成都医学院第一附属医院
耳鼻喉科
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乳突炎一般都伴有中耳炎，中耳炎如果没有得到及时治疗，除流脓、流液之外，还可引起颅内以及颅外并发症，最常见听力下降，但听力下降只是影响患者听力，不会危害患者生命。
如果疾病没有及时治疗，可能会引起颅内并发症。颅内并发症是病变向颅内发展，引起脑脓肿、脑脊液漏等情况，严重时会引起患者昏迷致死。当然，还会出现其它并发症，比如颈部脓肿、鼻窦炎、发晕、呕吐、面瘫、面神经破坏等。
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"乳突炎不治疗的后果，主要是看是否是急性乳突炎还是慢性乳突炎。如果是急性乳突炎程度比较轻微，只是耳朵稍稍有点痛，我们的机体抵抗力足够强大，不治疗也会好转；如果乳突炎的炎症比较重，除了耳朵后面红肿，甚至耳朵流水、发烧，如果不治疗的话，可能会引起全身的反应，甚至颅内或颅外的并发症。对于慢性乳突炎，如果没有伴有耳朵经常流水、耳朵不舒服，可以不用治疗；如果乳突炎经常反复发作伴有耳朵流水，甚至慢慢发展成中耳炎，而且中耳炎经常长年累月的发作，不治疗的话也会引起颅内或颅外的并发症，甚至长期的慢性中耳炎迁延不愈，还有中耳癌的风险。"
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/01收听(48549)
"乳突炎是入乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。急性乳突炎如不能得到及时有效地控制，炎症继续发展，可穿破乳突骨壁引起颅内外的并发症。所以明确乳头炎的诊断后，需要及时的对症治疗。早期就应该使用大剂量的抗生素注射，如使用青霉素类、头孢菌素类等。为了尽快的控制病情，开始时可使用抗生素联合注射，同时取耳道分泌物做细菌培养及药敏试验，以利于换用敏感的药物对症治疗。如果鼓膜穿孔小、排脓不畅，必要时还要进行鼓膜切开手术，以利于引流。如果耳后已经形成脓肿，可以切开排脓。如果引流不畅，感染未能控制，并出现可疑的并发症时，应该立即行乳突切开手术。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/22收听(77369)
"乳突炎大多数是由于长期慢性的中耳炎，引发而来的一种感染性的疾病，常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌。儿童的急性乳突炎可有明显的症状，主要表现为乳突后的红肿疼痛，严重时可伴随有耳道流脓发烧等现象；成人的乳突炎大多数是由长期的慢性中耳炎等症状导致，乳突区症状不明显，主要表现为耳朵流脓、听力下降等现象。儿童乳突炎大多数通过药物、抗生素控制炎症后，很快逐渐得到好转，如果颅腔有蓄积脓液的现象，可以进行乳突切开术治疗。成人型的乳突炎大多数需要通过手术治疗，才能有效控制乳突炎的发作，因为成人的乳突炎大多数是由于鼓窦和鼓室内的肉芽组织堵塞后，影响了乳突的引流产生的炎症，需要治疗中耳炎才能有效改善乳突炎症的现象。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/27收听(78995)
乳突是耳朵后面的一块骨头，如果乳突发炎，就叫乳突炎。单纯的乳突炎可能比较少，一般都是跟中耳炎在... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(99968)
乳突是耳朵后面的一块骨头，如果乳突发炎，就叫乳突炎。单纯的乳突炎可能比较少，一般都是跟中耳炎在...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(99968)
"乳突炎主要是细菌感染导致的，治疗主要是去除炎症，一般是局部外用抗生素软膏，全身应用有效的抗生素治疗，如果病情加重，必要时可以行手术治疗。药物治疗局部外用抗生素的软膏，包括百多邦、红霉素软膏，口服抗生素治疗，如果局部治疗效果不佳，可以同时口服抗生素。乳突炎多是由于金黄色葡萄球菌感染引起，青霉素或者头孢类比较敏感，如果对青霉素或者头孢类过敏，可改用阿奇霉素以及红霉素。如果有药敏试验结果，可以根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，大部分乳突炎不需要手术治疗，当有明显的脓肿形成时，可进行穿刺抽脓或者切开引流。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/10收听(21787)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类，具体治疗方法如下：1、急性中耳乳突炎：首选足量抗生... 曾薇│中山市人民医院 2018/04/11播放(61526)
中耳乳突炎分为急性、慢性两类，具体治疗方法如下：
1、急性中耳乳突炎：首选足量抗生...
曾薇│中山市人民医院
2018/04/11播放(61526)
乳突炎往往是由于急、慢性细菌感染造成的，当中耳有急性细菌感染，或者有无菌炎症时，可能会造成中耳... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(54437)
乳突炎往往是由于急、慢性细菌感染造成的，当中耳有急性细菌感染，或者有无菌炎症时，可能会造成中耳...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(54437)
"无论是中耳乳突炎处于急性感染期，还是慢性期，治疗的原则都是促进中耳的通气引流，避免感染的扩散，预防发生并发症。如果是急性感染期，应该及时使用非耳毒性敏感类的抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类作为首选，根据病情的严重程度，采取不同的治疗方式。如果已经发生鼓膜穿孔，导致外耳道内有明显的脓液流出，需要取部分分泌物送细菌培养，根据检查结果更换更加敏感类的药物。同时外耳道使用过氧化氢溶液清洗，促进脓液的流出。对于慢性中耳乳突炎，平时一定要注意保持外耳道的清洁干燥，如果是反复发作的感染，可以根据CT检查结果，选择个性化的手术方案。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/02收听(19208)
患者如果得了中耳乳突炎，是由于本身中耳有炎症，炎症控制得不好容易导致乳头里面有炎症形成，可能会有明显的耳后疼痛感甚至有表面皮肤隆起、红肿，建议患者到医院仔细查中耳乳突的CT便可以确诊。明确诊断之后要积极的应用药物来消炎，因为中耳乳突腔与颅内是相接的，避免出现颅内感染的情况，常用的药物是阿莫西林注射液、头孢哌酮钠注射液，用药期间明确过敏史，避免发生过敏反应。积极的治疗半个月左右的时间，患者中耳乳突炎的情况应该会有一定的改善，必要时需要通过手术行中耳乳突根治手术，常常需要患者住院。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/13收听(71805)
中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病，主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降，治疗措施主要包括以下... 孟令照│北京天坛医院 2021/03/11播放(98085)
中耳乳突炎是耳鼻喉科常见的感染性疾病，主要症状是耳痛、耳朵流脓、听力下降，治疗措施主要包括以下...
孟令照│北京天坛医院
2021/03/11播放(98085)
中耳乳突炎在生活中是经常遇到的一种情况，以下就常遇到几种状态，分别进行说明：中耳乳突... 程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院 2019/10/11播放(79188)
中耳乳突炎在生活中是经常遇到的一种情况，以下就常遇到几种状态，分别进行说明：中耳乳突...
程雅莉│山东第一医科大学第一附属医院
2019/10/11播放(79188)
慢性中耳乳突炎临床分为三种：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。对于慢性单纯性中耳炎的患者，临床主要依靠药物治疗，选择敏感、足量的抗生素进行抗炎，控制感染治疗，可以局部应用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。如果患者存在呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等等之类的，要积极治疗这些疾病。对于大多数慢性单纯中耳乳突炎患者，如果耳道炎症控制良好，耳道脓液干耳之后，大部分患者鼓膜能够自行转好。对于肉芽型也就是骨疡型的和胆脂瘤型中耳炎，临床上药物治疗不能彻底根治，临床上大部分都建议进行手术治疗。目前采用的是鼓室成型手术，手术的效果非常好，同时可以采取听骨链重建术等提高患者的听力。
石彬│北部战区总医院
2019/06/04收听(79224)
中耳乳突炎多是慢性中耳炎反复发作导致的，治疗方法是及时清理耳道内分泌物，保持外耳道引流通畅，使中耳脓水及时流出，加快恢复。耳道内应用氧氟沙星等抗生素滴耳液滴耳，可口服阿莫西林等抗生素治疗感染。对于反复发作的慢性中耳炎，应做到及时治疗，可以做细菌培养，明确致病微生物，选用敏感抗生素治疗。若是反复发作，经久不愈，可及时去医院就诊，行乳突部CT检查，明确病情。中耳乳突炎或者胆脂瘤型中耳乳突炎，保守治疗容易复发，若是反复发作，可以引起抗生素耐药、听力不断下降等情况，建议及时手术治疗。
田文波│日照市中医医院
2019/05/28收听(61709)
"急性乳突炎，是乳突气房粘膜及其骨壁的急性化脓性炎症，由急性化脓性中耳炎加重发展而来，所以说也称为急性化脓性中耳乳突炎。治疗应尽早地使用抗生素，首先选择青霉素类或头孢菌素类，改善局部的引流，炎症得到有效的控制后能够逐渐的痊愈。如果中耳引流不通畅，感染没有能够得到有效的控制，或者出现了可疑的并发症时，应该行乳突切开术。慢性乳突炎一般都会是中耳乳突炎，首先需要局部的应用抗生素治疗，使用双氧水，促进中耳腔的通气引流，对于治疗效果欠佳的需要行手术治疗，以乳突根治术为主，特别是明显合并有中耳胆脂瘤的患者，应该尽早手术。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(23697)
"乳突炎就是乳突蜂房的炎症。乳突是中耳的一部分，它是位于耳后的摸起来很硬的骨质，骨质的内部呈蜂窝样的蜂房样的改变，蜂房是互相沟通的，是能够通过乳突的鼓窦入口和中耳的上鼓室沟通的。所以一旦中耳有炎症，有的时候就会蔓延到乳突。乳突炎和中耳炎有时是一体的，通常表现为中耳的疼痛、流脓、鼓膜的穿孔，乳突炎也会有耳后的疼痛或者敲击痛。也有些患者是没有什么症状的，就是表现为中耳炎症状的一部分。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/31收听(97478)
乳突炎治疗方法是正确使用抗生素，对头颅部位感染尽早进行介入治疗，通过抗生素或切开引流的方法控制... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/12播放(53238)
乳突炎治疗方法是正确使用抗生素，对头颅部位感染尽早进行介入治疗，通过抗生素或切开引流的方法控制...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/12播放(53238)
慢性中耳乳突炎分为三个类型，包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。分型不同，则治疗方法也不同，具体如下... 孟令照│北京天坛医院 2021/04/20播放(51637)
慢性中耳乳突炎分为三个类型，包括单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。分型不同，则治疗方法也不同，具体如下...
2021/04/20播放(51637)
"临床上，中耳乳突炎分为急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎，必须根据实际情况采取针对性的治疗。如果是急性中耳乳突炎，首先要进行耳道分泌物的细菌培养加药敏试验。根据实际检查结果，及早应用大量敏感的抗菌药物静脉给药，并注意改善局部引流，病情可得到控制而逐渐痊愈。如经过治疗而不能控制感染，或者出现可疑并发症时，应立即进行乳突凿开手术治疗。慢性中耳乳突炎的治疗原则为消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流以及恢复听力功能。病因治疗，要积极查找诱发原因，然后采取治疗。局部治疗包括药物治疗和手术治疗，根据不同的类型、病变，采用不同的治疗方法。"
2019/07/30收听(44381)
中耳乳突炎实际上是中耳炎向周围扩展，即除鼓室有炎症外，乳突腔也有炎症。中耳乳突炎如果是急性细菌... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(93852)
中耳乳突炎实际上是中耳炎向周围扩展，即除鼓室有炎症外，乳突腔也有炎症。中耳乳突炎如果是急性细菌...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(93852)
乳突炎主要是急性乳突炎，慢性乳突炎的症状往往和中耳炎混合在一起。急性乳突炎主要是局部和全身的症状。在急性乳突炎之前往往是有急性中耳炎的病史，急性中耳炎，我耳朵里流脓在经过治疗之后，流脓不减少，反而增多，甚至脓液成果冻形，从中耳鼓室里涌出来成果冻状，要考虑到有乳突炎的可能。比如患癌有发烧的症状，经过积极治疗之后，体温下降之后，体温又上升。比如听力的情况，听力下降，但是经过积极治疗，这种听力下降没有缓解或没有改善，更不要说恢复正常，此时有急性乳突炎的可能，全身的症状主要是发烧的情况。当然，还有其它情况，比如神智方面的情况，精神萎靡、头痛或其他的症状。相关的的颅脑外科的症状称为假性的脑膜刺激症，因为是通过颅脑的缝隙刺激到脑膜所致。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(24373)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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