中日友好医院
感染疾病科
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蛔虫主要寄生在消化道，可进食人体营养物质，会导致消化不良，出现恶心、拉肚子、肚子疼等症状，还可导致贫血、营养不良。蛔虫是较常见寄生虫，主要在饮食中进食不干净食物，食物被蛔虫卵污染，或进食前没有很好洗手，手接触食物，手又被虫卵污染后被感染。
蛔虫的特点是喜欢钻孔，消化道跟胆道相连，如果出现额外刺激，比如患者饿，蛔虫没吃到食物或是有其它刺激，可能会活跃，钻到胆道系统导致急性胆绞痛、胆囊发炎。蛔虫虫卵还可导致虫卵为核心的结石，所以患有蛔虫要积极诊断和治疗。
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"蛔虫感染在临床上大多没有明显的症状，幼虫在体内移行时，可以引起呼吸道或者过敏的症状，成虫在小肠内寄生可引起腹痛等胃肠功能紊乱，少数患者发生胆道蛔虫症或者是肠梗阻等严重的并发症，会出现腹痛、发热等症状。如果蛔虫幼虫在体内移行，会引起全身症状，例如低热、乏力，少数患者会有皮疹的出现，可引起呼吸道症状，例如阵发性咳嗽，咳嗽中可以带血丝，一般7-10天上述症状可以自行缓解。蛔虫最常寄生的部位是在小肠，有的时候会引起食欲减退、恶心、腹泻、便秘等症状，可以从大便中排出蛔虫或者吐出蛔虫。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/12收听(99376)
"女性感染蛔虫后具体的临床表现，可因虫体寄生部位以及感染程度不同而有所差别，如果寄生虫数较少，多数患者没有明显的临床症状，寄生蛔虫数量较多的患者可出现腹痛、脐周压痛等。这种症状出现的时间不定，但会反复出现，有时还会伴有食欲减退、体重下降或贫血等。如果并发蛔虫性的肠梗阻，患者会出现阵发性的腹部绞痛、呕吐，停止排气、排便，有时还可呕吐出蛔虫或随粪便排出蛔虫。此外，蛔虫还会钻入开口于肠道的各种管道引起胆道蛔虫症、蛔虫性急性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎等病变。蛔虫的成虫寿命约一年左右，随后会自然死亡，如果寄生虫数较少，症状较轻，虫体死亡后蛔虫病可自愈，不过如果寄生虫数量较多，患者的临床症状较明显，最好及时进行正规的治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(86005)
"蛔虫感染以后，最主要是驱虫治疗以及并发症的处理。应用最广的几类药物：第一种，阿苯达唑，400mg顿服。第二种，甲苯咪唑200mg\/次，1-2次\/天，共1-2天。第三种，伊维菌素，每日口服100μg\/kg，连服2天。这三种药物可以任选一种驱虫治疗。其次的治疗，是异位蛔虫症及并发症治疗，比如胆道蛔虫症，需要对症给予镇静、解痉、止痛。早期驱虫以及控制合并感染，同时综合治疗才有效。出现阑尾蛔虫症，就需要及早手术。蛔虫性的肠梗阻，需要使用适当的花生油和豆油口服，使蛔虫团松解，再给予驱虫治疗。如果上述措施没有效的时候，应该手术治疗肠梗阻。"
石庆凤│聊城市人民医院
2018/10/15收听(89531)
"蛔虫是一种肠道寄生虫，它常寄生部位为小肠，在小肠内攫取食物的营养以存活。蛔虫的症状包括以下几点：1、营养不良的症状，对于儿童发育期合并蛔虫的患者，可出现营养发育不良、生长迟缓；2、蛔虫产卵产生肛门瘙痒，蛔虫会在夜间至肛门产卵，将卵从人体内排出以形成传染源；3、胆道蛔虫，蛔虫可进入胆管引发剧烈胆绞痛，类似于胆管结石梗阻的表现。但大部分的蛔虫患者无特殊明显不适及疼痛，蛔虫的感染对一些炎症性肠病及免疫系统疾病有较好的预防作用，所以蛔虫这种疾病并不是一无是处，但在儿童发育期的时候遇到蛔虫还应该使用肠虫清进行治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/27收听(37137)
"患有蛔虫病的症状与蛔虫多少、蛔虫所处部位、病情轻重有关。初期蛔虫较少时，患者没有明显腹痛和不适症状，随着蛔虫的逐渐增多，患者会出现夜间肛门瘙痒，同时可看见虫子从肛门爬出，排出的大便可见虫卵及成虫，当成虫较多时会在腹腔内肠道成团，患者会表现出肠梗阻，同时会出现腹部绞痛的症状。患者同时还会有消化不良、消瘦、食欲不振等症状，当蛔虫进入阑尾时患者会表现为右下腹疼痛，出现阑尾炎相关症状，当蛔虫进入胆道时患者会出现胆道梗阻、黄疸、胆绞痛等症状，如果成虫进入胰腺时患者会出现胰腺炎相关症状。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/18收听(45650)
"蛔虫感染所导致的症状，因为蛔虫的寄生部位以及蛔虫的发育阶段不同而有所不同。如果是蛔虫的幼虫在人体内移行，可以引起发烧、全身不舒服、荨麻疹，可以到达肺脏引起咳嗽、痰中带血丝，严重的可以出现胸痛、呼吸困难。如果要是蛔虫的成虫寄生在肠道导致的症状包括脐周的不舒服、食欲不振或者是特别容易饿、腹泻、便秘、重的情况下可以出现营养不良。另外，蛔虫还可以在肠腔里扭在一起，阻塞肠腔，形成肠梗阻，从而出现剧烈的疼痛、恶心、呕吐，甚至突出整个蛔虫的虫体。蛔虫也可以穿透肠壁，引起肠穿孔、腹膜炎。另外，蛔虫有钻孔的习性，如果钻到胆道里边就会形成胆道蛔虫症，表现为剧烈的右上腹疼痛、恶心、呕吐。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/24收听(19582)
"随着卫生条件改善，蛔虫病越来越少，很少有人得蛔虫症，所以，得了蛔虫症一般很难诊断出来。如果出现肚脐周围陷痛，躺着时感觉腹部有蠕动、爬行感，有时肠道呈难忍绞痛，甚至腹部有时拧成包块，基本可以怀疑是蛔虫病。蛔虫繁殖很快，蛔虫的钻行能力比较强，有时能爬行到胆道、胰腺，引起胆道蛔虫病和胰腺蛔虫病，有的把肠道穿破，引起肠穿孔，必须做手术才能缓解。通过检查大便就可以检查出是否有蛔虫，口服肠虫清就可以，以后多注意饭前、便后洗手，吃的蔬菜、水果清洁干净，一般不会得蛔虫病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(73821)
"针对儿童的蛔虫感染，可以采用下面的检查措施：首先，给儿童化验血常规。如果有蛔虫的感染，会出现血常规中的嗜酸性粒细胞明显偏高，这是寄生虫感染的初步诊断。其次，给儿童及时的做大便常规。大便常规中有蛔虫虫卵的诊断，就会确诊儿童患有蛔虫症，可以及时应用驱虫的药物，比如给儿童服用阿苯达挫，阿苯达唑属于广谱杀虫剂，可以有效的杀灭蛔虫感染，可以抑制虫卵的发育。在给儿童应用阿苯达唑以后，腹痛等症状会得到明显的缓解。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/13收听(20707)
"蛔虫主要通过粪-口途径感染人体，蛔虫寄生人体可导致蛔虫病。蛔虫病是一种在我国流行非常广泛的寄生虫病，在疾病流行区用新鲜的人粪做肥料或者随地大便，是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式，蛔虫病的患者、带虫者，以及携带虫卵的动物、昆虫均是传染源。蛔虫病主要通过粪-口途径传播，在外界发育至感染期的蛔虫卵，可通过多种途径感染人。通过接触被蛔虫卵污染的土壤、农田、庭院、地面等，经口吞入感染的蛔虫卵，或者误食被虫卵污染的食物而感染。猪、狗、老鼠等动物，或苍蝇、蟑螂等昆虫可急性播散蛔虫卵。人群对蛔虫病普遍易感，儿童喜好地上爬行、吸吮手指等导致其更容易受到感染，尤以学龄期的儿童感染率最高。使用未经无害化处理的人粪施肥的农村，人口感染率可达50%左右。"
2020/11/05收听(16363)
"身体有蛔虫，相应的症状很可能是出现腹痛。因为蛔虫是寄生在肠道内的，蛔虫在肠道内进行蠕动，就有可能刺激肠道的蠕动也加快，肠道蠕动过快的时候就会感觉到腹痛。如果蛔虫比较多，在肠道之内抱成团，很有可能会出现梗阻。出现梗阻的情况，肠道的蠕动也会加快，同时疼痛也会更剧烈。如果有死亡的蛔虫，经大便排泄出来，就能够从粪便中找到蛔虫的虫体，这时就可以诊断蛔虫病。如果蛔虫在肠道之内往上游走，有可能会钻入胆道，钻入胆道之后，人体的疼痛会非常剧烈。如果蛔虫向上钻入胃中，患者在呕吐的时候就可以吐出蛔虫，这种情况一般只有在肠道内蛔虫比较多的时候才会出现。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/23收听(72331)
"长蛔虫之后有可能有些症状，因为蛔虫生活在肠道内，所以有可能引起腹痛，但这个腹痛的性质与程度，与其他原因导致的腹痛并没有特别明显的区别。除了腹痛之外，还有可能引起肠梗阻，这主要是因为蛔虫过多。如果长时间得蛔虫病而不治疗，有可能导致营养不良，出现食欲下降、体重下降。当蛔虫从大便中排出来的时候，可以从大便中发现蛔虫，这时就可以诊断肠蛔虫病。蛔虫还有可能到处乱窜，有可能钻入阑尾，也有可能钻入胆道，这时候就叫做异位的蛔虫病。蛔虫太多，甚至可以钻入胃部，通过呕吐吐出来蛔虫。蛔虫的代谢产物也有可能引起过敏，过敏的表现有可能是全身的荨麻诊，也有可能是哮喘。蛔虫的幼虫可以移行到肺部，这时候有可能出现低热、咳嗽等情况，以上就是长蛔虫病的症状。"
2019/06/25收听(96839)
"肚子里有蛔虫，相应的症状最先是出现腹痛，因为蛔虫可以在自己的肠道内来回的乱钻。另外，也有可能初次见到的症状，是大便中排出蛔虫。蛔虫如果在自己的肠道之内比较多，抱成了团，造成了肠梗阻，这时候的腹痛可以比较严重。蛔虫如果比较多，到处乱钻，也有可能钻入胃中，这时候患者会出现呕吐的症状，呕吐物之中也能够见到蛔虫。蛔虫到处乱钻，也有可能钻到阑尾、胆道之中，这时候就会出现阑尾的蛔虫以及胆道蛔虫，这两种并发症都会比较疼痛。另外，蛔虫在幼虫的时候可以移行到肺部，这时会伴随着发热、咳嗽等症状，但只会持续一个星期。蛔虫能够分泌物质，导致人体出现过敏，患者有可能无端的出现哮喘、荨麻疹等症状。"
2019/06/26收听(97410)
"肠有蛔虫在临床上没有特殊的临床症状，可能仅仅表现为单纯的急性剧哦慢性肠胃炎，出现腹部隐痛不适，严重的需要警惕胆道蛔虫症。肠道出现蛔虫，如果蛔虫进入胆道，在临床上表现为剑突下或右上腹剧烈的疼痛，但是医生体检时右上腹并没有明显的压痛，临床上称为症状与体征不符，进一步做B超检查可以见到胆管内有蛔虫。对于胆道蛔虫症的治疗，采用药物驱虫，严重时如果蛔虫在胆管内坏死，形成结石的核心，有可能继发形成胆管结石，需要手术治疗。所以肠道有蛔虫不会出现特异性的症状，当蛔虫进入胆道时，可能出现胆道蛔虫症，就是剧烈的腹痛，症状与体征不符，严重时甚至有黄疸症状。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/02/24收听(98429)
成年人得蛔虫的症状，根据蛔虫所在的部位不同，症状不一样。如果在胃肠道内，主要是一些消化道的症状，比如腹痛、恶心、呕吐、食欲下降。如果是胆道的蛔虫，可能会伴随有胆道出血，胆道感染时有黄疸、发热、寒战。如果在肺部，可能会出现咳嗽、咳痰等症状。如果侵犯神经系统，可能会引起智力障碍等。总之成人得蛔虫的症状，根据蛔虫所在的部位不同，症状也不尽相同，建议到正规的专科医院完善相关的检查，明确诊断后给予及时、有效的对症处理。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/27收听(86105)
这个问题是一个有蛔虫病的女人问的。其实有蛔虫症以后不管男性还是女性，症状都是相类似的，并不是说... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/05播放(63523)
这个问题是一个有蛔虫病的女人问的。其实有蛔虫症以后不管男性还是女性，症状都是相类似的，并不是说...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/05播放(63523)
"蛔虫是一种常见的肠道寄生虫，通过粪-口途径传播，蛔虫症多见于儿童，成年人也会有感染。感染了蛔虫的成年女性，会出现肠道蛔虫症的常有症状如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、体型消瘦，有时会有荨麻疹等过敏反应的出现。另外年轻女性感染蛔虫之后，还有可能出现异位蛔虫症，例如胆道蛔虫症的情况，这种情况通常出现在一些应激的状态之下，例如高热、妊娠、分娩等状态下，蛔虫进入胆道会引起剧烈的腹部绞痛，呈钻顶样疼痛，并可以伴有呕吐，可以呕吐出蛔虫。在发作的间隙可以没有任何的腹痛，或者仅有轻微的腹痛的症状。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(65179)
"孩子有蛔虫的症状，最开始表现是脐周及上腹部疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等。晚上睡觉时有时肚子里有蛔虫蠕动，使孩子出现睡觉后突然哭闹、阵阵烦躁不安。蛔虫寄生在肠道吸收营养，孩子常是又黄又瘦、营养不良的状态，当损伤肠壁时会出现便血、贫血等。另外，还有个别情况，当虫子钻到胆囊可出现剧烈的胆绞痛。蛔虫的寿命是1-2年，因此孩子要注意个人卫生，不吃不洁食品，不吸吮手，饭前、便后要洗手，一年内虫体会自然从肠道排出。一般一岁以后的孩子每隔1-2年要驱一次虫子，在医生的指导下，检查大便化验以明确诊断，得以及时的治疗。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/10收听(57894)
宝宝有蛔虫时，成虫寄生于肠道内，因为虫体可以分泌具有抑制小肠内消化酶作用的物质，从而影响人体对蛋白质的消化和吸收，出现食欲下降、消化不良、厌食等症状。严重者可以发生营养不良，影响儿童的生长发育。当蛔虫损伤肠黏膜时，可以引起脐周或者是上腹部的疼痛，呈间歇性疼痛，持续时间较短，疼痛时喜按摩腹部，多数没有压痛，也没有腹肌紧张，可以伴有恶心、呕吐、腹泻或者是便秘。蛔虫的代谢产物或者是毒素被人体吸收以后可以引起低热、精神萎靡不振、烦躁、睡眠不安、磨牙和易惊等症状。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/10收听(75031)
"大人得了蛔虫的症状有很多，想要知道具体的症状，就要知道蛔虫的生活史。蛔虫的幼虫可以从肺的地方移行，这时候会引起发热、咳嗽，多会持续一周左右的时间。患者检查血常规有可能发现嗜酸性粒细胞增多，胸片有可能见到肺纹理增多。蛔虫的成虫生活在空肠和回肠之内，也就是小肠，大多数没有症状，患者有可能通过大便中排出蛔虫从而发现感染。也有可能出现腹痛或者脐周的压痛，严重的患者，有可能出现体重下降、营养不良、出现贫血。蛔虫也有可能进入其他的腔道，比如进入胆道、进入阑尾，这个时候会有明显的疼痛。严重的患者，因为蛔虫分泌的物质作用于神经系统，可以引起失眠、头痛，甚至引起癫痫或者是脑膜刺激征。蛔虫也可以因为代谢产物引起过敏反应，造成哮喘、荨麻疹等情况。"
2019/06/25收听(91595)
"肠道蛔虫一般都是由与寄生虫广泛流行，以及长期的不良生活接触有一定的关系，会出现以下几种症状：1、可能会出现食欲不振、厌食、腹部的剧烈的疼痛感、睡觉的时候咬牙切齿。2、可能会出现身体的消瘦、脸上有可能会出现蛔虫斑等情况。3、可能会出现发烧的情况。4、有可能会出现大便不成形、拉肚子等疾病。如果出现肚子里面有蛔虫的情况，就应该吃驱虫类的药物，比如肠虫清，可以达到驱虫的功效。而且饮食方面需要注意以清淡饮食为主，不能吃过于辛辣刺激以及油腻的食物。一旦出现蛔虫病，就应该及时去医院进行相应的检查治疗为好。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(33306)
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