老年人晚上尿频怎么办

2020-02-25 11:28播放 :

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很多门诊患者描述夜间尿频，而当问及白天是否也存在尿频的症状时，患者白天排尿非常正常。对于此类患者，有特殊的诊断，叫做夜尿症。夜尿症有不同类型，最常见类型就是夜间多尿，而患者晚上起夜次数非常多，而且有特点是夜间每次排尿尿量非常大。这类患者最常见原因主要是由于夜间机体内某种激素，及抗利尿激素分泌异常导致，最常用药物是去氨加压素。

除此之外，还有一部分患者夜间尽管排尿次数很多，但每次尿量非常少，最常见原因是夜间膀胱不自主收缩导致。通常采用松弛膀胱药物，比如M受体阻滞剂，包括托特罗定、索利那新等，还有β3受体激动剂，属于国内新上市的贝坦利类药物。

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老年人晚上尿频怎么办

"老年人晚上尿频，在泌尿外科门诊最常见的病因，具体如下：第一、由于前列腺疾病造成的尿频，主要的原因是由于前列腺增生以后，会影响膀胱内的容量感受器，所以患者老是频繁的起夜，出现尿频。针对这种病因，先加用α受体阻滞剂，比如赛洛多辛、坦索罗辛，既安全，又高效，临床上使用的比较多。第二、针对老年女性可能是由于膀胱炎或者是膀胱过度活动症，膀胱内的容量感受器被激活，所以就导致膀胱里盛不了那么多尿，一有尿就想去排。这种情况加用M受体阻断剂，比如托特罗定。第三、夜间尿量增多型，这一类患者如果做一下排尿日记，夜间尿量除以全天24小时尿量，如果大于1\/3，诊断为夜间尿量增多型。这是体内的抗利尿激素分泌节律紊乱，可以使用小剂量的去氨加压素给予治疗。"

语音时长01:37''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/05/22收听(70476)

老年人晚上尿频怎么办

"老年人晚上尿频一般常见于前列腺增生症。前列腺增生症是老年男性比较常见的一种疾病，其主要的临床表现是尿频和夜尿增多。如果病程较长，往往还会出现尿滴沥、尿等待、排尿费力等临床症状。患者要积极去泌尿外科就诊，通过相关的检查来确定诊断。一般来说，对于前列腺增生的患者，早期可以通过口服药物来缓解症状，常用的药物主要有保列治和哈乐等药物，一般用药周期较长，患者通常吃药要在3个月以上，才能收到较好的治疗效果。如果患者长期被前列腺增生所困扰，并且出现了很多并发症，需要通过手术的方法来进行治疗。"

语音时长01:09''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(59087)

老年人晚上尿频怎么回事

"老年人晚上尿频一般是由于前列腺增生等原因所导致的。前列腺增生指的是前列腺体积增大，会压迫或者挤压尿道，使尿道腔变的狭小，还有可能会抬高膀胱颈，所以会出现夜尿增多的现象，部分患者甚至会出现夜尿多于十几次的情况。这种情况会严重影响老年人的睡眠，导致不能有完整的睡眠过程，会给老年人的生活带来很大的困扰。当出现这种情况，建议及时到医院去做尿常规、泌尿系、前列腺残余尿彩超检查明确诊断。一旦确诊为前列腺增生，可以先通过药物进行治疗，可以服用非那雄安、坦索罗辛进行治疗。"

语音时长01:18''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/02/28收听(25957)

晚上尿频怎么办

"晚上出现尿频的现象，很有可能和睡觉前喝的水比较多，或者是吃的蔬菜、水果，含水量比较大，都有可能导致出现。如果偶尔一次出现，不需要过于紧张，也不需要做特殊处理，可以先观察，如果经常出现尿频的现象，可能考虑有病理性情况存在。比如尿路感染、急性膀胱炎等，都有可能导致出现。要去医院就诊，必要时，可以检查尿常规，和泌尿系统彩超，能做出明确的诊断，或者选择配合药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片，和三金片，是临床中比较常用的药物，而且治疗效果是比较好的。正常病程需要一周的时间。"

语音时长01:14''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/07/31收听(24734)

晚上尿频怎么办

"晚上出现尿频的症状很有可能是平时喝水量比较多，或者晚上睡觉之前吃的瓜果、蔬菜含水量比较大，导致出现尿液的重吸收的滤过率增加以后出现的尿频。如果能排除这种可能性，还有一种可能性是病理性的现象就是尿路感染、急性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎等等都有可能会导致尿频。建议可以去医院检查尿常规和泌尿系统彩超，是可以做出明确的诊断。如果确定是泌尿系统感染引起的，建议可以口服药物进行治疗。临床上最常用的药物是盐酸左氧氟沙星片和三金片效果是比较好的，最好再配合用碱化尿液的药物，比如碳酸氢钠片效果会更加的明显。平时要清淡饮食、不能吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。不能选择同房因为容易导致出现交叉感染的现象和症状加重的现象。"

语音时长01:16''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/17收听(24031)

老年人尿频、尿急怎么办

老年人出现尿频、尿急的情况，首先，要到正规医院泌尿外科就诊，进行尿常规检查和泌尿系超声，以及膀胱残余尿量测定。如果是由于细菌感染引起，可以通过服用盐酸左氧氟沙星，或盐酸莫西沙星片进行治疗，同时进行膀胱冲洗，还可以配合应用清热利湿的中药进行治疗，如八正散、龙胆泻肝汤等。如果是由于男性前列腺增生肥大引起，需要服用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、泽桂癃爽胶囊等药物，若药物治疗效果不明显，可以进行经尿道前列腺电切术，或者尿道球囊扩张术进行治疗。如果是由于女性膀胱颈部硬化引起，需要口服银花泌炎灵片、血府逐瘀丸等清热利湿、活血散结的药物。如果是因为膀胱过度活动症导致，可以口服卫喜康治疗。老年人尿急、尿频，要及时就医，查明病因对症治疗。

语音时长01:25''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/22收听(26819)

女性老年人晚上尿频吃什么药

"对于女性患者来说，如果出现了夜尿增多的情况，需要排除的疾病是尿路感染，尿路感染是一种由于细菌感染所导致的急性炎症，致病菌以革兰氏阴性菌为主。对于女性，尿路感染是一种十分常见的疾病，发病率很高。由于导致的致病菌以革兰氏阴性菌为主，所以在选择药物的种类的时候，以喹诺酮类的抗生素作为首选的治疗药物，比较常用的是左氧氟沙星，也可以选择三代头孢作为治疗的药物。如果排除了是由于尿路感染而导致的尿频，考虑可能是由于膀胱过度活动症导致夜尿增多的情况。目前治疗膀胱过度活动症的首选药物是M受体阻滞剂，在临床工作当中比较常用的药物是索利那新以及托特罗定。"

语音时长01:16''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/09/20收听(39978)

为什么到晚上就尿频

"如果是男性出现晚上尿频的现象，考虑是前列腺增生症引起，前列腺增生最早的临床症状就是尿频和夜尿增多，特别是中老年男性比较常见的。严重影响患者的身心健康，要及时的就医通过相关的检查确诊后，及早进行治疗。还要考虑是一种生理性尿频，这时候不分男女性别，因为随着年龄的增大、内分泌功能的改变会导致膀胱储尿功能下降，就会出现夜尿增多的现象。还要注意晚餐前的饮食，喝了太多的水或喝汤，以及具有利尿作用的水果，比如吃西瓜之后夜间也会出现尿频的表现。如果入睡困难的患者，在睡觉前可能会比较紧张害怕夜间起床影响睡眠，这时候由于心理因素也会导致夜间尿频的表现。尿路感染、泌尿系统结石也会导致尿频，但随着病情的发展，还会出现白天尿频甚至尿急、尿痛等表现。"

语音时长01:27''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/12/30收听(47046)

为什么晚上尿频

夜间尿频容易影响患者的睡眠质量，形成夜间尿频的原因是比较多的，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤以及神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。也有一部分患者是由于饮水量较多，出汗较少，形成的尿量比较多而引起的排尿次数增多。综合起来讲，包括病理性尿频和生理性尿频两种情况，需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断，然后根据不同的病因，进行针对性的处理。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/29收听(42000)

男性晚上尿频怎么办

"男性出现晚上尿频的症状，有可能是前列腺炎、前列腺增生引起的症状，也有可能是膀胱过度活动症出现这样的问题。要明确诊断需要前往正规医院泌尿外科，通过前列腺液常规、前列腺的B超检查以及膀胱的尿流动力学检查明确。如果是前列腺的炎症或者是前列腺增生，可以通过口服坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，配合清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片治疗2-4周，症状就能够得到有效的缓解。如果排除了前列腺的问题，考虑就是膀胱过度活动症引起的，可以在晚上睡前口服稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片对症治疗1-2个月，晚上尿频的症状就能得到缓解。"

语音时长01:11''

张骁│杭州市中医院

2019/08/20收听(65974)

女性晚上尿频怎么办

"女性晚上尿频建议到医院检查，明确引起的病因后对症处理，常见于以下原因：第一、如果确诊为泌尿道感染建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次连续口服1周，口服碳酸氢钠片1片，每日3次连续口服1周，或者选择头孢克肟胶囊1粒，每日2次连续口服1周，盐酸黄酮哌酯片1片，每日3次连续口服1周，观察尿频是否改善,；第二、如果是膀胱过度活动症建议口服酒石酸托特罗定片2mg，每日2次连续口服两周，或者选择琥珀酸索利那新片5mg口服，每日1次连续口服两周，观察夜间尿频是否改善；3.如果是慢性尿潴留，膀胱内残余尿过多引起夜间尿频，建议到医院给予留置导尿管处理，并行尿流动力学检查进一步评估膀胱的收缩力，必要时需要选择膀胱造瘘手术。"

语音时长01:10''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/28收听(75343)

01:53

晚上尿频尿不尽怎么办

当晚上出现尿频、尿不尽的感觉时，治疗则需要根据具体情况来进行不同的处理，具体如下：

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/08播放(72529)

晚上口干尿频怎么办

"口干和尿频的原因很多，主要包括以下几个方面：1、饮食引起，晚上吃太多咸的食物，如咸菜、熏肉等，由于体内大量摄入氯化钠，体内渗透压增加，导致口干，多喝水后，引起尿量增加，导致尿频。2、晚上服用药物如阿托品、托特罗定，这些药物会引起口干症状，人体会增加饮水量，引起尿频。3、一些疾病也可能导致口干、尿频，如糖尿病患者，血糖控制不佳，晚上也会出现排尿过多和口干的情况。4、晚上由于精神过度紧张，精神过度紧张会减少唾液分泌，增加尿液，也会导致口干和尿频。注意避免上述这些情况，晚上口干、尿频不缓解，则需到正规医院进一步检查治疗。"

语音时长01:19''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(98564)

晚上尿频尿急怎么办

"晚上尿频、尿急，一般要考虑是否有泌尿系感染，一般常见的就是急性尿道炎、急性膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现肉眼血尿。建议到就近的医院做一下尿液常规化验，半个小时内就可以有结果。如果不方便，可以看家里有没有备用的药物，比如可以先口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等药物。第二天早上建议到正规的医院做检查。如果是中青年的男性，要考虑有没有慢性前列腺炎，慢性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿不尽、尿滴白、排尿不畅、会阴部胀痛、阴囊潮湿等等，需要到医院做一下泌尿系的彩超、前列腺液的相关化验，确诊后针对病因药物治疗。"

语音时长01:24''

毛国强│濮阳市油田总医院

2019/11/18收听(95280)

晚上老是尿频尿急怎么办

"晚上出现尿频、尿急症状，有生理性和病理性的原因。生理性的因素，比如在睡觉前大量饮水，进食辛辣、刺激性的食物，精神因素都可能会导致尿频、尿急的症状。通过饮食调理可以改善，睡觉前不要大量喝水，避免辛辣、油腻、刺激性的食物。病理性的因素主要还是泌尿系统疾病引起，包括泌尿系统感染、结石、肿瘤等，最常见的是感染类疾病。泌尿系统感染要选择敏感的抗生素治疗，最常用的就是头孢类、青霉素类、喹诺酮类的消炎药，另外，晚间出现尿频、尿急跟个人的体质也有一定的关系。属于肾阴虚体质，需要滋阴补肾的药物调理，比如六味地黄丸，要适当的增加体育锻炼来增强自身体质。"

语音时长01:15''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(58057)

老年人尿频用什么药好

老年人尿频，需要看引发尿频的原因。如果是细菌感染，需要使用抗菌药物，可以使用针对细菌敏感的抗生素，可以取尿液做细菌培养加药敏，根据药敏试验用药。治疗尿路感染最常见的药物是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物，如头孢他啶、头孢克洛、头孢硫脒等。如果是支原体、衣原体感染引发尿频，需要使用针对支原体、衣原体感染的药物，最常见的是红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素。如果是老年人前列腺增生引发的尿频，需要针对前列腺增生进行治疗，常见的药物是非那雄胺、坦洛新，也可加用前列康治疗。如果是前列腺炎引发的尿频，针对前列腺炎进行治疗，细菌性前列腺炎需要使用抗菌药物。如果是慢性无菌性前列腺炎，可以口服坦洛新。另外，如果是结石引发尿频，需要针对结石进行治疗，小的结石可以通过排石药物治疗，如结石通；如果是大结石引发尿路梗阻，需要进行手术治疗，最常见的是钬激光碎石取石术。

语音时长01:41''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/16收听(86830)

前列腺炎晚上尿频怎么办

尿频是前列腺炎的常见症状之一，尿频主要表现为白天尿频或者晚上尿频，白天尿频指的是每上午去厕所3-4次，每次尿量少，或者是夜晚起夜2次以上，每次尿量少，都能称为尿频。引起尿频的原因中医认为主要是由湿热下注或肾虚引起，由湿热下注引起的尿频，临床治疗的药物主要是热淋清颗粒、癃清片、萆薢分清饮或八正胶囊等等；由肾虚引起的尿频，常常选用的药物主要是六味地黄丸、强肾片、右归胶囊，或五子衍宗丸等等。因此在临床上根据前列腺炎不同的症型，来选用不同的中药进行治疗，辨证施治、有针对性的用药。

语音时长01:20''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/03/05收听(47102)

男人晚上尿频怎么办

"男性晚上出现尿频的现象，最常见的原因是前列腺增生、慢性前列腺炎引起的，前列腺增生是多见于中年男性十分常见的疾病，通过相关的检查，明确诊断后，以药物治疗为主，可以口服非那雄胺片和盐酸坦索罗辛胶囊，随着病情的发展，患有的残余尿越来越多，症状明显，甚至出现尿潴留，这时需要考虑手术治疗。慢性前列腺炎多见于中青年男性，可以分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，治疗的药物有前列倍喜片、前列舒通胶囊、前列康片等中成药，细菌性前列腺炎还需要加用抗生素，喹诺酮类的抗生素治疗效果不错，而且是临床上选择比较多的药物。"

语音时长01:11''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2019/12/09收听(91420)

老年人尿频怎么治疗

"老年人尿频的治疗，需要根据引起尿频的原发病因进行判断。尿频属于临床的症状，由于很多疾病都会引起尿频的症状，所以具体治疗方案存在着很大的差异。老年男性最常见引起尿频的原因为良性前列腺增生，常用的治疗药物有α1受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，其中α1受体阻滞剂主要作用为松弛膀胱颈部和前列腺的平滑肌，降低尿道阻力，从而改善尿频、尿急的下尿路症状。如果是泌尿系统感染引起的尿频，比如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等病变，需要在医生的指导下，应用一些抗菌药物，比如头孢菌素类或者喹诺酮类药物等。"

语音时长01:17''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/24收听(10914)

白天不尿频晚上尿频

"白天不尿频晚上尿频有可能是夜尿增多，正常情况下到第二天不存在夜尿或者一次都是可以接受的，但有些患者特别是老年男性患者，夜尿次数越来越多甚至可以达到五到六次甚至更多，这时叫做夜尿增多。夜尿增多严重影响患者的睡眠质量，最常见于男性前列腺增生，特别是老年男性，有些年轻患者晚上也有尿频的情况可能是慢性前列腺炎引起，建议患者到正规医院进行治疗，看是不是前列腺增生或者慢性前列腺炎。"

语音时长01:13''

潘建刚│广州医科大学附属第二医院

2019/07/20收听(57547)

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