鼻咽癌的早期症状及治疗

孟令照
副主任医师

北京天坛医院

耳鼻喉科

鼻咽癌的早期症状及治疗

2023-05-17 10:40播放 :

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视频内容

鼻咽癌的早期症状包括以下几个方面：

1、单侧渐进性加重的鼻塞：随着肿瘤的增加，闭塞情况也会越来越重；

2、鼻出血：早期可能不严重，可能是回吸性涕中带血；

3、单侧耳闷、耳鸣、听力下降：可能是肿瘤压迫咽鼓管咽口，导致单侧的分泌性中耳炎所致；

4、颈部包块：因为鼻咽癌肿瘤淋巴转移比较快，部分患者鼻咽部的肿瘤还不大时，就会出现巨大的颈部肿块，如果患者发现颈部有肿大包块，一定要及时去医院就诊；

5、头痛：部分患者早期也会出现头痛的问题，可能是肿瘤侵犯、压迫神经引起。

鼻咽癌的治疗方法主要还是以放疗为主，手术并不是治疗鼻咽癌的首选方案，因为鼻咽部结构比较复杂，而且早期就会出现淋巴结转移，所以手术无法清除干净肿瘤。而且鼻咽癌对放疗比较敏感，大多数患者通过放疗就能得到较好的控制。

鼻咽癌的早期症状和治疗

"鼻咽癌早期的时候往往症状不是很明显，会被人忽略。早期可能会伴有间断的鼻腔通气不畅，用力擤鼻以后会有鼻腔当中带有血丝的情况。如果肿物压迫了咽鼓管咽口，可能会出现耳闷以及听力下降的症状。出现上述症状以后，建议引起重视，首先到医院就诊，检查鼻咽部是否有新生物。如果发现新生物，局部病理活检以明确诊断。如果为恶性诊断为鼻咽癌，需要积极治疗。鼻咽癌以鳞状细胞癌为主，对放疗敏感，所以诊断明确以后限期进行放疗，如果身体情况允许，同时配合化疗效果会更好。"

语音时长01:19''

孟庆超│北部战区总医院

2019/07/23收听(34962)

鼻咽癌的早期症状与治疗

鼻咽癌是我国的高发肿瘤之一，目前认为与遗传因素、病毒因素以及环境因素等相关，男性多于女性。其实鼻咽癌的早期症状并不是很典型，而且在早期很难发现，容易延误。早期可能出现涕中带血，而随着瘤体生长会出现一侧的鼻腔通气不畅，逐渐会演变成双侧的鼻腔通气不畅。如果鼻咽部肿物压迫到咽鼓管口，也就是鼻子与耳朵之间的导管在鼻咽部的开口处，会引起耳鸣、耳胀闷感以及听力下降等症状，很容易被误诊为分泌性中耳炎。如果肿瘤进一步进展，可能会引起颈部周围的淋巴结肿大，大多数是单侧的淋巴结肿大。如果再进一步加重，可能会引起脑神经的症状，比如头痛、面部麻木以及上眼睑下垂等症状。如果再进一步的发展，可能会引起远处的骨转移、肺转移、肝脏等处的转移。治疗上就是以放疗为主，与化疗同步相配合治疗。如果放化疗之后有局部的残留，也可以考虑手术治疗。

语音时长01:27''

林晓昕│北部战区总医院

2019/04/28收听(47432)

鼻咽癌的早期症状一般有哪些？

"鼻咽癌早期症状分为全身症状和局部症状，鼻咽癌有一个很典型的症状就是头痛。为什么重点强调头痛呢？很多头痛的病人，尤其是两广和两湖的，江西这一带的，有头痛的，一定要注意鼻咽癌。它局部症状就是鼻涕带血丝，这种带血丝是回吸收鼻涕的时候，从痰里面吐出来，痰中有血丝，还有就是耳朵闷、听力下降、耳鸣。晚期，在加重之后可以引起鼻塞，基本上就是这些症状。"

语音时长00:40''

刘刚│湖南省脑科医院

2018/02/24收听(48972)

01:55

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状有很多种：

1、最常见的是涕中带血，一般刚开始是血丝，后来会逐渐变...

邢志敏│北京大学人民医院

2019/05/29播放(59194)

01:50

鼻咽癌早期症状有什么

鼻咽癌的早期症状主要就是鼻涕或者鼻涕回吸带血、痰中带血，同时可能还会有鼻塞。

因为...

韩军│中日友好医院

2023/06/05播放(60695)

鼻咽癌的早期症状

"鼻咽癌早期病人主要可以有以下症状：1、鼻出血或者回缩性血涕：病人常常可以出现不同程度的鼻出血或者回缩性血涕，症状常常是发生在早晨起床之后，可以从口中出现带血的鼻涕，开始的时候带血量并不多，常常会被病人忽视。2、听力问题：有些早期鼻咽癌的病人可以出现不同程度的耳鸣和听力减退的现象，有的病人可以有耳内闭塞的感觉。3、头痛：有些早期鼻咽癌病人可以出现不同程度的头痛症状，常常是一侧性的偏头痛，主要发生在额部、颞部或者枕部轻微的头痛，常常并不需要治疗，如果头痛现象比较重，可能需要用止痛的药物进行处理。4、鼻塞：鼻咽癌早期病人可能会出现一些鼻塞相关的症状。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/06/23收听(73438)

01:41

鼻咽癌的早期症状

在鼻咽癌早期，绝大多数患者没有症状，因为鼻咽部癌症的部位非常隐蔽，很难有症状，但少数人可能会有...

宋海涛│北京医院

2021/05/06播放(99191)

01:30

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌早期症状包括：

1、颈部包块：多位于上颈部，单侧多见，质地较坚硬；

<...

何汉平│湖北省肿瘤医院

2017/09/21播放(87506)

鼻咽癌的早期症状有哪些？

"鼻咽癌的早期症状主要有鼻塞、耳鸣、听力下降、鼻血，一般是指回缩性涕血，头痛、视力下降和颈部淋巴结的肿大。颈部淋巴结的肿大一般是无痛性肿大，如果是口腔感染，咽喉炎的淋巴结肿大一般是疼痛性的，而鼻咽癌的颈部淋巴结肿大一般是无痛性的。鼻咽癌一般是不传染的，目前还没有找到鼻咽癌传染的确凿的依据，所以我们目前不能认为鼻咽癌有传染，但是鼻炎癌它和EB病毒有关，EB病毒它是有传染性的。"

语音时长00:42''

刘志奇│湖南省脑科医院

2018/01/25收听(64815)

01:51

鼻咽癌早期有什么症状

鼻腔后端鼻咽顶有一个叫做咽隐窝的位置，是鼻咽癌比较好发的部位。这个位置比较隐蔽，如果早期没有太...

刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院

2022/10/31播放(96021)

鼻咽癌的早期症状

一般来说，鼻咽癌早期，有四个比较主要的症状，第一个，颈部包块，颈部包块一般多位于上颈部，一般是单侧多见。鼻咽癌的颈部包块质地比较坚硬，包块肿块比较固定。第二个，回吸性血涕，回吸性血涕一般多见清晨，或者见于休息之后，量不多,比较少。第三个，单耳听力下降或者耳鸣，一般多见于单侧，很少出现双侧，就是常说的耳闭症状。有部分病人听力下降，活动之后，症状会缓解。第四个，鼻塞，鼻塞有的是单侧出现，有的是双侧出现，大部分病人会出现一侧，也有病人出现两侧，鼻塞非常容易与鼻炎相混淆。

语音时长01:04''

何汉平│湖北省肿瘤医院

2017/10/18收听(14361)

鼻咽癌早期症状

鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，主要是鳞状细胞癌。鼻咽癌在我国南方地区多发，尤其是广东高发。鼻咽癌的临床早期症状主要有以下几点：一、最常见的是回吸涕中带血，因为鼻咽部表面的肿瘤组织黏膜糜烂，甚至出现溃疡，所以有少量的血迹回吸带入痰中。二、可以出现耳闷、耳鸣等症状，因为鼻咽部的肿瘤组织压迫了咽鼓管的开口，或者是咽鼓管壁的组织，导致中耳的负压，因此出现耳闷、耳鸣等症状。三、鼻咽部的恶性肿瘤，出现颈部淋巴结的转移，早期有60%的患者出现颈部的包块，主要是颈淋巴结的肿大。

语音时长01:28''

邓邦鱼│苏州市立医院

2018/10/28收听(61163)

02:41

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌早期无特异性症状，但存在以下几方面特征性表现：

1、回吸性涕血：...

张福正│江南大学附属医院

2018/07/16播放(69769)

01:51

鼻咽癌的早期症状

鼻咽癌的早期症状主要有：

1、颈部包块：在颈深上肿大的淋巴结，质地比较硬、活动比较...

文浩杰│郴州市第一人民医院

2018/08/29播放(97967)

01:27

鼻咽癌早期的症状

鼻咽癌早期有五大症状：

1、鼻出血：出血特点是涕中带血，一般不会大出血；

<...

李专│宜昌市第二人民医院

2019/01/21播放(58921)

01:55

鼻咽癌早期症状

鼻咽癌早期和大多数肿瘤一样，肿瘤负荷较小时可以没有任何症状，随着肿瘤逐渐增大，慢慢开始出现一些...

李军霞│烟台毓璜顶医院

2019/09/12播放(52367)

鼻咽癌早期的症状

由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，所以要特别提高警惕。鼻咽癌早期的症状有：一、鼻部症状：早期可出现回缩涕中带血或擤鼻涕中带血，时有时无，多不引起患者重视，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始为单侧，继而双侧。二、耳部症状：肿瘤发生于咽鼓管者，早期可压迫或阻塞咽鼓管咽口，引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，临床易误诊为分泌性中耳炎。三、颈部淋巴结肿大：颈部淋巴结转移者较常见，以淋巴结肿大为首发症状者占60%，转移肿大的淋巴结为颈深部上群淋巴结，呈进行性增大，质硬，不活动，无压痛，始为单侧，继之发展为双侧。

语音时长01:27''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/10/05收听(74611)

鼻咽癌的早期有什么症状

"鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为病理分型大多数是未分化或者低分化的鳞癌，鼻咽部这个位置比较隐匿，比较深在，不容易早期发现，而且鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能是回吸从嘴里吐出来，痰里面有带暗红色少量的血丝，或者擤出的鼻涕带有暗红色少量血丝。另外，还会有反复一侧耳鸣、耳闷堵感，耳闷堵感的特点像堵着东西，如堵着棉花或者进水一样的感觉，而且症状会越来越重。反复反复治疗反复不好效果不好，或者反复一侧的分泌性中耳炎，侧中耳有积液。"

语音时长01:10''

申金霞│北京大学人民医院

2020/04/03收听(17267)

01:49

鼻咽癌早期的症状有哪些

鼻咽部位置比较深，即鼻腔后方和口腔上方交界的地方，此空间有一定的体积，所以此处长东西最不容易发...

韩红蕾│中日友好医院

2021/03/17播放(75146)

鼻咽癌的早期症状有哪些？

鼻炎癌的早期临床症状都不典型，主要是晨起的时候涕中带血，对于耳朵来说，它会引起耳闷、耳鸣、分泌性中耳炎。还有的患者在开始的时候，发现颈部无痛性淋巴结肿大来就诊的，后来检查发现是鼻炎癌。所以说鼻炎癌的早期症状都不典型，如果我们在生活中发现涕中带血，回吸以后，鼻涕中有少量的血丝，还有触及到颈部肿大的淋巴结，没有疼痛，这种情况一定要及时就诊，及早发现，以便采取有针对性的治疗。

语音时长00:50''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(70716)

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