高侧壁心肌梗死属于心肌梗死，情况相对较为危险，可能会发生恶性心律失常甚至猝死。所以，发生急性高侧壁心肌梗死表明回旋支闭塞，梗死面积较小，预后相对良好。但如果没有经过及时救治，梗死面积可以延展。

因此，发生急性高侧壁心肌梗死时需要认真面对，按照急性心肌梗死方法进行处理，需要口服阿司匹林、替格瑞洛，或氯吡格雷抗血小板聚集治疗，还可以考虑口服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀进行调脂稳定斑块治疗。症状发作持续不缓解在24小时内需要急诊给予血运重建治疗，进行急诊经皮冠状动脉造影，必要时行支架植入术。