首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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梅尼埃病是很古老的病，很多人听说过。耳石症是比较新的名字，很多人不了解、没听说过，一些老年大夫或者基层医院大夫都没有听说过这个疾病，因为这个病一直没有写到教科书里，只是近期才有些书提到这个疾病。梅尼埃病和耳石症鉴别比较简单。典型的梅尼埃病有眩晕、耳鸣、耳聋这三种症状，而耳石症只有眩晕一种症状，有明显区别。而且耳石症的眩晕有明显特点，与体位有直接关系，不动不晕，但一动会导致眩晕，且较为严重。这两个病比较容易区分开。
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"梅尼埃和美尼尔实际上是同一种疾病不同的叫法而已，它是耳源性的眩晕性疾病，临床上病因机制可能是膜迷路积水所导致的，主要以反复发作性眩晕，每次发作眩晕的时间可能是半小时到几个小时不等。发作时一般不伴有意识的丧失，可以出现波动性耳鸣、波动性听力下降、波动性耳闷堵度感等等相关症状，临床上诊断梅尼埃时需要排除其它疾病所诱发的眩晕症。对于梅尼埃的临床治疗主要是应用扩血管、改善眩晕药物、激素、利尿脱水剂等药物综合对症治疗处理，随着疾病反复的发展听力出现逐渐下降，具有反复发作的可能，很难进行根治。部分患者如果长期药物治疗没效，也可以采取手术等等治疗，但手术的破坏性比较大。"
石彬│北部战区总医院
2019/12/06收听(51195)
梅尼埃综合征是内耳疾病，最早是一个法国人叫Ménière的人发明，因此以他的名字来命名，以前叫... 李先登│宜昌市第二人民医院 2019/01/08播放(82900)
梅尼埃综合征是内耳疾病，最早是一个法国人叫Ménière的人发明，因此以他的名字来命名，以前叫...
李先登│宜昌市第二人民医院
2019/01/08播放(82900)
"患者因为梅尼埃病的原因，而导致耳鸣的症状感受，就需要通过积极的治疗和改善梅尼埃病的病情状况，来改善耳鸣的症状。首先，患者通常需要使用利尿、脱水类的药物，比如氢氯噻嗪等等。其次，常常需要使用能够改善内耳微循环、扩张血管，以及营养神经类的药物来治疗改善。然后，常常需要联合使用激素类的药物。另外，病情较重的患者，通常采取静脉输液治疗的方式。梅尼埃病的眩晕、耳胀感等等症状感受改善后，耳鸣的症状也能够得到较好的治疗和改善。同时，患者也需要注意休息，注意低盐低脂饮食，平常要注意规律作息，避免过多的疲劳和精神情绪不佳的情况。尽量避免梅尼埃病反复发作的情况，以免短暂性耳鸣进一步形成长时间持续耳鸣状况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/05收听(77509)
"梅尼埃综合征典型表现包括发作性眩晕、波动性且渐进性听力下降、耳鸣以及耳胀满感，该病是发作性眩晕疾病，可分为发作期和间歇期，典型的症状有眩晕。发作性眩晕多呈突发性、旋转性，患者多神志清醒，没有意识丧失，但是有少数患者可伴有短暂的意识丧失，持续时间不等，多为二十分钟至十二小时。间歇期无眩晕发作，但是可能出现不平衡或者不稳感，可持续数天，眩晕常反复发作，复发次数越多、持续时间越长则间歇越短。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/18收听(97632)
"梅尼埃病的治疗，目前主要采用调节自主神经功能，改善内耳微循环，解除膜迷路积水为主的药物，以及手术治疗。其药物治疗包括使用前庭神经抑制剂，例如地西泮、苯海拉明等；抗胆碱能药物，如山莨菪碱等；血管扩张的药物，主要是静脉输注银杏叶注射液等。在急性期也可使用利尿脱水药控制眩晕。糖皮质激素和维生素，也经常用于临床治疗。其次，可以考虑使用中耳加压治疗、化学性迷路切除术，通过全身给药和鼓室内注射庆大霉素来缓解症状。如果药物治疗失败后，可考虑外科手术治疗，比如内淋巴囊手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(70527)
"目前，梅尼埃综合征通俗称为梅尼埃病。它主要是以眩晕、耳鸣、耳聋、耳闷胀感为四大主要症状表现的一种内耳疾病。梅尼埃病的眩晕非常严重，反复发作，严重影响到患者的健康，导致患者的心肌发生剧烈的改变。往往患者会有自杀的倾向，所以这方面是严重的。梅尼埃病是一种波动性的听力下降，每发作一次听力就下降一次。但是听力下降的幅度不是非常明显的，所以反复听力的下降，少量的听力下降，不能引起认真的关注或者治疗的迫切性。所以往往最后反复下降导致听力的丧失。所以这一方面也是非常严重的，患上梅尼埃综合征应该积极地认真地治疗。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(34595)
梅尼埃即梅尼埃病，复发时间并不固定，主要取决于对疾病控制的情况。若疾病控制较为理想，可能10-... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/09/30播放(88356)
梅尼埃即梅尼埃病，复发时间并不固定，主要取决于对疾病控制的情况。若疾病控制较为理想，可能10-...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/09/30播放(88356)
"梅尼埃病是一种以膜迷路积水为病理表现的一种内耳疾病，病人通常表现为反复发作性眩晕，在眩晕的期间伴有耳鸣、耳朵听力下降、耳闷堵感，这样的一个过程反复地发作，病人在后期可能耳朵听力就会造成一种永久性的损伤，不再波动了。另外会出现长期的耳鸣、长期的耳堵，最终可能会导致重度的耳聋或者是全聋。通常遇到这种情况要到医院就诊，在梅尼埃病早期的时候就应该干预治疗，最主要的是阻断梅尼埃病所给病人带来的听力的致残。"
宋海涛│北京医院
2020/04/01收听(21928)
梅尼埃综合征又称为美尼尔综合症，它的治疗主要包括药物治疗、中耳加压治疗以及手术治疗。药物主要包括前庭神经抑制剂、抗胆碱能药物、扩张血管改善微循环药物以及降低颅压药物，比如盐酸氟桂利嗪、甘露醇、血塞通等。如果反复发作，药物治疗不佳的情况下可以考虑手术，手术方式主要有前庭神经切断术、内淋巴囊切除术以及星状神经节切除术等。这种疾病是由于膜迷路积水导致的容易反复的发作，发作时会导致恶心、呕吐、头晕、耳鸣，发作时一定要注意休息，要卧床休息，避免过度疲劳。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/30收听(74694)
美尼尔氏综合征是以膜迷路积水为特征，能引起眩晕的耳源性疾病，特征性表现是眩晕反复发作，可能伴有听力损伤、耳鸣，包括耳部胀闷的感觉。治疗方面，在急性发作期主要以控制眩晕、对症治疗为主，可以通过调节自主神经功能、改善内耳循环，减少控制眩晕发作，常用药物是苯二氮卓类药物，比如地西泮，包括抗组胺药物，如异丙嗪等药物进行急性期的控制。如果在急性期内眩晕严重伴有听力明显下降，可以适当给予激素，如强的松进行治疗。在缓解期主要是预防和减少眩晕发作，通常给予西比灵、敏使朗等药物进行治疗。要根据患者具体情况到耳鼻喉科进行合理治疗，对严重患者耳鼻喉科可以酌情进行局部手术治疗。建议患者发病应该及时到神经内科、耳鼻喉科合理诊治。
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/24收听(15446)
梅尼埃病的治疗分为急性发作期和相对缓解期，这两期的治疗方式不一样。急性发作期以控制症状、制止眩... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(79109)
梅尼埃病的治疗分为急性发作期和相对缓解期，这两期的治疗方式不一样。急性发作期以控制症状、制止眩...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(79109)
"梅尼埃综合征是耳科很常见的疾病，患者表现为眩晕、天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣以及听力下降。治疗方面可以静滴改善循环的药物，比如银杏内酯注射液、长春西汀注射液、血塞通注射液，都有很好的疗效，建议患者有选择性的应用。静滴的液体不能输入过多，以免加重患者眩晕的情况。如果患者恶心、呕吐特别明显，可以肌肉注射甲氧氯普胺或者异丙嗪注射液，用药后患者的症状应该会有一定的改善，7天左右会有明显的好转。最好同时完善头部的核磁，排除患者颅内有没有其他的病变，避免误诊。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/22收听(25033)
"梅尼埃病是一种由于内耳膜迷路水肿导致的以眩晕为主要表现的疾病，其主要特点是阵发性旋转性眩晕，眩晕发作一次可以持续几十分钟到几个小时，并且通常还会伴有耳闷塞感、耳鸣，如果反复发作可以导致一定程度的听力下降。梅尼埃病的一般治疗就是针对梅尼埃病的眩晕进行治疗，大部分梅尼埃病导致的眩晕预后不错，只有极少数，大约不到10%的患者会持续加重，最终可能需要手术治疗。日常生活要注意避免高盐饮食，这对于减少梅尼埃病的复发频率，降低其严重程度是有意义的。另外要注意长期控制好血压、血糖，对于预防梅尼埃病的发作有一定意义。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(37266)
"梅尼埃病又称为美尼尔病，临床上可以通过中医中药来进行治疗。中药治疗多考虑应用一些常见的中药方剂，像天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、龙胆泻肝丸、归脾丸、左归丸等，这些都可以在医生的辨证下，合理针对于梅尼埃病的病因进行有效的治疗，对于改善患者的头晕症状，恶心、呕吐、口苦、咽干以及患者出现的失眠、多梦，还有耳部出现的不适感都有很好的疗效。梅尼埃病在临床中，除了中药治疗之外，也可以考虑通过针灸、按摩等方式来进行调养，主要针对于人体的特定穴位，以经络的方式来改善的梅尼埃病的相关症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/10收听(43711)
"梅尼埃综合征或者梅尼埃病，是以膜迷路积水为主要特征的内耳性疾病。梅尼埃综合征的症状为突然发作性的眩晕、耳鸣、耳聋及耳闷胀、不舒服的感觉。一般情况下多为单耳发病，男的女的没有太大差异，青壮年还是比较常见，60岁以上的老人少见，也有儿童发病的报告也是少数。具体的原因还不是特别的明确，有很多的原因包括变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏、精神因素等，这些原因目前也只是学说，没有得到充分的证实。发作的时候积极的对症用药，注意休息，但是梅尼埃病会反复的发作，并伴有听力的下降。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/11/14收听(74111)
"美尼尔综合症的治疗，主要是调节自主神经功能、改善内耳的微循环、减少或者控制眩晕发作、保存听力、减轻耳鸣及一些耳部胀满的感觉。在美尼尔综合症的发作期主要是急性期的控制眩晕以及对症治疗，常用的药物包括一些镇静类的药物、抗胆碱类的药物，比如常用地西泮、异丙嗪、苯海拉明等等药物治疗。对应的存在呕吐、恶心症状明显的，可以进行对症治疗，比如常用的胃复安控制呕吐的治疗。在急性期控制之后，在非急性期、间歇期治疗主要是预防眩晕的再次发作，在生活上进行合理的休息、减轻压力、保持良好的睡眠，可以到耳鼻喉科进行专业的听力测试，进行缓解期的必要的药物的治疗，尽量减少发作的频率。"
2020/04/08收听(70562)
"梅尼埃综合征没有明确的病因，大部分可能是与患者内分泌失调，水电解质失平衡，还有内淋巴吸收障碍有关系。还可能是由于患者机体抵抗能力下降受到了细菌，或者是病毒的入侵有关系，还可能是由于遗传的因素或者是患者本身过于劳累，休息不好所导致的，文献上还有报道说，与患者有肿瘤疾病、过敏性疾病或者是自身免疫性疾病相关。患者在临床上主要的症状表现为眩晕，天旋地转的不敢睁眼睛，同时伴有恶心、呕吐、听力下降。在治疗方面需要积极的改善循环，营养神经治疗。患者应该完善头颅的CT或者核磁，排除颅内有没有其他的病变，避免耽误患者的病情。"
2019/08/13收听(65530)
冯艳梅│上海市第六人民医院 2022/01/04播放(79402)
2022/01/04播放(79402)
梅尼埃综合症目前叫梅尼埃病，它是一种特发性的内耳疾病。病理特点是膜迷路积水，病人表现为反复发作性眩晕。在眩晕的发作时候伴有一侧或者两侧听力下降，同时伴有耳鸣、耳闷胀感。在眩晕控制以后听力下降能够恢复，耳鸣和闷胀感可以消失。但是如果在梅尼埃病晚期，就是反复发作以后，在发作的时候听力还会下降，但发作的间歇期听力不再恢复，耳鸣和耳闷胀感也是在发作的时候会加重。在眩晕控制好以后，耳鸣和耳闷胀感都会持续存在。梅尼埃病对人体最大的损害就是听力的致残性，所以如果这个病的早期治疗可以阻止听力下降。
2020/03/23收听(68716)
"梅尼埃氏综合征也是梅尼埃病，是以内耳膜迷路积水为主要病理特征的耳源性眩晕症。病人有反复发作的眩晕，伴有波动性听力下降，通常有耳鸣、耳闷胀感，疾病早期发作时以药物治疗为主，通常给予抗菌药物、激素治疗，以及脱水治疗等等药物治疗。在眩晕控制后，耳听力下降、耳鸣、耳闷会有不同程度减轻或者消失。但疾病后期，耳听力下降、耳鸣、耳闷，会持续存在，如果反复发作可采用手术治疗，或者给予耳内注射激素或庆大霉素等，来控制梅尼埃病反复发作的眩晕。"
2020/07/13收听(18740)
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