参苓白术散和归脾丸可以一起吃，参苓白术散和归脾丸属于补益药范畴，具体作用如下：

1、参苓白术散：由人参、白术，茯苓、薏仁、白扁豆、莲子、山药等药物组成。中医认为参苓白术散具有益气健脾、渗湿止泻的功效；

2、归脾丸：由黄芪、酸枣仁、人参、白术、当归、桂圆肉等药物组成。按照中医理论归脾丸具有较好的益气健脾、养血安神的功效，主要是可以治疗心脾两虚证。

参苓白术散和归脾丸所治疗的症状有一定相似之处，参苓白术散主要用来治疗脾虚湿邪，归脾丸可以用来治疗心脾两虚证，所以参苓白术散和归脾丸可以一起吃。如果能够更准确辨证身体到底是属于脾虚有湿，还是心脾两虚证，可以服用其中一种，没有必要2种药物一起服用。