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    简介:余阗,成都市第六人民医院,呼吸内科,主任医师。擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、胸腔积液、气胸及各种肺炎、急慢性呼吸衰竭等呼吸内科疾病的诊断治疗和保健工作。精通无创呼吸机的临床应用,肺通气功能检测及血气分析的临床应用,对呼吸科手术操作精益求精,成功抢救了大量呼吸科急重症患者,擅长呼吸科慢性疾病管理及慢性肺部疾病的肺康复治疗。1989年9月-1994年07月就读于重庆医科大学临床医学系获学士学位;1999年9月-2000年8月华西医科大学附属第一医院呼吸内科进修学习。在省级及国家级学术刊物发表专业论文数十篇。成都市第六人民医院呼吸内科医疗组长,中国残疾人康复协会肺康复专业委员会慢性气道病肺康复组委员,四川省康复医学会呼吸专业委员会委员,成都医学会医疗鉴定专家,成都市成华区呼吸内科医疗质量控制中心专家组成员,九三学社成都市委医卫委员会副主任委员。
    擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、胸腔积液、气胸及各种肺炎、急慢性呼吸衰竭等呼吸内科疾病的诊断治疗和保健工作。精通无创呼吸机的临床应用,肺通气功能检测及血气分析的临床应用,呼吸科慢性疾病管理及慢性肺部疾病的肺康复治疗。
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    余阗医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频15
    哮喘的预防
    哮喘的原因很多,最常见的是过敏性因素,包括花粉、宠物的毛发、螨虫、粉尘甚至部分食物等。所以有哮喘时,一般建议观察其过敏原,通常在什么情况下发生哮喘。部分病人原因很明确,如春天花粉多时会发,与季节有关,家里饲养宠物发得比较多。但是有一部分病人可能讲不清楚其原因,在更换环境的时候,如在四川发得比较勤,然后到上海或海南,就不发了,则可能跟环境因素如空气的质量、尾气有关,建议尽量的去除诱因,摆脱过敏原,如无法更换生活环境,则可通过净化房间的空气,减少在污染天气的外出,然后外出戴口罩等来避免过敏原。部分病人可能与感染有关,如呼吸道的感染、病毒感染或细菌的感染,则需求助于医生,针对其原因进行处理。很少的一部分特别的病人,属运动性的哮喘,即平时不发作,运动则发,经过特殊的检验明确之后,可能需减少运动或循序渐进的从低负荷开始运动,然后慢慢适应。并非哮喘的病人都不能运动,但需要调节和医生的指导。此外,如食物过敏,则需要忌口。
    7.17万
    344
    2023-12-03
    1203
    发现小结节一定要手术吗
    肺小结节偏小,磨玻璃样的结节,如其直径>5mm,则需高度警惕;如>10mm,且又有危险因素,如吸烟、肺癌家族史等,则建议尽快手术;如结节比较小,又有危险因素,<4mm可1年之内复查;4-6mm左右,建议6-8个月复查,再1年或2年随访复查;6-8mm的结节,建议每3个月复查,即3个月、半年、9个月、1年均需随访复查。随访复查观察的前提是期间结节无明显的变化,无身体的不适及影像学的复查变化,因病变发展有可能比较缓慢,故复查的时间长。需注意,每次复查时需带上所有的检查片做对比,第一张和第二张,第二张和第三张,甚至第四张和第五张相比,其变化可能不明显,但是第一张和最后一张相比,可能有变化,故复查时建议带上所有的检查片,以便更准确的判断。
    6.56万
    123
    2023-11-02
    1102
    肺部小结节种类
    肺部小结节的种类,可根据其大小及是否为孤立性结节分类,如双肺散在有2个以上的结节,则叫多发结节。根据其影像学改变,又可分为实性结节、亚实性结节、纯磨玻璃样结节和混合磨玻璃样结节。根据影像学改变和其大小、位置的分布,可以协助医生和病人判断后期的愈合情况。肺部小结节比较小,但也良性和恶性的区分,部分良性结节可随访观察,如倾向于恶性的结节,考虑肿瘤的可能性,则需随访或尽早处理。
    7.10万
    121
    2023-09-29
    0929
    哮喘的症状
    哮喘的症状表现为突发的呼吸困难,即喘息不止、气促、气短,部分患者可能只是咳嗽,属特异性的改变,临床上叫咳嗽变异性哮喘。哮喘是突发的,部分患者可自行缓解,但是需引起足够的重视,一些重症者则不能缓解,属致死性的发作,一些明星歌星如邓丽君,则是因为重症哮喘突然发作而死亡。支气管的管道与水管一样,是通畅的,支气管哮喘发作时,支气管突然痉挛、闭塞,呼吸时空气无法进入,导致缺氧,则属致死性的发作。有哮喘的病史的患者,会随身备用一些急救的药品,如沙丁胺醇或布地奈德、福莫特罗喷雾剂,出现哮喘发作时,可紧急连续喷2-3次或3-4次,如仍然无缓解,则需尽快于就近的医院就诊。部分患者急性发作时未来得及反应,或既往无发作史,没有准备,亦需急诊于就近的医院就诊,重症者可能需要急诊ICU抢救。无哮喘病史的患者,在急性发作期,自己可听见从喉部发出一些吹哨样的声音,则需警惕。部分患者无呼吸困难,突然倒地,则可能需排除其它的疾病,不是只有哮喘可引起这种突发的事件。所以既往无哮喘病史,如出现突发的呼吸困难或不能缓解,建议于就近的医院急诊治疗、检查,待明确病因后再行相应的处理。
    11.36万
    140
    2023-09-06
    0906
    肺结核好了会复发吗
    肺结核有可能复发,临床上称之为复燃。部分病人肺部的结核病灶钙化或愈合后未完全消散或好转,其病灶内可能包埋了休眠菌,处于休息、睡觉状态,当其抵抗力下降或其它的免疫功能受到抑制时,则可能复燃。部分病人结核治愈后又再次受到感染,这类病人需要注意平时的生活保健,工作、学习、生活,均建议有良好的一个习惯,特别是劳累、熬夜,注意保持身体健康,维持良好的机能状态,以免造成免疫力下降,感染结核菌。特别是年轻的女性,喜欢减肥保持身材,则需提醒,如既往有肺结核病史,可能需长期保持身体的营养状况,不要素食主义者或减肥维持身材。当然,饮食并非一味的吃过度高营养的食物,吃一些富含蛋白质,高维生素的新鲜蔬菜、水果,可能比较好。
    7.64万
    250
    2023-08-17
    0817
    肺结核需要注意什么
    肺结核的治疗时间长,最短的需6个月,最长甚至需1年半至2年,在此过程中,部分病人吃药1个月后感觉无症状,无任何不舒服,则不再复诊,自行停药,待一定时间后,其结核有可能反复加重,此时再返回使用第一次使用的药,可能会造成耐药,亦可能出现病情的加重,延误治疗。所以在结核的治疗方面,需提醒注意,尽量地遵从医生的嘱咐,一定要规律、足量、足疗程的用药,定期复查。同时,在服药的过程中,建议定期的复查肝功、肾功、尿酸、血常规等检查,均与治疗以及药物的作用相关。此外,并非每个人都会出现副作用,但是其存在的副作用亦需大家警惕,如部分病人在吃结核药时,可出现眼睛方面的一些变化,如视力或视野的变化,也需定期咨询医生,前往眼科就诊。
    6.72万
    180
    2023-08-06
    0806
    哮喘患者日常自我管理
    有哮喘的病人,需注意其哮喘是否得到完全的控制,可做一个简单的自我评价,是否有日间的呼吸困难,即日间有症状或经常使用沙丁胺醇、布地奈德福莫特罗这类缓解症状的药物,>2次/周。此外,夜间睡觉有憋醒或因哮喘发作而日常活动受限,则需于呼吸科就诊,询问药物是否需要调整,或者寻找诱发症状的反复或加重的原因。如症状无加重,平时用药需根据呼吸科医生的建议,建议定期做肺功能的检测,包括根据肺功能情况,可以做一个支气管激发试验或者是舒张试验,来判断气道的高反应是否依旧存在,那么需要用药的种类是哪些。通常情况下,哮喘控制期建议吸入激素加长效的β2受体激动剂,如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松,可以做长期的吸入治疗,但该类药物含有激素,用药后需漱口。此外,部分病人可能合并有过敏性鼻炎,医生可能会使用上下同治的药物,如孟鲁司特钠,可同时控制过敏性鼻炎和哮喘。无论使用哪一类的药物,均建议定期于呼吸科随访,定期观察症状,进行听诊、询问,定期做肺功能的检查,再根据肺功能的情况,3个月到半年左右做一次支气管激发试验或舒张试验,判断是否存在气道的高反应,以调整吸入用药物的剂量或种类。除吸入性药物的治疗外,平时需注意避开引起哮喘发作的诱因,如家里不要饲养宠物或避免密切接触,对花粉过敏者不要在春暖花开时踏青,对食物过敏的需忌口,尽量避免受凉等感染因素,换季时注意家庭卫生,粉尘、螨虫,定期暴晒和清洗枕头、枕套、被单、床垫等。
    9.65万
    457
    2023-07-28
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    肺结核吃什么好
    无论是哪一类的病人或疾病,均建议食用清淡的、富含营养的,特别是富含维生素的食物,包括新鲜的蔬菜、水果。蛋白质类的食物在年龄上有区分,如老年患者,有糖尿病、高血压或高血脂,其肉质需注意,可能以优质的白肉为主,如鱼肉或鸡肉,红肉类的如猪肉或牛肉,需尽量少吃。除动物蛋白外,也可考虑植物蛋白,但是如有肾脏的问题,如肾功不全,其蛋白饮食可能需咨询肾脏病专科医生。对于无基础疾病的患者,得了肺结核之后,建议尽量的保持营养。在肺结核的治疗方面,身体机能的维护,即营养状况的保证,比较重要。
    6.28万
    302
    2023-06-30
    0630
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