证室内的环境在一定的湿度范围之内，必要时到医院进一步就诊。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/08收听(97317)
"小孩发烧以后出现睡觉打呼噜，这种情况在临床上还是比较多见的。由于孩子发烧，体温过高，可能影响到中枢神经系统，导致患者精神萎靡不振，以及出现嗜睡、瞌睡的表现。孩子在睡觉出现打呼噜，应该与发烧没有太大的关系，可能与孩子睡觉的时候鼻咽部结构异常以及睡眠的时候睡眠姿势不当、小孩过胖有一定的关系。这种情况，首先要控制孩子的发烧，带孩子尽快到医院就诊，来明确引起孩子发烧的原因，然后进行积极的治疗。体温正常以后，如果孩子在睡觉过程中还出现打呼噜的表现，一方面是要纠正孩子的睡眠姿势，另一方面就需要到医院进行进一步的检查，以明确孩子打呼噜的原因，根据病因进行积极的治疗和预防。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(57355)
"睡觉打呼噜临床叫鼾症，其引起的疾病是腺样体肥大、鼻塞。鼻塞怎么回事，鼻塞就是鼻炎，过敏性的鼻炎、鼻窦炎都会引起鼻塞、打呼噜。腺样体肥大如果超过了气道的75%，也就是2\/3以上，还有在睡觉的时候有睡眠呼吸暂停，当呼吸暂停时，如果有缺氧，氧饱和度下降，有这三点要考虑有手术指征。一般小于2\/3或者也没有呼吸暂停，可以进行保守治疗，用鼻用激素喷的，口服孟鲁司特也是白三烯受体拮抗剂，抗过敏的药，比如西替利嗪、氯雷他定都可以联合治疗。保守治疗三个月一个疗程，观察3-6个月再看腺样体有没有缩小，有没有进一步肥大。保守治疗有效，可以继续治疗、观察。腺体肿大越来越大，鼾症越来越明显，采取手术切除治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/14收听(30860)
"打呼噜是一种鼾症，大多数像九岁的孩子是鼻炎鼻塞，会引起打呼噜，还有腺样体的肥大，打呼噜应该看耳鼻喉科，属于耳鼻喉科的范畴的，尤其是腺样体肥大。如果打鼾有呼吸暂停或者夜间睡眠脑电图显示有呼吸暂停，就是短暂的缺氧。如果阻塞超过75%以上也是要手术，可以有手术指征，不手术的话最起码也要用保守治疗用药物治疗，所以第一时间应该去看耳鼻喉科。很多的家长都以为打呼噜没关系不是病，还有看病往往就会喜欢看内科，所以一定要看耳鼻喉科，看耳鼻喉科就对了。"
2020/06/16收听(37270)
"小孩睡觉打呼噜有可能是因感冒引起的症状，感冒症状缓解后孩子打呼噜的症状即可好转，可以于鼻腔内滴入维生素AD滴剂或者给予雾化吸入治疗，缓解鼻咽部充血、堵塞的症状，孩子打呼噜的症状即可缓解。如果是由于患鼻炎所引起，鼻炎或鼻窦炎时由于鼻腔堵塞会引起打呼噜的症状，可以口服治疗鼻炎的药物或者鼻渊通窍颗粒等使鼻腔保证通畅，孩子打呼噜的症状即可缓解。若由于小孩存在腺样体肥大所引起，要根据肥大的程度，轻症可给予口服药物进行治疗或者在耳鼻喉科医生指导下给予鼻部的滴剂进行治疗，缓解打呼噜的症状，重症则需进行手术治疗以缓解打呼噜的症状。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/16收听(34356)
"小孩睡觉打呼噜，首先可以调整一下孩子的体位，看看是不是体位原因造成的，因为孩子的气道本身就狭窄，特别是鼻腔更狭窄一点，如果受到局部的挤压，气道就会不通畅，很容易产生打呼噜的情况。除了要调整孩子的睡姿之外，要改善一下家里的环境，房间要通风，去除灰尘和尘螨。还要注意有些过敏性的因素，也会引起孩子睡觉打呼噜，比如过敏性鼻炎等等。感染性疾病，比如扁桃体肿大，或者是腺样体肥大，也会导致呼吸道流通受阻，在睡觉的时候更加明显，容易产生打呼噜的情况，找到原因进行治疗。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2019/07/29收听(17700)
很多人睡觉打呼噜，其原因很多，大部分和其咽喉部的解剖结构有关系，部分是因为体型比较肥胖。此外，... 余阗│成都市第六人民医院 2019/07/01播放(78483)
很多人睡觉打呼噜，其原因很多，大部分和其咽喉部的解剖结构有关系，部分是因为体型比较肥胖。此外，...
余阗│成都市第六人民医院
2019/07/01播放(78483)
"睡觉老是打呼噜，主要是由于从鼻腔到喉的上呼吸道有狭窄、塌陷，造成吸入的气流受阻引起的。这样的打呼噜分两种情况，一种是老打呼噜，但是非常均匀，这种情况可能只是影响到周围人的睡眠，一般对自己没有什么影响，如果打呼噜特别重，可以到医院就诊，通过鼻内镜的检查发现有狭窄的部位，比如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大或者是肥胖等情况，通过手术或者减肥使打呼噜的声音可以减小。另外一种情况是打呼噜中间有暂停，这个是病态，需要到医院通过睡眠呼吸监测，通过鼻内镜、电子喉镜等综合检查来确诊睡眠呼吸暂停综合征的缺氧情况，以及对心脑的影响，一般要采取综合治疗的措施进行干预，这样才能够完全解除打呼噜的情况。"
2020/03/28收听(82267)
睡觉打呼噜，就是通常所说的鼾症。主要病因是由于上呼吸道的壬何解剖部位的狭窄或堵塞，都能导致鼾症的发生。主要分为以下几点：第一点就是咽喉部病变、鼻孔的狭窄或闭锁、鼻中隔的偏区鼻息肉、肥厚性的鼻炎、变应性的鼻炎。鼻咽炎、炎咽部肿瘤、咽机麻痹、会厌囊肿、会厌肿瘤这些疾病等等，都能引起鼾症的发生。第二点就是口腔病变。以舌病变影响比较严重，比如有巨舌症、舌肿瘤等。第三点就是一些先天性面部的发育畸形。比如Down综合征，有鼻梁低平、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等特点。还有Prader-Willi综合征，主要表现为吞咽困难、肥胖、面部畸形、智力迟钝等。第四点就是考虑全身性疾病，肢端肥大症会引起舌体增大、甲状腺功能减退导致粘液性水肿、慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎等，这些都能引起鼾症。
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/28收听(43166)
"睡觉老是打呼噜，临床上称打鼾，需区分儿童和成年人打鼾，儿童打鼾多由于扁桃体肥大和腺样体肥大引起的，阻塞鼻咽部和口咽部导致睡眠时打呼噜。治疗上需行扁桃体切除术和腺样体切除术，术后阻塞部位解除，打呼噜也就会解决，对于成年人打呼噜，需行睡眠监测，判断出打呼噜是由阻塞性、中枢性或混合性引起的，对于阻塞性引起的打鼾，通过手术矫正加以解决，多见于扁桃体肥大、软腭塌陷、鼻炎、鼻窦炎以及鼻息肉等。通过手术加以矫正治疗打呼噜，且效果确切，中枢性和混合性都是由大脑控制的，治疗只能戴呼吸机才能解决。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/08/06收听(43523)
"睡觉打呼噜临床上称打鼾，一般分为儿童和成年人，儿童打呼噜多见于扁桃体、腺样体肥大，检查时可见扁桃体肿大为三度。腺样体触诊可肥行鼻咽侧位片可提示诊断，需行手术切除，目前多采用等离子下扁桃体腺样体消融术。对于成年人打呼噜，需要行睡眠监测检查，判断打呼噜的类型，如属于阻塞性打鼾，即鼻腔和咽喉部的阻塞引起，可以行手术矫正，如鼻腔扩容术、鼻中隔矫正矫正术以及扁桃体切除术等。如属于中枢性的和混合性的，则需要佩戴呼吸机，因此对于打呼噜需分型，根据分型采取不同的治疗方案。"
2019/08/24收听(89940)
"睡觉就开始打呼噜是怎么回事？这种情况病人睡觉打呼噜的时候，往往都是张嘴呼吸，是因为鼻腔、鼻咽部或者口咽部不通畅导致的。我们正常人是用鼻呼吸，睡觉的时候也是闭着嘴，空气气流经过鼻腔到鼻咽部，到咽喉再到下呼吸道。如果病人有鼻腔不通畅，或者鼻咽部、口咽部组塞，或者下颌、舌根这个水平有狭窄的平面，就会导致气流进出不通畅，会有打呼噜的情况。肥胖的人可能这种情况比较多见，肥胖咽部黏膜下的脂肪沉积也会比较明显，会加重咽部的狭窄。还有有鼻炎、鼻息肉或者鼻窦炎这些情况会导致鼻腔不通畅。还有小孩的腺样体肥大、扁桃体肥大，会导致鼻咽部、口咽部不通畅，就会导致打呼噜的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(72268)
北医三院 王雪梅
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