盐酸二甲双胍片和二甲双胍肠溶片的主要化学成分相同，均为二甲双胍，但二者的剂型不同。盐酸二甲双胍片主要在胃内溶解，而二甲双胍肠溶片主要到肠道才会溶解。盐酸二甲双胍片和二甲双胍肠溶片哪个更好，需要从以下方面分析：

1、不良反应程度：服用盐酸二甲双胍片时，常见的是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，将其制作为肠溶剂型，可以减少对胃部的刺激，可能减少恶心、呕吐，以及胃部不适的症状。因此从胃部不良反应的角度肠溶片更好。服用盐酸二甲双胍片，胃部反应难以耐受的患者，可以考虑换用二甲双胍肠溶片，从小剂量起始；

2、吸收程度：由于二甲双胍主要是在小肠吸收，尤其是在小肠上部的十二指肠吸收较快。而二甲双胍肠溶片只有进入小肠之后才开始崩解，如果不能在小肠上端迅速崩解和溶出，将随着胃肠道蠕动，进入到小肠下段，吸收可能会有所降低。因此从吸收程度，普通剂型吸收更好、更加充分。

因此，一般胃部没有问题的患者，使用盐酸二甲双胍片即可，而如果胃部反应大、不耐受的患者，可以考虑二甲双胍肠溶片。