河北医科大学第三医院
肾内科
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尿酸高通常出现在代谢性疾病,如高尿酸血症,如果持续存在,对于肾脏的影响常见有以下几点:
1、肾结石:容易造成泌尿系结石,沉积于肾脏形成肾结石;
2、肌酐升高:如果形成痛风、痛风结石,或尿酸结晶沉积于肾脏,造成痛风性肾病,还可表现为肌酐升高。
因此,对于持续的高尿酸血症患者,应积极进行降尿酸治疗,常见降尿酸的方法有以下几种:
1、饮食调整:饮食注意做到低嘌呤饮食,生活中尽量避免菌类蔬菜,如香菇、蘑菇、平菇、木耳,以及动物的内脏、海鲜等高嘌呤食物;
2、多饮水:对于没有合并水肿的患者,可通过适度多饮水,来促进尿酸的排泄;
3、药物治疗:可以使用降尿酸的药物,如苯溴马隆、非布司他,具体需依据患者的肾功能状态来选取;
4、其他治疗:如果出现肾脏损伤,建议患者还应积极评估肾功能的状态,有条件的可以进行肾穿刺活检。
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"尿酸高对肾脏的影响主要是三个方面:第一个,高尿酸血症肾病;第二个,痛风肾病;第三个,肾结石。这三个方面对肾脏都可能造成一定的影响,具体如下:第一个,尿酸水平高了以后,对病人的肾脏可能造成影响,如果尿酸水平升高了,那这个时候超过尿酸在血液中的溶解度,这时候尿酸就会形成结晶,结晶会沉积在肾脏上面,从而导致病人出现高尿酸血症肾病,这是他的第一个影响。第二个,高尿酸血症的病人,可能会导致出现痛风石,出现痛风石以后,如果病人尿酸的水平突然升高或降低,这个时候就容易诱发痛风,痛风释放大量的炎症因子入血,另外也会应用药物来治疗,这种炎症因子和药物对肾脏也有明确影响。第三个,肾结石,肾结石对肾脏也会有影响,特别是肾结石可能造成肾小管间质的损伤,另外也可能造成尿路的梗阻,出现肾积水等等,这些对肾脏也有影响。所以高尿酸血症,对肾脏的全方位影响主要通过以上三个机制来影响肾脏的功能。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(23806)
尿酸高大多数情况下是肾有问题,常见于以下几种情况:
1、器质性原...
傅辰生│复旦大学附属华东医院
2021/09/18播放(84609)
"血尿酸水平若长期居高不下,可能会导致尿酸盐结晶沉积,出现关节损害、肾脏损害、其他病变等,具体如下:1、关节损害:如果结晶沉积于关节局部,则有可能会诱发痛风性关节炎,甚至会出现关节骨质破坏、侵蚀。2、肾脏损害:除关节症状以外,如果痛风石沉积于肾间质,还有可能会导致肾脏损害,表现为痛风性肾病、尿酸盐性肾病,严重者还有可能会出现急性肾衰竭。3、其他病变:长期高尿酸血症有可能会破坏胰岛素分泌功能,诱发糖尿病发生。高尿酸血症还有可能会引起高血压、冠心病,甚至还会出现眼部病变,也有可能会导致缺血性卒中发生。所以,如果患者出现了高尿酸血症,建议积极进行血尿酸水平的控制。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/05/31收听(67106)
人体内的血尿酸升高会导致血尿酸超过了体内的溶解度,从而以尿酸盐的形式沉积在关节和关节周围,导致... 杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院 2021/01/08播放(69751)
人体内的血尿酸升高会导致血尿酸超过了体内的溶解度,从而以尿酸盐的形式沉积在关节和关节周围,导致...
杜明瑞│河南中医药大学第一附属医院
2021/01/08播放(69751)
"尿酸高是临床上所称的高尿酸血症,高尿酸血症可以导致痛风性关节炎,可以引起关节破坏,关节毁损甚至残废,但是尿酸高在日常的潜移默化中,也会对其他一些重要脏器产生不利的影响,主要影响有:第一、对肾脏功能的影响,由于血尿酸的升高可以导致慢性肾功能不全,严重的时候可以引起尿毒症。第二、血尿酸的升高是心脑血管疾病发病率增加的原因,可以引起脑卒中的发生增加,是引起冠心病、心源性死亡的原因。第三,血尿酸的增加还可以增加血压高的风险,引起胰岛素抵抗的情况,会导致血糖、血脂代谢的异常。所以,如果患者发现血尿酸增高,会对机体产生诸多的不良影响。对于这些患者,尽早到医院的专科进行诊断和治疗,并且根据医生的指导服用药物,或者通过生活方式的改变来控制血尿酸的水平,减少血尿酸升高对机体产生的不良影响。"
刘爱华│北京医院
2020/05/28收听(99642)
尿酸高超过饱和度即420μmol/L,容易在机体里面沉积,尤其喜欢沉积在关节、皮肤、肾脏等部位... 袁放│浙江医院 2020/04/09播放(99689)
尿酸高超过饱和度即420μmol/L,容易在机体里面沉积,尤其喜欢沉积在关节、皮肤、肾脏等部位...
袁放│浙江医院
2020/04/09播放(99689)
"尿酸升高对于肾脏的影响是比较大的,长期尿酸升高容易引起肾脏结石以及泌尿系结石,患者会出现反复的腰痛,严重时会出现肉眼血尿甚至肾脏积水。另外,尿酸升高还会影响肾功能,造成尿素氮以及肌酐的升高,长期尿酸升高,肾功能持续恶化甚至可以发展为尿毒症阶段。总之,尿酸升高对于肾脏的影响是非常大的,患者应该严格的控制饮食,同时配合降尿酸药物治疗使血尿酸持续达标,最好在360μmol\/L以下,减少尿酸升高对于肾脏的危害。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(31833)
"尿酸是嘌呤的物质在体内氧化后产生,尿酸增多分为原发性和继发性,原发性尿酸增多通常与嘌呤代谢异常和尿酸排泄障碍有关,而继发性的尿酸增多通常因肾脏疾病引起。如果是肾脏疾病引起的尿酸增多,需要积极的治疗原发病,当肾脏疾病得到缓解后,尿酸也会随之下降。长期的高尿酸血症有诱发痛风以及肾脏疾病的风险,另外高尿酸血症还与高血压、冠心病等疾病有密切的相关性,所以应积极的治疗,控制、降低血尿酸。先要控制饮食,不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物,还要注意多饮水来增加尿酸的排泄,必要时可以使用降尿酸药物进一步降低血尿酸。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/28收听(74614)
尿酸高可以见于一部分肾脏不好的病人,但尿酸高也有可能是和本身有关。如果是肾脏不好病人,有些病人... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(67026)
尿酸高可以见于一部分肾脏不好的病人,但尿酸高也有可能是和本身有关。如果是肾脏不好病人,有些病人...
2023/06/01播放(67026)
体内尿酸水平升高原因分为两大类:第一大类情况是尿酸生成过多,其中分为外源性摄入过多,主要因为进食了大量嘌呤含量高的食物,比如动物内脏、贝壳类海鲜、啤酒、含糖高的饮料等。再种情况是由于体内参与尿酸代谢的酶的活性发生变化,导致内源性的尿酸生成过多。第二大类情况是尿酸排泄障碍,多半是由于慢性肾功能不全、尿毒症患者,因为肾脏功能异常导致尿酸排泄的障碍,最终导致尿酸水平升高。所以如果肾脏功能是正常的,那么尿酸高的原因一定是摄入过多或者参与尿酸代谢酶活性增高,导致内源性尿酸水平升高,和肾脏本身没有直接关系。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/08/02收听(79590)
尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积,导致尿酸性肾病,主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性... 杨旭斌│中山大学附属第三医院 2023/02/03播放(86373)
尿酸高可以导致尿酸在肾脏中沉积,导致尿酸性肾病,主要包括急性高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石和慢性...
杨旭斌│中山大学附属第三医院
2023/02/03播放(86373)
男性尿酸高最常影响到关节和肾脏,因为血尿酸浓度增高会导致尿酸盐结晶形成,沉积在关节以及肾脏等部位,导致痛风性关节炎以及痛风性肾病出现。尤其是痛风性肾病,如果患者早期不进行干预治疗,会逐渐转化为慢性肾功能不全,最终进展到尿毒症时期,需要血液透析治疗。另外,有些长期高尿酸血症的患者虽然没有影响到关节、肾脏,但是它会导致患者出现高血压、冠心病的几率增加。患者也可以使自己的胰腺功能受到影响,出现糖尿病的几率增加。高尿酸血症对人体的危害比较大,患者一定要引起高度重视,通过调整生活方式和饮食习惯控制血尿酸水平。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/04/16收听(16118)
尿酸有助于智力和神经系统,所以尿酸高可能代表着患者智商高或很少犯老年痴呆。但是男性尿酸高最常损... 许珂│山西白求恩医院 2020/10/09播放(57362)
尿酸有助于智力和神经系统,所以尿酸高可能代表着患者智商高或很少犯老年痴呆。但是男性尿酸高最常损...
许珂│山西白求恩医院
2020/10/09播放(57362)
长期血尿酸高可能会对多个器官造成影响,具体如下:1、尿酸盐沉积在关节,可能会导致... 张晏│北京医院 2021/03/21播放(77919)
长期血尿酸高可能会对多个器官造成影响,具体如下:
1、尿酸盐沉积在关节,可能会导致...
张晏│北京医院
2021/03/21播放(77919)
尿酸高对肾功能的影响多方面,对于肾功能排泄功能有影响,当尿酸高长期存在时可以产生肾结石、输尿管... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/08/01播放(99568)
尿酸高对肾功能的影响多方面,对于肾功能排泄功能有影响,当尿酸高长期存在时可以产生肾结石、输尿管...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/08/01播放(99568)
降尿酸药物目前主要有两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇和非布司他,另一类是促进尿酸排泄... 刘爱华│北京医院 2023/06/08播放(92096)
降尿酸药物目前主要有两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇和非布司他,另一类是促进尿酸排泄...
2023/06/08播放(92096)
"血中尿酸升高可以造成一系列不良的影响,例如对心血管系统、对神经系统,以及对肾脏系统都存在不良的影响。所以当血中尿酸升高的时候需要采取一些措施来降低尿酸,例如减少外源性嘌呤的摄入,减少体内尿酸的生成以及增加尿酸的排出。减少外源性嘌呤的摄入也就是减少饮食中嘌呤的摄入,减少体内嘌呤的生成主要是别嘌醇和非布司他,别嘌醇因为存在过敏的情况,所以现在非布司他应用的比较广泛。增加尿酸排泄的药物主要是立加利仙,这类药物可以增加尿酸从肾脏的排出。抑制尿酸生成的药物以及促进尿酸排泄的药物,对肾脏损伤都很小,但是抑制尿酸生成的药物别嘌醇可以造成过敏,需要注意。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/14收听(44879)
"尿酸高和肾脏有关系,尿酸高可以导致高尿酸血症、肾损害。如果病人肾功能不好,也会导致病人出现尿酸的升高,所以这两者是一对难兄难弟。对于高尿酸血症的患者,如果尿酸长期维持在一个比较高的水平,一般通过三个基质对肾脏造成影响,大致如下:1、形成尿酸盐结晶:尿酸会形成尿酸盐结晶,沉积在肾脏上,导致肾脏损伤。2、形成尿酸盐的结石:尿酸盐会再形成尿酸盐的结石,尿酸盐结石对肾脏也有影响。3、诱发痛风性关节炎:长期的高尿酸血症可能会诱发痛风性关节炎,这个对肾脏也有影响。如果病人出现了肾功能的减退,毒素排出减弱了,当然,尿酸的排出也会减弱,这个时候病人也会出现高尿酸血症的情况。"
2021/06/24收听(80620)
"尿酸实际指血尿酸,而不是指尿中的尿酸。尿酸高和肾脏可能有关系,也可能没有关系,具体如下:1、与肾脏没有关系:主要见于原发性的嘌呤代谢异常,像通常所说的高尿酸血症、痛风,与环境因素有关系,像高嘌呤饮食也会导致尿酸升高。还有酶异常疾病,比如黄嘌呤、鸟嘌呤、转氨酸核糖激酶的缺乏,继发性嘌呤合成问题的疾病,像葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症;2、与肾脏有关系:像常见的肾功能减退、慢性肾炎、肾功能不全都会导致尿酸升高。另外,还可能会出现药物,像利尿剂、肿瘤化疗药、苯妥英钠、甲基多巴等也可能会导致尿酸升高。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/28收听(44425)
尿酸高可以导致肾脏损伤,而肾功能不全也会导致病人出现尿酸高,所以这两者互为因果。高尿酸血症主要... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(67035)
尿酸高可以导致肾脏损伤,而肾功能不全也会导致病人出现尿酸高,所以这两者互为因果。高尿酸血症主要...
2021/04/26播放(67035)
北医三院 王雪梅
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