首都医科大学北京妇产医院
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不见红、不破水，通常宫口不会开。宫口开必须以宫缩等临产前兆为前提，即见红，一般临产前先见红，宫缩逐渐规律，宫口逐渐扩张，属于循序渐进的过程。
见红是因为存在宫缩，子宫下段，尤其是宫颈旁毛细血管破裂便出现见红，但此时宫缩较弱且持续时间较短。多数分娩先兆为先见红，见红后24-48小时逐渐出现宫缩。若不见红、不破水，说明几乎不存在宫缩，没有宫缩宫口便无法张开，因此宫口扩张是子宫收缩的结果。宫缩最早期会出现见红，破水通常发生在产程中，但也存在胎膜早破的情况，较为少见。
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破水称为胎膜早破，在还没有临产前就出现胎膜早破的情况，要进行密切观察。胎膜早破后，通常会由于内... 毛滢│北京医院 2023/05/31播放(86036)
破水称为胎膜早破，在还没有临产前就出现胎膜早破的情况，要进行密切观察。胎膜早破后，通常会由于内...
毛滢│北京医院
2023/05/31播放(86036)
"人工破水是引产的方法，常常是在引产时，比如促宫颈成熟、催产素等用了以后效果不太好最后的一招。用人工破水以后，由于羊水的刺激，先露直接压迫子宫口，容易诱发出宫缩，让宫颈扩张达到临产的目的。但是并不是所有人时间都是一定的，有些人可能破水以后一个小时就有宫缩了，慢慢就宫口开了，有的破水以后可能24小时也不会有宫缩，和每个人的宫颈的成熟度是有一定的关系的。如果是因为引产进行人工破水来刺激宫缩，如果破水以后1-2小时就有宫缩，可以顺其自然等待宫口慢慢扩张。如果等待超过时限，老是没有宫缩，可能就要在医生的判断之下给予催产素点滴，让宫缩发动起来，逐渐地宫口扩张达到临产目的。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(10650)
"人工破膜之后很快就会开工宫口，一般需要1-2小时，但需要根据产妇的具体情况，即使不开也可使用药物，如催产素加强宫缩，促进产程。人工破膜是引产的一种方式，在人工破膜之前产科医生应该是查过患者的宫颈条件，包括羊水的情况，破膜之后要促进产程的启动或者促进产程的加速，所以人工破膜后应该很快能开宫口。即便不开宫口也会想办法，比如滴催产素，加强宫缩等。总之，人工破膜的作用就是为了加强宫缩或者是为了促进产程，所以人工破膜后宫口就应该有进展。至于多久开要看孕妇的情况，如果顺利应该是连续的动作，先破膜再观察1-2个小时宫口打开，胚胎娩出。但是如果这一段时间还没有开，就要想其它的办法去加强宫缩，让宫口尽快打开。人工破水前要仔细检查，没有禁忌可以在宫缩间歇时严格消毒后人工破水，破水后观察羊水颜色、性状，立即监测胎心，观察胎心变化，出现异常应及时处理，骨盆狭窄、胎位异常等情况严禁人工破水。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/11收听(23499)
通常肚子痛的原因即宫缩，肚子痛有两种情况，一种即没有规律痛，一种是有规律痛。没有规律痛，也就是... 黄利辉│长沙市妇幼保健院 2019/07/19播放(93841)
通常肚子痛的原因即宫缩，肚子痛有两种情况，一种即没有规律痛，一种是有规律痛。没有规律痛，也就是...
黄利辉│长沙市妇幼保健院
2019/07/19播放(93841)
"如果孕妇到孕晚期后出现肚子疼的现象，可能是孕妇出现宫缩的症状，但是如果孕妇只是肚子疼，没有伴随其他的症状，可能是假宫缩的现象。在孕妇到预产期时，孕妇应该注意宫缩的规律，如果宫缩越来越频繁伴随着宫口的开大，既使不破水也会有临产，应当及时到医院住院准备待产。也有的孕妇会出现见红以后才逐渐出现腹痛，还有孕妇先出现破水，只要出现这种情况，最好到医院检查是否需要住院。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/05/07收听(19444)
"临产前不一定要见红，也不一定要破水，有很多产妇会突然出现临产，表现为5-6分钟一次宫缩，一次宫缩持续10余秒，伴有宫颈进行性的缩短和扩张，所以不见红、不破水，单单有宫缩也可以临产。一般临产10多个小时之后就会分娩，有些临产之前会有见红，表现为宫颈黏液栓脱落到阴道内，见红后48小时左右临产。也有一些临产前会有破水表现为胎膜早破，当然不是所有人都这样。"
赵晓东│北京医院
2019/09/27收听(17688)
"不见红、不破水，但肚子痛，如果持续5-6分钟疼一阵，每次持续时间有30秒，可能是快生了；如果宫缩不频繁，可能不会很快生。见红是产兆，但是破水不一定，肚子疼有宫缩的表现，如果宫缩规律，肚子一阵阵疼，5-6分钟疼一阵，宫口也开始扩张了一样可以生。有的时候光肚子疼但强度不够，也没有规律性，宫颈口还没有扩张，还没有进入产程，可能还需要一段时间。进入产程一定是规律的宫缩，间歇5-6分钟一阵，宫缩持续时间大概是30秒，然后宫颈管会展平、宫颈会逐渐扩张，胎儿的头会下降。如果没有办法知道宫口情况，但能观察到宫缩情况时，如果宫缩间隔时间为5-6分钟，宫缩也就是肚子又紧又疼，也就是5-6分钟肚子疼一次，每次持续时间有30秒，这可能就是临产了，也就是快生了。如果没有有效的宫缩，有的人疼一阵又不疼了，疼一会儿又过去了，可能第2天才会生，一定要先临产才能生，临产要符合宫颈管展平、宫颈扩张，胎头下降等方面。如果是孕晚期未见红、未破水肚子痛，需要观察是否有规律的宫缩情况，如果宫缩不规律，说明现在还不会生宝宝，如果宫缩比较规律，可能是马上快生了，需要赶紧去医院，注意照顾好产妇，不要过于紧张。"
2020/05/11收听(92287)
"没有见红也没有破水，只有出现腹痛。这种情况要根据现在的孕周。一般是孕晚期出现下腹坠痛，如果这种坠痛一天中偶尔有几次，在孕32周以后，都是正常现象。如果出现规律的腹痛，也就是5、6分钟一阵，持续30秒，这种情况就要考虑是否宫缩发动。如果出现了规律的下腹痛，即使没有见红、没有破水，也是预示着即将进入产程，即将临产。所以出现规律的腹痛，一定要到医院检查宫颈内口，确保母婴的安全。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(22835)
"预产期到了，肚子疼但不见红、不破水，可以住院待产。如果已经到了预产期，出现不规律的腹痛，建议住院来进行观察。首先需要做胎儿三维彩超，注意测量胎儿的大小。如果胎儿过大，可以选择剖宫产手术终止妊娠，避免出现肩难产的现象。如果胎儿的大小比较适合，还需要注意羊水量的情况，过了预产期之后，可能会出现羊水量的减少。因此，需要注意是否有胎盘功能下降或者是其他异常情况。另外，要做胎心监护检查，注意宫缩的频率和强度，在最开始的时候，往往都是不规律的宫缩，随着产程的进展，宫缩会逐渐转为规律。产妇可以安静的待产，如果腹痛加重，提示可能会分娩，需要找医生做检查。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/19收听(53137)
"预产期到了，肚子不疼也不见红，也没有破水，不必担心，可以先观察，这个时候先到医院做彩超，看胚胎情况，如果胚胎宫腔内发育很好，胎盘三级成熟，没有钙化情况，没有羊水混浊，这个时候可以观察。正常情况下，在预产期周围一般提前两周或者错后两周生产也都属于正常现象，只要胚胎在宫腔内没有异常情况，一般可以等。如果要是宫腔内出现胎盘钙化、羊水混浊，这个时候一般是需要尽早结束分娩，到了预产期，如果孩子有异常情况，没有出现产程发动时，医生会根据情况来发动宫缩，如果能够顺产，医生会给用药来引发宫缩，如果不能顺产有剖宫产指征，医生会根据情况择期手术。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/30收听(20590)
到了预产期之后，出现肚子疼痛，没有见红、没有破水的现象，这也是快分娩的表现。因为人与人的体质不一样，所表现出来引产前的症状也是不一样。有一部分人是先见红，然后再出现宫缩，到快分娩时出现破水，也有一部分人是见红之后就破水，然后再出现宫缩，最后分娩出宝宝。不管先出现什么症状，在这期间都需注意检查胎心，只要胎心正常说明胎儿正常，那不需要过于担心，在这期间注意观察产程就可以。如果这期间出现胎心不正常的现象应该及时吸氧，避免胎儿宫内缺氧导致胎儿宫内窒息，严重时还需要及时终止妊娠做剖腹产。
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/26收听(64259)
二胎女性的分娩征兆有些时候和一胎不一样，而且分娩的进程也是相对比较快。在临床工作中，分娩的征兆包括见红、破水和宫缩，但是无论是一胎还是二胎，并不要求这三种情况一块出现才提示分娩。特别是在二胎的情况下，有可能只出现其中的一种表现就快要生了。如果二胎阵痛不见红、不破水，要注意判断镇痛的强度和频率。如果只是轻微阵痛，这种情况并不意味着即将分娩。如果阵痛比较明显，3-5分钟疼一次，一次疼痛在一分钟以上，这种情况提示可能将要分娩，必须立刻住院待产。因为二胎分娩过程比较快，如果等待时间过长，有可能在家里面或者在来医院的路上分娩，会增加分娩时的风险，容易引起感染或新生儿窒息。
张露│山东省立医院
2020/06/11收听(41323)
"破水，宫口未开的处理方法如下：1、卧床休息，抬高臀部，防止羊水流出及脐带脱垂至胎头，入盆后方可下地活动,2、破水12小时后应用抗生素预防感染至分娩后。3、破水2小时后未自发阵痛临产，可行催产术，若宫颈条件成熟，直接应用缩宫素催产.若宫颈条件不成熟，阴道后穹窿先放置普贝生促宫颈成熟，必要时再用缩宫素加强宫缩。4、催产后诱发规律宫缩12小时，胎头仍高浮，短时间内不能经阴道分娩，建议剖宫产终止妊娠。5、催产过程中若发现体温升高、脉搏增快及子宫有压痛。血常规提示白细胞增高、C反应蛋白升高，考虑急性羊膜炎，及时剖宫产终止妊娠。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/30收听(21399)
"破水宫口没开可以给予催产素引产，破水之后宫口一般不会迅速开大，从规律宫缩到宫口开大需要一定的时间。目前认为规律宫缩到宫口开大6cm是潜伏期，一般初产妇的潜伏期都时间比较长，可能长达10多个小时，因此也不用太着急，可以静脉用催产素加强宫缩，如果宫缩比较好，宫口一般会逐渐开大。破水之后要注意预防感染，产妇需要注意阴道流液的性状，是否有异味和外阴瘙痒，一般可以静脉给予抗生素来预防感染，还需要做阴道分泌物的检查和化验，如果有B族溶血性链球菌感染，需要静脉给予抗生素，来预防感染。新生儿出生后也需要注意观察，新生儿是否有发烧、肺炎、脑膜炎等表现。"
2021/05/11收听(74716)
孕妇见红后，宫口扩张的时间因人而异，对于促进宫口扩张、分娩，主要措施如下：1、适... 彭婷│复旦大学附属妇产科医院 2021/08/02播放(89110)
孕妇见红后，宫口扩张的时间因人而异，对于促进宫口扩张、分娩，主要措施如下：
1、适...
彭婷│复旦大学附属妇产科医院
2021/08/02播放(89110)
"如果出现见红的现象，说明是宝宝要出生的表现。一般情况下在见红之后会出现规律性的宫缩，如果是初产妇，大概经过10-13个小时宫口会开全，在这期间需要注意监测宝宝胎心和胎动的变化。如果宝宝的胎心正常，羊水也比较清晰，而且没有破膜的情况下，可以适量的多走动，做上楼下楼的运动，也可以做深蹲的运动，这样有助于宫口开全。在这期间如果出现规律性的宫缩，出现肚子疼痛的时候就需要注意休息，等到宫缩停止以后可以再进行走动。在这期间还需要注意检查血压，一般情况下如果出现规律性的宫缩之后，孕妇会出现血压增高，如果血压太高应该采取降压的措施。"
2019/07/04收听(49048)
破水时躺着也可开宫口，宫口的扩大与躺着和坐着、站着等体位关系较小。孕妇在整个分娩过程中可处于舒... 范翠芳│武汉大学人民医院 2021/05/12播放(92047)
破水时躺着也可开宫口，宫口的扩大与躺着和坐着、站着等体位关系较小。孕妇在整个分娩过程中可处于舒...
范翠芳│武汉大学人民医院
2021/05/12播放(92047)
预产期到了出现肚子疼，但是没有见红和破水，属于产前的症状，是正常的生理反应。一般在分娩发动之前都会有假宫缩，就是不规律的宫缩。有时候孕妇可以感觉到不规律的下腹坠胀疼，宫缩一般持续时间短，间歇时间长，不规律，一般是在夜晚出现，在白天消失，大部分都是无效的宫缩，不会出现宫颈管缩短、宫口开大。一般在分娩发动之前24-48小时会有少量阴道流血，会有见红，这是临产比较可靠的征象。宫缩一般在分娩前37周之后，就会有生理性的子宫收缩，有些人对这种疼痛敏感，就能感觉到疼。如果出现规律的宫缩，规律的肚子疼，最好是去医院做胎心监护，看宫缩的情况，如果出现每隔5-6分钟1次的宫缩，1次大约持续40秒左右，应该查宫口，看是否有宫口开大，如果有，应该住院待产。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/27收听(363)
"有的孕妇不见红不破水也有可能是进入临产，因为每个人的具体情况都不一样，导致每个孕妇在生产前出现的临产症状也不一样，有的孕妇会先见红或者先破水，而有的孕妇会先出现腹痛。不管怎样，女性在进入孕晚期后，一旦上述这些情况发生，都要引起重视，要及时去医院检查。孕妇在进入临产后，就要注意多加休息，不能让自己太过于劳累。一定要注意保暖，要保持愉快的心情，不要给自己太大的心理压力，学会放松，给宝宝创造安静舒适的成长环境。"
2019/05/07收听(74842)
"应用水囊引产，宫口开大的时间和宫口本身的情况是有关系的。如果子宫口比较成熟，也就是比较软，宫颈管比较短，一般放置水囊以后12个小时宫口就会开大，就会有规律的宫缩。如果是宫口比较硬，宫颈管比较长，也就是宫颈成熟度比较差，用水囊引产一般需要在12-24小时以内宫口才会开大，一般开大以后水囊就会自然脱出来，就会进入产程，会有规律性的宫缩，然后胎囊会在12小时以内排出，排出来以后进行清宫，引产就结束了。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/10收听(64630)
北医三院 王雪梅
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