喉癌放化疗后半年后出现咳血，主要原因如下：

1、放疗后喉部黏膜水肿，毛细血管破裂出血；

2、喉癌肿瘤复发：残留病灶引起肿瘤表面毛血管破裂出血，需行相关检查，如喉镜、磁共振、CT等检查排除肿瘤复发可能；

3、根据咳血量大小，排除气管或肺部病灶，可行肺部CT或纤维支气管镜检查明确气管内病变。根据咳血性质可行胃镜检查，排除食管病灶。经过检查排除后了解咳血部位或性质，决定后续治疗。