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简介:凌剑蓉,浙江中医药大学附属第二医院,儿科,副主任医师,硕士研究生。2000年毕业于浙江大学医学院临床医学系儿科专业,2014年取得浙江中医药大学硕士研究生学位,浙江中医药大学第二临床医学院儿科教研室常务教秘17年,曾至浙江省儿童医院内分泌科专科进修学习。对于儿科常见病的诊治有丰富的临床经验,擅长儿童呼吸系统疾病、儿童脂肪肝的诊治以及小儿生长发育尤其是性早熟、矮小症的评估诊治,以及小儿肺炎、小儿支气管炎等疾病的诊疗。浙江省灾难医学会青年委员至今,主持及参与厅局级课题4项,在《中华儿科杂志》、《中国预防医学》等国家级核心期刊上发表论文数篇。
擅长:儿童呼吸系统疾病、儿童脂肪肝的诊治以及小儿生长发育尤其是性早熟、矮小症的评估诊治,以及小儿肺炎、小儿支气管炎等疾病的诊疗。
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凌剑蓉医生的科普内容
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6岁小孩性早熟怎么治
若发现6岁儿童性早熟,首先要明确为何种性早熟,可进行激发试验区分性早熟类型,具体如下:
1、如果为外周性性早熟,如进食含有激素的药品或补品导致,需停服该补品或药品;
2、如果为肿瘤引起性早熟,必要时手术治疗。
3、如果为中枢性性早熟,且没有器质性病变,可用促性腺激素释放激素类似物治疗。
4、如果儿童仅部分性性早熟,如单纯乳腺发育,无需处理,定期随访观察即可。从中医的辨证理论角度上来说,性早熟属于肾阴虚、肝火旺,很多性早熟儿童都存在一定阴虚火旺症状,临床上可给予滋阴疏肝降火的中药治疗。
6.33万
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12月26
儿童甲亢是什么原因
根据研究表明,儿童甲亢多与遗传、免疫、精神感染因素相关,在遗传基础上,因感染、精神创伤、饮食或疲劳过度等应激因素,诱发可形成自身免疫性甲状腺疾病。青春期女孩较多见,可能由于性腺功能变化、雌激素分泌紊乱导致。甲亢儿童如果发生扁桃体炎、感冒或腹泻等感染性疾病,病情可能会复发。
儿童甲亢已经成为儿科最常见内分泌疾病之一,儿童甲亢指甲状腺激素分泌过多,或各种原因造成甲状腺激素含量过高,导致消化、循环、神经系统兴奋性增高、代谢亢进,临床多表现为甲状腺肿大、眼球突出、基础代谢率增高,一般以弥漫性毒性甲状腺肿最为常见。
9.00万
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12月24
新生儿甲减原因
根据病因不同,将新生儿甲低分为原发性甲低和暂时性甲低,原因具体如下:
1、原发性甲低一般是由于甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状腺异位,也可能是甲状腺激素合成或功能障碍引起;
2、暂时性甲减是由于母亲怀孕或婴儿出生后接触含碘化合物、母亲怀孕时服用抗甲状腺药物,或母亲本身存在抗甲状腺抗体,这些情况都可引起新生儿暂时性甲低,但不会影响甲状腺功能发育。
甲减的儿童出生时通常体重较重、不活泼、不主动吸奶、表情呆滞、眼距增宽、鼻梁塌陷、哭声较低哑、颜面较苍白、眼眶较浮肿,有些孩子会表现为流涎、舌头很大、伸出嘴巴外。起病越早病情越严重,新生儿甲低所造成的智力低下不可逆转,所以一定要引起家长的重视。
9.32万
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11月27
导致新生儿TSH高的原因
如果发现新生儿TSH升高,可能是由于原发性甲低,如甲状腺缺如、甲状腺发育不良、甲状腺异位引起。也可能是暂时性甲低,如母亲怀孕时吃过抗甲状腺药物,或胎儿受到过X线照射,或是不成熟的新生儿。新生儿出生后必须做甲状腺功能筛查,甲状腺功能筛查中有一项指标叫促甲状腺素,也就是TSH,这个指标较为重要,TSH是一种由腺垂体分泌的糖蛋白,可调节甲状腺功能。新生儿TSH正常值逐日变化,在出生后半小时TSH水平可以达到最高,然后逐渐下降,在第5-6天达到平衡。
新生儿筛查中发现TSH偏高,一定要引起警惕。虽然引起TSH升高的原因很多,但最主要是先天性甲低,而且先天性甲低初始症状不明显,先天性甲状腺功能低下已经成为儿科最常见的内分泌疾病,而且先天性甲低可以引起儿童喂养困难、生长障碍,甚至贫血、智力低下等严重后果,先天性甲低引起的智力低下不可逆转,所以需及时发现、及时治疗。
8.74万
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10月16
矮小症打生长激素有副作用吗
矮小症打生长激素有副作用。儿童被诊断为矮小症后,若符合注射生长激素指征,则需注射。生长激素治疗过程中需监测安全性,也需监测疗效,一般每3个月复查一次检查儿童不良反应的发生率,不良反应的发生率大概是3%,安全性较高。注射生长激素的副作用,具体如下:
1、造成局部反应,如注射部位出现红肿,甚至皮疹;
2、可能诱使抗体产生;
3、可能出现甲状腺功能低下,需补充甲状腺素;
4、出现暂时性糖代谢异常,需定期监测血糖;
5、可能出现股骨头坏死或滑脱,需暂停生长激素治疗;
6、可能出现特发性颅内压增高,需暂停使用生长激素;
7、生长激素有诱发肿瘤的可能,若儿童有家族肿瘤发生遗传倾向,或长期超生理剂量使用,一定要谨慎。
5.54万
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09月19
抽动症怎么治
抽动症治疗要注重药物治疗、心理行为治疗和个体化治疗。治疗分为以下几方面:
1、对儿童、家长和老师进行健康宣教抽动症是疾病,并非儿童品行问题、调皮捣蛋;
2、劝导抽动症的儿童不要对此自责、自卑,正确面对同学们的嘲笑、增强治疗信心,减轻心理压力;
3、药物治疗方面,可根据每个患儿的不同症状选择相应的不同治疗方法,
4、一般治疗抽动症、强迫症以及注意缺陷多动障碍,家长可以结合饮食调整和环境治疗,适当进行体育锻炼增强体质,预防感染诱发病情加重。
此外,抽动症存在误区,需要注意鉴别,具体如下:
1、当儿童出现摇头,耸肩,挤眉弄眼等抽动症的症状,家长并未在意,认为这是孩子的调皮捣蛋,耽误儿童治疗;
2、很多家长对抽动症的一知半解,当孩子出现了抽鼻子、舔嘴唇这种不良习惯时,过分担心;
3、孩子已经明确诊断为抽动症,但家长不知选择何种治疗手段,结果延误治疗。
7.54万
60
09月16
小儿库欣综合征的表现
库欣综合征又称为皮质醇增多症,因肾上腺分泌过量糖皮质激素引起。小儿库欣综合征的表现,具体如下:
1、肥胖是库欣综合征最主要表现之一,糖皮质激素分泌过多导致脂肪在儿童脸部、颈部、胸部和腹部沉积,但四肢相对消瘦,所以儿童会出现满月脸、水牛背;
2、皮质醇增多会导致蛋白质分解,引起肌肉萎缩、肌力减低,因皮肤弹性纤维断裂,所以在大腿、臀部、腹部会出现典型紫纹;
3、皮肤胶原蛋白过度分解,皮肤变得菲薄,而糖皮质激素会促进红细胞生成过多,所以儿童表现为脸色红润呈现多血貌;
4、生长缓慢或停滞、抵抗力下降、学习成绩下降、记忆力会减退;
5、多饮、多尿、乏力,也会出现烦躁、失眠、抑郁,甚至妄想等精神障碍;
6、雄激素增多有些小儿童会出现多毛和痤疮,还会出现皮肤色素沉着。
5.49万
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09月12
检查儿童生长发育看什么科
如果是常规生长发育体检,家长可以带儿童去社区儿童保健科做初步体格测量和评估。如果家长发现儿童生长发育和其他儿童不同,如到2岁都还不会说话、身高近半年没有增长、儿童拒绝和别人交流,或社区医院筛查发现儿童异常,家长应带儿童到儿童专科医院内分泌科或儿童保健科就诊,或综合性医院儿科生长发育门诊就诊。
只要家长们能时刻关注儿童生长发育,及时地发现问题、解决问题,就能最大程度纠正儿童生长发育异常。儿童生长发育是完整、连续的过程,生长发育测量包括身高、体重、头围、胸围、腹围,还有神经系统发育和心理发育等。
7.96万
271
08月17
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