小儿肥胖通气不良综合征怎么治

2020-11-12 10:55播放 :

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小儿肥胖肺通气不良综合征的治疗方法,具体如下:

1、减肥,若体重减轻,临床表现可以得到很大改善;

2、改善通气不足,严重的儿童可气管切开置入人工呼吸机,若有睡眠呼吸暂停综合征的儿童,可吸入低浓度氧;

3、改善儿童呼吸中枢对于二氧化碳和乏氧的敏感性,可用黄体酮治疗;

4、控制肺部感染、控制心力衰竭;

5、抗凝治疗,预防血栓形成和栓塞。

小儿肥胖通气不良综合征,又称为匹克威克综合征,一般见于体型极度肥胖的儿童。肥胖的儿童因体重增加需要更多氧气,但肺因为全身脂肪组织增多,胸腔容积反而变小、膈肌运动受限,肺通气换气功能受限,导致肺活量反而低于正常儿童。因肺通气功能低下,心脏功能,神经系统会受到损伤,引起一系列心肺功能不全综合征。小儿肥胖肺通气不良综合征临床表现为不能平卧、心悸、口唇发紫、呼吸困难、全身浮肿,随着病情进展会出现潮式间歇性呼吸,出现嗜睡、昏睡,严重会引起睡眠呼吸暂停综合征,引起心肺功能衰竭,如果不及时治疗,死亡率可以达到25%。

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"小儿患有肥胖通气不良综合征,可给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理,可以取得暂时的效果。而只有严格控制饮食、减少体重才能出现明显疗效,使心肺功能得以改善。治疗的方法主要包括:一减肥,减肥的目的是调整饮食结构,合理地吸收各种营养素,保证人的体质状态良好,采取综合性治疗方案,减肥为预防本病症根本的措施。通过减肥后呼吸动力学异常可逆转,症状减轻,通气改善,呼吸睡眠暂停发作减少。饮食和运动疗法是主要措施。第二,药物治疗,当饮食及运动疗法未能奏效时,可采用药物辅助治疗,常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚等。第三,改善通气。局部肺气管切开可使低氧血症,二氧化碳潴留及肺心病得到改善。第四,吸氧。低浓度氧吸入可改善缺氧及心力衰竭,避免用高浓度氧,否则可使肥胖通气不良更严重。第五,防治呼吸道感染。呼吸道感染是本病发展为急性呼吸衰竭及死亡的直接原因。第六,抗凝治疗,防治血栓形成及栓塞。定期控制肺心病,控制肺心病是心力衰竭及呼吸衰竭的积极有效治疗方法。第八,手术治疗。手术治疗副作用大,甚至有危险,所以很难被患者接受和推广。"

语音时长02:01''

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