河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
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低头或躺下就出现头晕,多指体位发生变化时而诱发的头晕,常见原因是耳石症。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,属于前庭周围性眩晕的一种,在临床上较为常见,多因耳石脱落所致。任何原因导致的耳石脱落,都可以诱发耳石症的发作,如头部外伤、头部过度运动、疲劳、熬夜、烟酒过度等。全身代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺功能亢进等,导致耳石脱离原来的部位,而漂移至半规管,也可诱发头晕、眩晕。
典型的症状是头部运动到某一特定位置时,患者出现短暂、阵发性、剧烈的旋转性眩晕,多伴有眼球震颤,症状常持续于60秒以内,并伴有恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的相关症状。主要的治疗原则是管石复位,并配合药物治疗。常用的药物,如甲磺酸倍他司汀、强力定眩片,因该病有反复发作的趋势,因此前庭康复训练也必不可少。
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"如果头晕每次都是在低头的时候出现,这是一种颈部活动诱发的头晕。它首先可能是颈椎病,因为颈椎增生或者周围组织的粘连,导致椎动脉受到挤压,椎动脉狭窄引起脑供血不足,从而产生头晕的症状。另外一种疾病要考虑是不是内耳有问题,也就是前庭有问题。特别是良性阵发性眩晕,也就是耳石症,它有可能因为颈部活动、特殊的体位等而诱发。不管是什么原因引起的,建议还是要到医院做一些检查,让专科的医生来作出诊断。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/21收听(80833)
头晕分为眩晕和头昏两种症状,眩晕表现为天旋地转症状,头昏表现为头闷、头脑不清醒、昏昏沉沉症状。... 蔡霞│临汾市中心医院 2018/05/31播放(81975)
头晕分为眩晕和头昏两种症状,眩晕表现为天旋地转症状,头昏表现为头闷、头脑不清醒、昏昏沉沉症状。...
蔡霞│临汾市中心医院
2018/05/31播放(81975)
"躺下头晕要分析患者的年龄,以及头晕的病程时间长短,通常考虑头晕与血压因素有关,以及位置性眩晕相关。如果是血压异常所引起的,需要测卧位血压和立位血压。如果血压脉压差比较大,比如大于30mmHg,应该引起重视。另外常见的是位置性眩晕,因为位置变化所引起的头晕、天旋地转,伴有恶心、心慌等等原因。还要分析患者是否有贫血,尤其是其他内科类疾病等等,建议到医院进行全面的检查,进行针对性的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/07/28收听(36506)
"人躺下来的时候出现天旋地转的晕,不动持续个3-5分钟就过去了,再一动又天旋地转的晕起来了,这种情况叫做良性位置性眩晕,它是由于耳石症引起来的。人的前庭感受器是3个半规管呈垂直样分布,相交接的地方是叫壶腹部,壶腹部有小的结晶叫耳石,耳石如果掉到一侧的半规管里,当身体的位置发生改变的时候,就会引起天旋地转的眩晕。出现这种情况去医院做变位试验,诱发出眩晕和炎症,直接作复位试验,就可以让耳石回到原来的位置上,这种现象就可以解除。"
国红│北京医院
2020/03/31收听(56895)
若每次躺下时均出现头晕症状,最常见的疾病是耳石症,即良性阵发性位置性眩晕。特点是在做向下躺的动... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/04/01播放(85705)
若每次躺下时均出现头晕症状,最常见的疾病是耳石症,即良性阵发性位置性眩晕。特点是在做向下躺的动...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/04/01播放(85705)
"躺下就头晕,一方面因为体位改变之后,血液重新分布,出现脑供血的改变,而出现头晕的可能,多见于血压方面的问题,可以到医院检查血压,看是否存在高血压或低血压的情况。如果是高血压,可以正规的服用降压药物,进行控制治疗,低血压平时需要加强营养,适当的运动提升自身的血压,配合服用生脉饮口服液。另外,体位变化而出现头晕,也要排除是否存在颈椎疾病,以及颅内神经方面疾病的可能,建议这种情况到医院的神经内科就诊,进一步检查颈椎及头颅CT等项目。针对具体的病因进行治疗,方可改善症状。平时饮食需清淡、注意休息、避免熬夜,以免导致症状反复或者加重。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/03收听(16308)
躺下和起来瞬间出现头晕最多是由于耳石症、颈椎病所致,具体如下:1、耳石症或良性位... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/03/30播放(81432)
躺下和起来瞬间出现头晕最多是由于耳石症、颈椎病所致,具体如下:
1、耳石症或良性位...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/03/30播放(81432)
"临床上有些病人在躺下的一瞬间会出现一过性的眩晕感觉。这个原因最常见的可能就是耳石症,耳石是内耳的微小钙结晶。平时是附着固定的,但是由于某些原因可以脱落,脱落以后可以在半规管内自由滚动,人在躺下或抬头时耳石在重力牵引作用下,沿着后半规管滚动。从而带动了后半规管的内淋巴流动,流动以后造成了对内耳的刺激,产生一个眩晕的错觉。但是随着耳石滚动的停止,内淋巴的流动也就停止。所以这种对前庭的刺激也会很快消失,从而造成了一过性的眩晕。"
张力│上海市第一人民医院
2020/01/06收听(70055)
"躺在床上出现头晕,可见于多种原因引起,可以是由于颈椎病引起,由于颈椎病变可以压迫椎基底动脉、导致脑供血不足,会引起头晕的症状出现,需要做颈椎理疗、牵引,或者是口服颈复康颗粒、西比灵等药物来改善症状。平时还需要注意保持良好的姿势习惯,也可以经常做眼镜蛇动作等有利于颈椎保健的运动。出现这种症状也有可能是由于耳石症引起,需要去耳鼻喉科就诊。如果是耳石症的问题,一般可以通过手法复位的方法来治疗。这种情况也有可能是美尼尔综合征等其他疾病的可能性,做检查并没有明显的器质性病变,可以给予对症治疗处理。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/03收听(97921)
"患者一低头就头晕要考虑是颈源性的眩晕疾病。比如患者存在着严重的颈椎病,当患者低头的时候,颈椎或者颈椎间盘压迫椎动脉时,患者就会出现头晕的症状。患者低头的时候出现头晕也要考虑是耳石症引起的,因为患者头的位置变化时,脱落的耳石会刺激半规管的细胞膜,患者就会出现发作性的头晕,伴有视物旋转的症状。严重时可能还会有恶心、呕吐、站立不稳,但是这种持续的时间一般很短暂,一般不会超过1分钟。患者一低头就出现头晕的症状要考虑患者可能存在贫血,身体方面比较虚弱,建议患者做血常规的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/20收听(26971)
低头会头晕,首先考虑是脑血管眩晕,脑血管眩晕一般就是指后循环缺血,其中包括双椎和基底动脉的供血,病人可以出现突然的剧烈视物旋转,伴有恶心、呕吐,一般患者会有动脉硬化的基础疾病,可以经过查颅内段血管彩超确诊。低头晕还可以考虑是颈源性头晕,颈源性头晕一般平时伴有昏沉、晃动、站立不稳等症状,头晕会反复发作,而且它的发生与头部转动有明显的关系,多是在颈部运动的时候发生,有时候坐起或者躺卧的时候也可以出现,反复发作,但是一般发作的时间短,数秒到数分钟不等。低头晕还考虑是否是脑肿瘤引起的,特别是颅底肿瘤,可以经过头部CT的检查等确诊。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/09收听(74114)
病人出现在低头抬起来时就有头晕现象,可能是病人患有了椎动脉型颈椎病。因为在低头时,病人的颈部处于前屈状态,在低头后仰过程中,对双侧椎动脉会产生刺激和压迫,就会减少头部的供血量,使病人出现头晕表现。病人出现颈部的肌肉劳损,导致颈部肌肉内的压力增大,也会对椎动脉产生压迫,影响病人的脑部供血,同样会有头晕现象。在病人出现这种现象后,就需要减少头颈部位的活动,可以佩戴颈托、支具,同时在颈部要采用针刺、艾灸、热敷处理,使颈部的血管舒张,减轻对椎动脉的压迫,改善脑部供血,可以缓解头晕的现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/17收听(67657)
"出现一躺下就头晕的情况,考虑和体位的变化有关,可以见于多种疾病,如颈椎病,由于平时长时间低头导致颈椎的曲度变直,压迫椎基底动脉,导致脑供血不足,从而引起头晕的症状。还会因为颈部曲度改变而引起头晕症状,需要针对颈椎进行理疗保健,可以做颈部的保健操,坚持做飞燕动作。也有可能是耳石症引起的,是一种良性阵发性位置性眩晕,主要是由于耳石脱落之后,掉入半规管引起的症状,可以去医院的耳鼻喉科就诊,通过手法复位的方法来治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/07收听(55748)
一躺下就头晕有三种疾病,1、耳石症,为最常见的眩晕症,约占所有眩晕症的半数以上。发病年龄在30-60岁,以老年人多见。通常左右翻身、起床头位变化后1-15秒钟才出现眩晕,眩晕具有明显的旋转感,视物旋转或闭目自身旋转,眩晕在不到1分钟内自行停止,头位回到原来位置可再次诱发眩晕。耳石症患者头位或体位试验阳性可能是唯一的体征,耳石症经过手法复位数分钟即可治愈;2、前庭性偏头痛,头晕、眩晕与偏头痛是一颗树上结的两个果,患者年轻时往往以偏头痛为主,到一定年龄尤其是更年期转换为各种类型的头晕或眩晕,其中包括头部在某一特定位置性眩晕,每次持续5分钟-72小时,反复发作;3、小脑梗塞也可以表现为头部在某一特定位置性眩晕,持续数天,头颅核磁共振可确诊。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(52143)
躺下会头晕是位置性眩晕的表现,最常见的是耳石症,耳石症是良性阵发性位置性眩晕,是引起位置性眩晕的最常见疾病,表现为头部到达某一特定的位置时出现短暂性的眩晕。眩晕发作前可以有数秒钟的潜伏期,眩晕一般不超过一分钟,眩晕症状明显的时候可以伴有恶心、呕吐,不伴有肢体麻木无力、言语不利、复视等神经系统的体征。眩晕可以反复发作,反复发作后头晕症状可以减轻,耳石症具有自愈性。如果头晕长期发作不缓解,特别是年龄较大的病人或者伴有神经系统体征的时候,应该行颅脑CT或者磁共振检查以排除颅脑病变。
王大令│邹平市中医院
2019/01/12收听(33234)
如果出现躺下就头晕,需要考虑多种可能原因引起,需要看有没有颈椎病的问题,一般会有长时间低头等不良的姿势习惯,还会伴有颈部的疼痛或者肌肉紧张的症状。当颈椎的曲度发生改变时,会引起椎基底动脉受到压迫,从而会导致脑供血不足,出现头晕的症状,在躺下的时候,由于改变体位症状会更加明显,需要做颈部的理疗牵引或者药物治疗。也有可能是梅尼埃病,具体的发病机制不明,在躺下的时候感觉床会转动,有的患者会伴有耳鸣或者听力下降的症状,一般可以使用活血通络、活血管或者激素类的药物进行治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/20收听(10960)
"躺下和起床时引起头晕的症状,多表现为良性位置性眩晕,即耳石症。在半规管内存在着结石,当头部发生了位置的改变或者是体位在短时间内的变化,就会使半规管内的结石碰到了半规管壁,从而引发了短暂性的头晕。头晕持续的时间不超过1分钟,反复的发作症状,表现刻板性,给予手法复位治疗之后,头晕的症状会马上的好转。另外,前庭的供血功能不好,也会因体位改变而头晕,改善前庭的供血功能头晕的症状也会好转。"
2018/11/17收听(20591)
"躺下头晕、天旋地转的原因,可见于耳石症、颈椎病,具体如下:1、耳石症:又称为良性位置性眩晕,由于耳内的碳酸钙结晶析出,刺激主管平衡的器官,人就可以出现头晕、短时的视物旋转,每次症状持续几秒到十几秒不等,变换体位的时候症状可以得到缓解。对于耳石症的治疗,部分患者可以自愈,有一部分患者需要手法复位治疗,也有极少数患者会出现反复发作,必要的时候可以进行机器的复位治疗。2、颈椎病:躺下头晕、天旋地转,临床上还可以见于颈椎病,主要是椎动脉型颈椎病,由于颈椎间盘影响了椎动脉供血,病人可以出现短时的头晕、视物旋转,严重的时候病人可以有一过性晕厥的发作。建议患者适当的进行颈部活动,治疗可以给予针灸、按摩,必要的时候可以考虑手术治疗。"
2021/05/26收听(81205)
"患者躺下出现头晕,头晕呈天旋地转感,怀疑的疾病是位置性眩晕。位置性眩晕是在改变头位的时候诱发的眩晕,头晕发作呈刻板性,在某个体位的改变时诱发。比如左侧卧起,或右侧卧起的过程中,可诱发眩晕发作。若患者为左侧卧起的时候诱发眩晕,考虑是左后半规管出了问题;若右侧卧起的时候出现了天旋地转感,考虑是右后半规管出现了问题。位置性眩晕,头晕持续的时间很短暂,一般为数秒钟,不会超过一分钟。患者头晕发作后,需要注意休息,多喝水。治疗上可以口服甲磺酸倍他司汀改善头晕,并到医院的神经内科门诊就诊,明确诊断后,可予以手法复位治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/07/31收听(91770)
当起床或者是躺下时出现头晕、天旋地转,通常提示眩晕,常见的引发原因如下:1、耳石... 国红│北京医院 2023/03/28播放(85516)
当起床或者是躺下时出现头晕、天旋地转,通常提示眩晕,常见的引发原因如下:
1、耳石...
2023/03/28播放(85516)
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