新冠核酸检测如何取样

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

新冠核酸检测如何取样

2023-10-11 17:32播放 :

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视频内容

新冠也就是新型冠状病毒感染，临床上取样检测新型冠状病毒核酸的方法很多，最通常或者做筛查的是取咽拭子，如果有一些特殊情况的时候会再加测一个鼻咽部的鼻拭子，相对患者的不适感可能更强烈一些。

如果是临床中重病的患者，可以采取抽血的取样或者进行痰液的核酸检测，甚至还可以做气管镜、肺泡灌洗液的检测，还有一些肛拭子的粪便检测。

咽拭子的取样是筛查新型冠状病毒感染最常选择的一种方式，首先会让患者张开嘴，用棉签在两侧咽腭部，包括扁桃体和咽部上侧各自轻划2-3次，取咽部的分泌物，然后再密封咽拭子管道之后送检。

取咽拭子的过程中被取样的检测者可能稍微有些不适，因为刺激咽部可能略有一些恶心的表现，稍微抑制一下，很快就可以缓解。

新冠核酸检测怎么取样

"新型冠状病毒肺炎核酸检测时，可以取咽液进行核酸检测，或者是鼻咽液进行核酸检测，还可以用痰液采集或呼吸道分泌物采集等，具体如下：1、咽液核酸检测：标本采集比较容易，用棉签沾喉部的咽液，就可以做核酸检测。但是咽液的阳性率比较低，下呼吸道分泌物阳性率会更高。如果咽液的核酸检测是阴性的话，如果对于高度可疑的病人，应该再进行下呼吸道分泌物的采集，或者痰液的采集。2、痰液采集：可以采用自然咳痰法，就是用清水反复的漱口，然后从气管深部咳出痰。3、呼吸道分泌物采集：可以用抽取法，或者是支气管镜下采集法，下呼吸道分泌物采集时会出现明显的不适。所以，如果咽液检查可以检测出阳性，就不用进行下呼吸道分泌物采集了。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/03收听(79370)

01:44

新冠核酸检测哪些项目

新冠核酸检测，即对新型冠状病毒核酸的检测，只是检测核酸这一个项目。因为新型冠状病毒是一种NA病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/09播放(55141)

新冠核酸检测痛不痛

"核酸检测不会疼痛，但会有干呕或刺激性呛咳的不适感，可以耐受，并没有很痛苦，一般是在鼻部或咽部用棉签采集分泌物，持续数秒左右，没有明显的痛苦。在采集核酸检测时，医护人员会做好一级防护，戴口罩、手套、护目镜、帽子以及穿防护服等，避免飞沫接触传播，没有明显的危险性。核酸检测是诊断新型冠状病毒感染最有效的金指标，如果呈阳性，便可以诊断为新冠病毒感染者，如果为阴性，一般可以排除感染，感染者再结合肺CT、血常规等相关检查，来进一步明确病情的严重程度。"

语音时长01:15''

张家丽│大连市中西医结合医院

2021/07/07收听(82386)

01:41

新冠核酸检测是什么意思

新冠核酸检测即新型冠状病毒核酸检测，是通...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/08播放(95541)

新冠抗体检测和核酸检测有什么区别

"新型冠状病毒抗体检测主要是通过检测血液当中的特异性抗体，判断患者是否感染病毒。新型冠状病毒核酸检测主要是通过聚合酶链反应来检测患者体内的病毒、基因组中特定的核酸序列，根据检测结果判断患者是否被病毒感染。核酸检测主要是针对病毒的RNA进行检测，检查患者的血液中是否存在病毒核酸，这是作为诊断机体有无病原体感染的依据，所以核酸检测是确诊新型冠状病毒感染的金标准。抗体检测可以用于对新型冠状病毒核酸检测阴性的病人进行辅助诊断，也可以对病例进行排查，与核酸检测协同发挥作用。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(33103)

新冠肺炎核酸检测方法有哪些

针对这次新冠病毒感染诊断标准基本上是依靠核酸检测，现在也会增加一部分抗体检测。核酸检测就是在患者鼻咽部取咽拭子或一些组织和分泌物，还有痰和下呼吸道气管盥洗的盥洗液分泌物，包括血液或肛拭子。在留取的标本中，检测出新型冠状病毒也就是新型冠状病毒的基因组、基因序列，这就是诊断新型冠状病毒感染，有时为了提高诊断的阳性率，会多留几个部位的标本，就可以减少漏诊。日常建议注意防护，避免出现不适。

语音时长01:22''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/26收听(79259)

新冠肺炎核酸检测怎么查

"新冠肺炎核酸检测：1、首先是要采集标本，最好是能采集到患者的肺泡灌洗液，以及深部的痰液。但是这种采集的标本要求很高，一般需要住院病人或者是危重症患者，而普通患者大多数是采取咽拭子的方式采集鼻咽部分泌物。2、采集好的标本必须在低温下保存，及时送检。在采集标本的时候，医务工作者必须做好个人的防护，医护人员要戴N95口罩以及面屏、眼罩、一次性隔离衣。而患者最好在做咽拭子的时候，避免咳嗽而导致飞沫喷出。3、检测人员必须是在负压的实验室条件下，才能够打开样本提取核酸，因为各个地方的实验室条件以及采集的标本量不同，因此新型冠状病毒核酸检测的结果，一般需要24-72小时才能有结果。"

语音时长01:47''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(43388)

新冠核酸检测阴性是什么意思

"新冠病毒核酸检测阴性，可能有两层含义：第一、患者没有感染新冠病毒；第二、核酸检测是假阴性。鉴于新冠病毒感染核酸检测有假阴性的可能，因此临床加检了新冠病毒血清抗体的检测。因为核酸检测有假阴性，不做血清抗体的检测，通常会将一部分临床没有症状，核酸检测又是阴性的新冠病毒感染的无症状者漏掉。一旦这些患者散发在人群中，可能会导致新型冠状病毒的传染。因此，临床加检血清抗体检测，可以防止核酸检测假阴性，而导致一些新冠病毒感染患者的漏诊。"

语音时长01:11''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/26收听(22932)

01:52

新冠肺炎核酸检测能管多长时间

目前在新型冠状病毒疫情尚未得到控制的情况下，新型冠状病毒检测的有效期一般为3天，如果需出院或出...

陆海英│北京大学第一医院

2021/09/23播放(56946)

新冠核酸检测也是抽血吗

"新型冠状病毒肺炎的检测主要是核酸病毒检测，其标本主要是鼻咽拭子、痰、其他下呼吸道分泌物或者血液、粪便等标本。如果检测出新型冠状病毒核酸，可以为确诊病例。另外，新冠肺炎患者也需要查肺CT以及抽血化验血常规、C反应蛋白，严重者要查凝血象或者肝功、心肌酶、肾功等相关检查。肺CT可见到双肺外带炎症性阴影伴有侵润影和实变影，符合新冠肺炎的典型临床表现，也是诊断的重要依据。在早期新冠肺炎的患者血常规中淋巴细胞计数偏低，白细胞总数和中性粒细胞可正常，也可以排除感染性疾病。"

语音时长01:23''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/04收听(25651)

新冠核酸检测要空腹吗

"新冠核酸检测不用空腹，做新冠核酸检测就是留取患者体内的标本，像咽拭子，就是咽部拿棉签涂抹以后取部分组织，或者是气道的分泌物，包括下气道的痰液、肺泡灌洗液、肛门拭子取出标本，然后进行病毒检测，看看有没有病毒的核酸存在。如果核酸存在，是阳性的，说明患者体内有病毒的存在。空腹不空腹和病毒是否分布在什么部位没有任何的关系，所以与空腹没关。有一些抽血的化验可能涉及到空腹，都是由于进食以后，体内一些酶的分泌导致异常的波动，所以要求空腹，然而新冠的病毒检测是与空腹没有任何相关性的。"

语音时长01:30''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/27收听(25623)

新冠肺炎核酸检测原理

"新冠肺炎核酸检测的原理，主要是依据每一个生物的核酸都是不一样的，都有特定的核酸序列以及DNA序列。病毒的特点就是形态非常之小，在普通的光学显微镜下是看不到的。但是可以根据每种病毒都有独特的基因序列来检测，只要检测出人体内有新冠病毒基因序列，并且采用荧光定量PCR的方法，把这个基因序列扩增后。如果是带有病毒的患者会检测出荧光信号增强，这样就可以显示阳性的结果。如果是核酸检测没有病毒的患者样本，因为没有靶基因的扩增，就检测不到荧光信号增强，这样的结果就属于新冠肺炎核酸检测阴性。"

语音时长01:38''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(39698)

新冠核酸检测疼吗

"新冠核酸检测一般指新型冠状病毒核酸检测，新型冠状病毒核酸检测通常不疼，患者多可以耐受。咽拭子采集由于要刺激被采样者咽喉黏膜，可能会出现咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应，但经过短时间休息，患者可以很快缓解，并无其他问题。鼻拭子采集比咽拭子更加困难，医务人员不能准确看到采集部位，故可能存在一定出血风险，但采集医务人员通常经验非常丰富，被采集者无需过度担心。如果被采者存在慢性咽炎、鼻腔结构较为特殊等情况，应及时与医务人员进行沟通，选择最为合适的检测方法，以免带来更强的不适感，导致疾病加重或出现副损伤。鼻拭子或咽拭子进行新型冠状病毒核酸采集时，均存在着一定不适感，但通常被采集者可以耐受，相对而言，鼻拭子可能对黏膜刺激程度更小，规范操作可能引起的不适感较轻。但由于需要通过鼻腔采集，公众对其接受程度会低些，故可能大部分人还是喜欢采集咽拭子。"

语音时长01:50''

于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/25收听(38948)

核酸检测呈什么性是新冠

"新型冠状病毒核酸检测阳性时，可以确诊为新型冠状病毒感染。但是新型冠状病毒核酸检测有时也会假阴性的情况，主要是受病程以及标本采集和检测试剂的影响，可能会出现假阴性。如果出现假阴性，而且又高度怀疑感染新型冠状病毒，可以反复采集。另外，下呼吸道分泌物的阳性率要高于咽拭子，所以可以采集痰液作标本进行核酸检测。为了提高阳性率，采集标本时要规范采集，标本采集之后要尽快送检。若自身出现新型冠状病毒感染的症状，但核酸检测结果为阴性，可以结合特异性抗体IgM、IgG进行辅助诊断。"

语音时长01:16''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(98750)

新冠肺炎核酸检测结果要多久

"新型冠状病毒肺炎的病毒核酸检测，一般在24小时之内出结果，但单纯的通过一次结果阴性，并不能够排除新型冠状病毒的感染，还需要多次检测。如果患者近期有流行病学的接触史，在近期接触疑似或者确诊的患者，或者有疫区旅居史，要进行适当隔离，一般需要隔离14天，观察患者有无新型冠状病毒感染的症状，例如发热、乏力、咳嗽、咳痰、恶心等等。如果患者出现的症状，需要进一步完善血常规、肺CT、病毒核酸检测等相关检查，如果连续两次病毒核酸检测为阳性时，临床上可以确定诊断为新型冠状病毒感染。"

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/14收听(30842)

新冠肺炎核酸检测结果要多久

"新型冠状病毒肺炎核酸检测结果，一般至少要4-6个小时。但是因为目前在恢复生产以及复学，也需要进行新冠病毒核酸检测，各个地区的检测量以及检测能力都不一样，因此检测结果因地而异，一般在24-48小时可以出结果。需要注意的是新型冠状病毒核酸检测，目前在发热门诊患者上是免费的，而且新型冠状病毒核酸检测结果的解读也需要根据具体是否有流行病学史，或者临床需要可能需要再次复查。如果是单纯的通过一次新型冠状病毒核酸检测阴性，并不能够完全排除新型冠状病毒的感染。如果有明确的流行病学史、接触史，或者近期在疫区旅居史，必须在24小时后再次复查新型冠状病毒核酸检测。"

语音时长01:58''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/08/20收听(94382)

新冠肺炎核酸检测是抽血吗

新型冠状病毒肺炎诊疗方案中指出，实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性，可以作为确诊的病原学依据。新型冠状病毒核酸的检测怎么进行，要进行核算的检测先就要收集标本，才能进行检测。标本的来源主要是咽试子、鼻咽试子和下呼吸道的分泌物，下呼吸道的标本就包括了痰液和肺泡灌洗液，所以进行核酸检测的标本是咽拭子、鼻咽试子、痰和肺泡灌洗液，不需要抽血。血液是不能做核酸检测，但是血液中可以查新型冠状病毒的特异性抗体，确定是否有新型冠状病毒的感染。

语音时长01:20''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/31收听(34804)

新冠肺炎核酸检测的对象包括哪些

"新冠肺炎核酸检测包括的对象，主要是七天内没有进行过新冠病毒核酸检测的常住居民，以及暂住居民，优先要排查曾经有过疫情的小区、老旧小区、人口密集小区、有外籍人士的小区。如果在七天内已经做过核酸检测的居民，或者低风险地区人群，原则上不需要再做。如果从来没有做过核酸检测的居民，按照愿检尽检的原则，建议做核酸检测。为避免发生交叉感染，分时段、分地区依次有序进行，要防止人群聚集。在等候做核酸检测的时候，人与人之间距离要保持一米以上，而且做核酸的时候要做好个人防护，戴好口罩。如果是已经出现发热症状的患者，一定要到医院发热门诊就诊，如实报告医生最近14天的行程，以及是否有过确诊患者接触史。"

语音时长01:23''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2021/01/28收听(34112)

新冠核酸检测查的是抗体还是抗原

"新型冠状病毒肺炎进行核酸检测时，检测的是抗原，而不是抗体。核酸检测是采用的PCR扩增的技术，对鼻拭子、咽拭子、痰液，或下呼吸道分泌物、血液、粪便、尿液等，进行新型冠状病毒的检测，其中痰和下呼吸道抽取物的检测准确率最高。在进行核酸检测时，有时会受到病程以及检测试剂、标本采集、检测过程的影响，可能会出现假阴性，所以为了提高阳性率，可以尽量以痰液作为标本进行检测。在检测的过程当中，标本采集要规范，而且标本采集之后应该尽快送检。核酸检测阳性结果可以作为新型冠状病毒感染的金标准，血清学检测结果可以作为辅助的诊断依据。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/04收听(12259)

新冠肺炎核酸检测阴性什么意思

"如果已经确诊是新冠病毒感染导致肺炎患者核酸检测阴性，通常提示可能患者的新冠肺炎得到控制，因此核酸检测可能是阴性，但是由于核酸检测可能会出现假阴性，即便核酸检测阴性，临床症状缓解，肺部病灶吸收，为了进一步确诊新冠病毒肺炎患者是否核酸转阴，必要的时候可以加检血清新冠病毒抗体检测，如果新冠病毒抗体IgM仍然阳性，即便患者核酸检测阴性，临床症状缓解，病灶吸收，患者仍然是新冠病毒感染者，而且仍然具有传染性，患者不能够解除隔离。只有当症状缓解，病灶吸收，核酸检测阴性，血清抗体IgM检测也是阴性，仅仅是血清抗体IgG阳性，才有可能达到临床治愈，并且可以解除隔离。IgG抗体阳性，通常提示患者感染新冠病毒后，机体产生了特异性的保护性抗体。由于IgM抗体阴性，核酸检测阴性，临床症状缓解，病灶吸收，患者达到临床治愈，不具有传染性，可以出院并解除隔离。"

语音时长02:04''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/11/08收听(64644)

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