中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症的晚期,病人其实还可以大致正常工作。治疗肾功能不全,有慢性肾衰一体化的治疗,其中有一点就是控制病人的并发症,减少病人的不舒服的感觉,让病人回归社会。所以现在很多,越来越多的透析的病人,就是在透析的间期回归社会。
比如病人可能是做血液透析,每周做三次,这三次就到医院去做。在其他的时候,他可以参加社会活动,甚至有的人还会开公司,他在这个社会上还可以赢得一定的社会地位,这是一个情况。
另外,如果是做腹膜透析,腹膜透析主要是在家里面就可以完成,对病人的私密性更好一点。很多腹膜透析的病人,其实在生活工作中都有可能遇到过,但是咱们其实根本就不知道这个病人在做腹膜透析。
尿毒症的病人只要维持得好,可以回归社会,可以继续工作。如果尿毒症的病人治疗得不好,往往可能透析做得不充分,尿毒症状比较重,往往会出现严重的水肿、高血压等。有些病人会出现严重的贫血、酸中毒,这样不光是谈不上回归社会的问题,其实自己都生存不下去。
所以尿毒症的病人,只要积极地有效治疗,大部分病人还可以回归社会,可以继续工作。
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尿毒症晚期是否可以正常工作,应根据尿毒症晚期进行的治疗判断,如果患者进行肾移植,肾移植以后可以进行正常工作,但是需要长期服用药物。如果进行血液透析,则基本就不能够正常工作,因为每周需要进行3次血液透析。每次透析在4小时左右,所以这此种情况每周可能有3天的时间需要在医院里面进行治疗,会影响正常工作。如果进行腹膜透析,腹膜透析是在家里边自行的透析方法,此种情况也可以正常工作。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/05/11收听(64595)
肝硬化晚期患者以不进行工作为佳,因为肝硬化晚期患者属于失代偿期肝硬化,也称为终末期肝硬化。此类... 刘芳│河北医科大学第三医院 2021/09/10播放(80784)
肝硬化晚期患者以不进行工作为佳,因为肝硬化晚期患者属于失代偿期肝硬化,也称为终末期肝硬化。此类...
刘芳│河北医科大学第三医院
2021/09/10播放(80784)
"尿毒症晚期可以换肾。肾脏在人体的主要功能是排毒、排水和部分内分泌的功能。肾脏得了疾病,逐渐发展成为肾衰,最后发展成为尿毒症,肾脏的排毒、排水以及部分的内分泌功能就会降低或者丧失,出现水钠潴留,患者表现为水肿和血压升高。内分泌功能丧失的主要方面为贫血和钙磷代谢失调。为了纠正上述症状,通常应用两种方法来治疗:第一种,规律血液透析,常规的应用降压和纠正贫血的药物。第二种,肾移植,血液透析排毒不是很充分,每次排出的毒素大约只相当于正常肾脏的1\/10,绝大多数的毒素都在身体内,对身体的损伤还是比较大的,最有效、最彻底的治疗方法就是肾移植。但是肾移植也有缺点,比如必须长期服用免疫抑制剂,患者抵抗力会非常低,另外一点就是必须找到合适的肾源。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/27收听(58512)
"尿毒症第五期算晚期,尿毒症本身就是晚期,而且尿毒症也没有分期,这个分期可能指的是慢性肾脏病的分期,慢性肾脏病五期和尿毒症基本可以划等号,从一定程度上来说算晚期。对于尿毒症的病人,肾脏已经基本不工作了,肾脏排水和排毒的能力都弱了,就会导致毒素在体内蓄积,从而引起一系列问题,包括消化系统的症状、贫血、酸中毒、电解质紊乱等,病人会出现很多的并发症,有的并发症甚至会导致病人出现猝死等情况,所以已经算是晚期了。针对这一期要尽快给病人透析治疗,才能有利于延长病人的生命和提高病人的生活质量。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/21收听(22606)
尿毒症晚期不会传染。常见的导致尿毒症的疾病为各种原发性肾小球肾炎、继发性肾病、急性肾损伤等,均不是由于细菌、病毒等病原体感染造成的传染性疾病,所以无论尿毒症早期和晚期都不会传染。即使部分尿毒症患者是由于感染性疾病,比如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、链球菌感染等引起肾炎导致的尿毒症。但是其发病因素主要是患者自身免疫系统紊乱,各种病原体只是一个诱因。即使这些病原体传染给他人,也不会导致他人患上肾炎,更不会导致尿毒症。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/30收听(80548)
尿毒症晚期痛苦不痛苦,主要取决于尿毒症并发症的多少以及并发症的严重程度。尿毒症晚期常见的并发症有:1、肾性贫血,如果出现严重的贫血,可出现全身乏力、活动耐受性明显下降,甚至诱发心力衰竭。2、肾性骨病和继发性甲旁亢,出现时导致全身皮肤瘙痒、睡眠困难、骨质疏松,甚至骨折,有一定的致残性,导致生活质量明显下降。3、心血管系统并发症,尿毒症会引起高血压、冠心病、心力衰竭。严重的高血压会导致脑出血,引起肢体偏瘫、失语。过多的水负荷、高血压以及贫血会导致心力衰竭,出现心力衰竭时,轻者活动后气喘,严重时在静息状态下就会出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,甚至咯血,严重丧失活动能力,甚至危及生命。所以,尿毒症晚期的痛苦主要来自于并发症以及并发症的严重程度。
王晓│南阳市中心医院
2019/01/04收听(60091)
尿毒症期也称肾功能衰竭的终末期,患者的肾脏已出现萎缩,治愈的几率相对较小,但可通过良好的治疗技... 郝建荣│北京京煤集团总医院 2018/09/04播放(50364)
尿毒症期也称肾功能衰竭的终末期,患者的肾脏已出现萎缩,治愈的几率相对较小,但可通过良好的治疗技...
郝建荣│北京京煤集团总医院
2018/09/04播放(50364)
"即使进入尿毒症晚期,还可以通过肾脏移植、血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法延长患者生命。如果有合适的肾源,通过肾脏移植,患者能够获得接近正常人的生活质量。并且随着免疫抑制剂的应用,移植肾脏存活的概率也逐渐增大。如果没有合适的肾源,还可以通过血液透析、腹膜透析等方式治疗。目前透析技术逐渐进展,如果没有太多并发症,经过充分、规律的透析,并且应用药物治疗各种并发症,部分患者生存时间可以大于20年,多数患者生存时间也可达到10年以上。"
2018/12/01收听(40181)
"尿毒症晚期能换肾,肾移植是尿毒症晚期最有效治疗的重要方式之一。尿毒症晚期换肾前,多需要先行血液透析,待病情稳定后才能行肾移植手术。尿毒症患者如果有明显并发症、年龄较大等,可能会影响换肾后的效果和成功率,特别是年龄大于60岁尿毒症晚期患者,肾移植手术的并发症增多,危险性相对增加。年龄小于13岁,尤其是小于4岁的患者,肾移植的手术难度明显增加,均影响手术的成功率和效果。肾移植术后,移植肾可以替代原有肾脏所有的功能,从而维持水、电解质和酸碱平衡。肾移植术后,需要长期服用抗排斥反应的药物,费用较高。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/03/28收听(38320)
"尿毒症晚期是指慢性肾脏疾病到终末期,肾脏完全丧失排出毒素和水分的功能,而使毒素和水分在体内聚集,造成了一系列的症状和体征。尿毒症的治疗主要是肾脏替代治疗,肾脏替代治疗包括血液透析、腹膜透析,有条件的进行肾脏移植,也就是尿毒症晚期的患者有条件的可以进行换肾,也就是医学上所说的肾脏移植。肾脏移植以后患者得到一个功能良好的肾脏,机体的尿素氮和肌酐以及其他的代谢废物和多余的水分,就能够充分的排出体外。血清尿素氮和肌酐以及其它的代谢产物都能保持在正常人的范围之内,从而恢复各项生理指标,使机体的各个系统和器官维持在正常的生理功能之内,提高病人的生存质量。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/14收听(67517)
尿毒症通常根据肾小球的滤过率来进行分期。尿毒症第5期指计算的肾小球滤过率低于15ml/min,... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/30播放(99315)
尿毒症通常根据肾小球的滤过率来进行分期。尿毒症第5期指计算的肾小球滤过率低于15ml/min,...
杨彦芳│中日友好医院
2021/07/30播放(99315)
"尿毒症晚期能换肾,尿毒症是肾功能衰竭发展的终末阶段,这时的肾脏已经失去了排毒、排水以及内分泌功能。患者表现为恶心、呕吐、水肿、胸闷、憋气、高血压以及贫血等症状。治疗有两种选择:第一、血液透析,但是血液透析只能代替肾脏的1\/5的功能,排毒不是很充分,会影响到患者的寿命。第二、肾移植,肾移植能够代替所有的肾脏功能,不影响患者的寿命,唯一的缺点就是患者的抵抗力非常低,容易出现感染,有时是致命性的感染,肾源不好寻找。所以,对于尿毒症的病人如果有条件,建议行肾移植术。"
2018/12/06收听(34079)
"尿毒症晚期的患者是可以换肾的,也就是可以进行肾移植手术,但是肾移植手术的患者最好能够满足以下几点:1、患者的年龄范围最好在12-65岁之间,如果患者的年龄>65岁,但是心肺、肝脏的功能比较正常,血压比较平稳,精神状态也比较好,这样也可以考虑做肾移植手术。2.、经过血液透析或者腹膜透析治疗之后,尿毒症患者一般状态很好,体内没有潜在的感染病灶,能够耐受肾移植手术的患者。3、没有活动性的溃疡、肿瘤、肝炎以及结核病的病史,也没有精神神经系统病史的尿毒症患者,也可以考虑做肾移植手术,但是具体到每一位患者是否可以进行肾移植,是否符合移植条件,还要在肾移植专家指导下选择适合自己病情状况的,符合自身条件的最佳治疗方式,这样才是最安全的治疗。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/10收听(87163)
"慢性肾功能衰竭,发展到尿毒症期,如果不治疗,可能仅仅活几个月;如果规律血液净化治疗,可能活10年左右。尿毒症的病人很容易出现高钾血症、心衰,这些都是导致猝死的急症,使尿毒症的病人迅速死亡。如果规律血液净化治疗,可以避免上述情况,生存的时间自然会延长。但是,由于血液净化模式的不同,生存的时间也或多或少的有些差别。对于每周血液净化三次,而且选用的血液净化模式比较全面的病人生存时间,比每周低于三次而且血液净化模式比较单一的病人要长。这里提到的血液净化模式,主要有血液透析、血液滤过、血液灌流等。"
2018/12/01收听(61208)
"尿毒症晚期患者,由于体内毒素以及多余水分无法代谢,内环境会严重紊乱,可以造成多种并发症,比如水电解质紊乱、严重酸中毒、肾性高血压、肾性贫血、肾性骨病。不同人体质不同,并且治疗方式不同,存活时间是不能一概而论的。最短的患者可能随时会因为高钾血症,导致的致命性心律失常;严重高血压导致的脑出血;严重的急性左心力衰竭而危及生命。如果并发症不是特别严重,严格遵循医嘱进行血液透析、腹膜透析治疗,严格控制饮食,积极治疗各种并发症,患者有希望使预期寿命大于20年。"
2018/12/10收听(63274)
"尿毒症晚期可以活多久是因人而异的。有些患者可能在数月之内,甚至数天之内就会出现死亡,有的患者得了尿毒症以后可以活十几年甚至几十年年。患者得了尿毒症,第一、要及时到医院就诊,在家里拖延的时间很长,耽误病情以后可能就会出现严重的并发症,比如严重的高钾血症、致死性酸中毒、严重心力衰竭等,到了医院以后就算医生进行积极的治疗,也可能无法挽救患者的性命,患者要及时到医院治疗。第二、尿毒症晚期患者必须要做肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植。如果不做肾脏替代治疗,患者可能在短期内就会出现死亡。第三、尿毒症晚期患者如果出现并发症,比如消化道出血、脑出血心肌梗死等严重的并发症,患者哪怕做了肾脏替代治疗以后,可能也会短期内出现死亡。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/17收听(50954)
"尿毒症晚期症状有很多,因为尿毒症是肾脏丧失排出体内代谢废物、体内水分功能,在晚期这些毒素以及水分在体内过度聚集,经过很长时间,导致系统各个器官都受到很大影响,具体如下:1、最主要的消化系统,症状有恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、体重减轻;2、血液系统主要是贫血、血色素低于正常,白细胞功能和血小板功能都受到抑制,这种人容易出现感染;3、呼吸系统容易出现肺部尿毒症,肺呼气出现一种尿素味道;4、皮肤系统容易出现皮肤瘙痒;5、骨骼系统中骨疼是常见表现;6、神经系统出现精神异常,或不宁腿综合征;7、内分泌系统和生殖系统异常。"
2020/03/30收听(79525)
尿毒症晚期多是无尿或少尿,如果是无尿,尿量小于100ml/d,这种情况尿液浓缩,多呈现氨味或臭味,多呈黄色。如果是少尿,尿量小于400ml/d,此时尿液中没有特殊异味及尿骚味,甚至清淡如水,因为尿毒症晚期时肾脏不能排泄人体代谢产物或酸碱物质,只有排泄水分的作用,血中的肌酐和尿素氮无法排出体外,导致血肌酐和尿素氮的升高。同时有很多尿毒症患者如果是无尿容易引起水肿,从而引起高血压及心力衰竭等情况,因此尿毒症晚期需要及时治疗,可以考虑行血液透析治疗或腹膜透析治疗,如果条件允许可以行肾移植。
马爽│吉林省人民医院
2020/05/28收听(95645)
尿毒症的晚期表现主要包括以下几种:1、原发病症状及体征:患者会有蛋白尿表现,比如... 杨彦芳│中日友好医院 2021/07/18播放(52951)
尿毒症的晚期表现主要包括以下几种:
1、原发病症状及体征:患者会有蛋白尿表现,比如...
2021/07/18播放(52951)
"尿毒症晚期可以活多久,与尿毒症的原发病及治疗依从性有关。如果尿毒症原发病是糖尿病、红斑狼疮等,一般并发症比较多,如果依从性好,可以活5-10年左右,甚至15年左右;如果依从性差,会加重治疗的难度,一般可以活2-3年左右,甚至少数只能数月左右。如果原发病是慢性肾炎等,一般并发症比较少,如果依从性差,可以活5-10年左右;如果依从性比较好,积极治疗,可以活15年甚至几十年年。这个时间只是一个估算,因为尿毒症晚期患者多伴有各种并发症,特别是如消化道出血、脑出血、心肌梗死等严重的并发症,可能也会短期内出现死亡。因此,具体活多久要根据具体情况而定。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/08/25收听(10689)
北医三院 王雪梅
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