睡觉的时候突然心绞痛是为什么

2021-01-11 14:03播放 :

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睡眠时通常选平卧位，平卧位可以导致回心血量增加，增加心脏负荷，此时心脏收缩会更加用力，从而诱发增加心肌供血，心肌耗氧量增加可能会诱发心绞痛。心绞痛发作后可以坐起舌下含服硝酸甘油，绝大多数患者3-5分钟后症状即可缓解。

如果患者症状仍反复发作或持续不缓解，需要拨打120及时到医院就诊，到医院后进行心电图检查，若考虑存在冠心病不稳定型心绞痛，甚至急性心肌梗死，通常口服阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等，进行抗血小板聚集治疗，同时给予皮下注射低分子肝素抗凝治疗。如果症状发作仍持续不缓解，需要进一步治疗，行急诊冠状动脉造影检查明确血管情况，决定是否需要急诊行PCI治疗。

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"夜间睡眠发生的心绞痛多属于不稳定心绞痛，处理方式与一般心绞痛的处理方式一样。要放松，不要过度的紧张，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，含服一次症状不缓解，再次舌下含服药物。如果疼痛症状仍然不缓解，要拨打120等待急救。在医院选择上要就近选择，不要舍近求远，以免延误治疗。无论疼痛的症状是否缓解，都要到正规医院的心内科就诊，进行全面的检查，包括常规心电图的检查、动态心电图的检查、运动试验检查、心脏彩超的检查、冠状动脉影像学检查。根据检查的结果对症治疗，控制原发病，并定期的进行复查，遵医嘱配合生活干预治疗。"

语音时长01:22''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

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晚上睡觉心绞痛是什么原因

"如果出现夜间睡眠中的心绞痛，则定义为不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛是指冠状动脉的血管狭窄非常严重，并且病情不稳定，随时可能发生血管的完全阻塞而导致心肌梗死。因此对于夜间睡眠中出现明确心绞痛的患者需要积极到医院进行冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的狭窄程度，并进行冠状动脉的支架植入术，从而解决血管的狭窄，改善心绞痛的发作，同时还需要积极服用冠心病的二级预防药物进行治疗。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

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什么是心绞痛？

"心绞痛是冠心病的一种，典型的心绞痛就是胸骨后压榨性的疼痛，一般持续几秒钟或者是几分钟，一般的心绞痛不会超过30分钟。有的心绞痛可以向肩背部或者是向下腹部放射。心绞痛诊断首先心电图有的人会有改变，尤其是ST段的改变，可以判断发生心绞痛的时候会有明显的ST段改变。但确诊还需要做冠脉造影或者冠脉CT，才能明确是不是冠心病，是不是心绞痛的发作。\r\r\r\r"

语音时长01:22''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/06/22收听(18716)

什么是心绞痛？

"心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧，所导致的以发作性胸痛或者胸部不适为主要表现的临床综合征。特点就是前胸阵发性的压榨性的疼痛，可伴有其他的症状。主要是位于胸骨后，可以放射至心前区、左上肢和后背，一般持续数秒钟或者是几分钟。一般休息或者含服硝酸甘油后胸痛症状可以消失。心绞痛做心电图可能会有ST段的改变，但是单纯的ST段改变是不能确定是否是心绞痛，需要做动态心电图或者是平板运动试验，来确定是否有动态的ST的改变。如果要确诊是否是心绞痛，准确的办法就是做冠脉CT或者是冠脉造影。心绞痛临床上分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是冠脉狭窄所导致的心肌缺血，不稳定的心绞痛是斑块破裂引起的心肌严重的缺血，有发展成急性心梗的可能性。\r"

语音时长02:01''

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心绞痛特点

"心绞疼一般分为两种情况，一种是稳定型心绞痛，另一种是不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛的特点是发病比较突然，并且是有明确诱因的，比如在生气或者是过度劳累情况下出现，疼痛的部位在心前区偏左侧，疼痛持续时间一般为数分钟，在休息之后或者是含化硝酸甘油症状会迅速缓解，疼痛还容易放射到背部和腹部，容易被误诊；不稳定心绞痛的特点和稳定型心绞痛相似，但是疼痛会更加的剧烈，持续的时间也会更长，即便是在休息状态下也会发生，并且还容易伴有出汗、恶心、呕吐等症状，一般见于有一些基础疾病的患者。"

语音时长01:12''

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心绞痛是怎么引起的？

"心绞痛是冠心病患者出现心肌缺血的一种临床表现，而冠心病是由于供应心脏的冠状动脉发生了动脉粥样硬化，有斑块沉积在血管壁上，造成血管腔的狭窄，甚至闭塞，狭窄的程度越厉害，发生心肌缺血、心绞痛的可能性就越大。一般来说，心绞痛通常是发生在运动过程中或者是劳累以后，通常在停止活动或经休息以后可以缓解。这一类患者的胸痛一般持续不超过20分钟的，被称为劳力型心绞痛。还有一部分心绞痛是出现在静息的时候或者是凌晨睡眠的时候，为静息型心绞痛。当心绞痛持续的时间超过半个小时以上，则有心肌梗死的风险，应当立即就医。"

语音时长01:07''

董敏│北京医院

2017/10/09收听(26968)

什么是心绞痛？

心绞痛是冠心病的一种，它主要是冠状动脉发生硬化造成狭窄引起的。它有两种，一种叫稳定型心绞痛，一种叫不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛是由于冠状动脉狭窄到一定程度，比方在劳累或者是运动的情况下，发生心脏供血减少造成的，它主要表现为胸痛。只要与劳累程度有关的胸痛，发生有一定的持续时间，一般相对来说是比较固定的几秒钟或者几分钟，一般休息或含服硝酸甘油都是可以缓解的。还有一种心绞痛叫不稳定型心绞痛，是由于斑块发生破裂出现的，这个胸痛比以前发生的胸痛会剧烈、持续时间长，有的时候含服硝酸甘油都不缓解，这种胸痛如果不及时控制，有发生急性心梗的可能。

语音时长01:01''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/17收听(92180)

什么叫心绞痛

"心绞痛是由于长时间因为冠脉狭窄而导致的心脏缺血一种症状，以胸骨后和后背的紧缩感压榨感、绞痛感为主，会放射至左肩、左臂，左手的小指和无名指。在检查方式上，通过心电图、心脏彩超可以明确心绞痛的程度以及范围。另外，还可以看到是否发生了心肌梗死，在心绞痛发作时，要舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，症状会在2-3分钟之内快速的缓解。另外，还要根据检查的结果定制下一步的治疗方案，比如药物。冠脉支架植入手术的治疗，都能够达到缓解心绞痛的目的。"

语音时长01:15''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/07收听(12765)

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2017/07/20播放(55923)

什么是心绞痛？

心绞痛是冠心病的一种类型，临床上常见的一种症状。心绞痛是指心脏对氧的需求和供给失去平衡失去了所引起的一系列症状。心绞痛的症状包括胸闷、胸疼或者腹疼、牙疼等。心绞痛患者在运动和进行重体力劳动时出现胸闷胸疼、腹痛、疼等症状，但停止之后症状马上缓解称为劳力性心绞痛。男性45岁以上、女性55岁以上、高血压、糖尿病、吸烟或者有冠心病家族史的病人，是心脏病高危人群。如果高危人群出现了和运动相关的症状，建议及时的到医院治疗，进行积极的干预。

语音时长01:57''

钱端│中日友好医院

2017/10/18收听(39006)

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什么叫心绞痛

心绞痛是冠心病患者常见的典型的临床表现之一，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，而冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道。一旦受到动脉粥样硬化的影响，就会引起心肌供血的减少。这时心肌就会出现缺血的症状，它会向人体发出警示信号，信号由传入神经通过中枢传导到体表。而传导体表的过程并不十分精准，它可能会传导到心前区、胸骨后、左肩背部、下颌、上腹部，引起放射痛。无论是心前区的疼痛，还是放射痛，都属于心绞痛的典型的临床表现，不仅如此心绞痛的发作当时还有可能会伴随有胸闷、气短、心悸等等。

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/01收听(40138)

什么是心绞痛

"心绞痛是由任何原因引起的冠状血管供血不足，引起心肌缺血的一个临床表现，出现剧烈的胸痛。一般来讲跟心肌的缺血或者缺氧有关系，而且心绞痛并没有引起心肌的坏死，它只是引起缺血损伤的一个过程，所以胸痛持续的时间一般不会很长。主要的临床表现是出现心前区的憋闷感，甚至是压榨性的胸痛的感觉，但是含化硝酸甘油或者休息就能够缓解，大部分状态下是在劳累、惊恐、心率很快，或者在寒冷、刺激、饱餐，这种状况下会引起心肌氧耗明显增加，出现心绞痛的症状，可以有心前区的压闷感，同时向左肩背放散。一般来讲持续3-5分钟就能够缓解，休息后能够缓解，或者含化硝酸甘油以后能够缓解，但是它会在有诱发因素下反复的出现，一旦有这种心绞痛的临床症状、反复出现，或者活动量不大就会出现的时候，应该积极的去就诊，大部分的原因是因为动脉粥样硬化基础上的心肌缺血的产生。"

语音时长01:48''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/08收听(75532)

什么是心绞痛？

"心绞痛，指营养心脏的冠状动脉供血不足，心肌急剧的短暂的缺血或缺氧引起的以发作性的胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。主要表现为胸痛，临床特点主要是在前胸阵发的压榨性的疼痛，可伴有一些伴随症状，疼痛持续的时间比较短暂，大约每次3到5分钟，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸之后在很短的时间内可以缓解。"

语音时长00:43''

张妮│北京医院

2017/09/01收听(71300)

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