山西医科大学第二医院
骨科
手机浏览
一般大腿粉碎性骨折属于暴力伤或直接暴力，大腿骨折分为开放骨折和闭合骨折，闭合骨折与开放骨折均应选择手术治疗。愈合时间需要根据手术情况或患者病情严重性决定，根据指南记载，一般下肢骨折康复需要12周，完全康复一般需要24周。通过真正的功能训练，一般需要3-6个月得到康复。
大腿粉碎性骨折选择治疗方案是手术治疗，手术治疗存在骨折愈合与否问题，需要根据复查、跟踪随访情况决定是否可以进行康复训练。是否可以在3-6个月内康复，需要根据个人情况及病情到医院复查。
分享:
"大腿粉碎性骨折，一般需要经过3个月，才能够达到临床愈合的标准，这个时候患者肢体才可以下地负重，来进行功能锻炼。但是，此时仅限于日常活动量，还不能进行剧烈活动和重体力劳动。大概经过1年左右，在骨折处达到骨性愈合状态以后，才可以进行剧烈活动和重体力劳动，才可以恢复正常的工作和生活。其中，达到临床愈合的过程分为三个阶段：第一个阶段为伤后的2-4周，为血肿炎症机化期，这个时期使局部的出血、血肿完成纤维化，所以有利于减轻肿胀。第二阶段为原始骨痂形成期，也就是伤后的4-8周，这个阶段通过膜内成骨和软骨内成骨这两种成骨方式而形成原始骨痂，从而对骨折断端完成初步连接。第三个阶段为伤后的8-12周，为骨痂、骨板的塑形期，这个时期使骨痂完成塑形，从而有利于恢复骨强度。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(73968)
"大腿粉碎性骨折患者一般在4-5个月左右就可正常走路，但还是要根据患者骨折愈合情况来决定，不可一概而论。一般情况下，如果骨折愈合得比较顺利的话，到骨折以后的8-10周的时间，骨折中间会见到一些骨痂的形成。拍片时如发现有骨痂形成，则骨折达到初步愈合，可以拄双拐进行患肢部分负重的下地活动，但这时骨头愈合还不结实，并不能完全踩地，一般再过4周，再拍片观察。如果骨痂长的比较好，愈合比较稳定，这时可以慢慢的把双拐变成单拐，再经过4周左右的时间即可完全负重。完全负重患者就可以基本上正常走路，即顺利的话骨折到3个月达到骨性愈合，但要4-5个月才可以正常走路。但是有些人因为大腿骨折愈合的很慢，可能到12周骨痂长得都不明显，这时还需要再继续观察，还不能正常走路。个别愈合得比较慢的患者，可能到半年，甚至9个月，才看到骨痂明显的增长，这时才可以下地走路，部分负重，然后进一步恢复，再正常的负重走路，所以大腿粉碎性骨折要根据骨折愈合的情况来决定正常下地走路的时间。患者应该多多的制动，因为只有制动以后，人体的愈合功能组织，还有机会使伤口愈合，从而加速骨折的恢复，但是可以进行适当的功能恢复锻炼，有效的预防肌肉萎缩。建议骨折患者在日常生活中要注意饮食健康，加强营养，避免辛辣刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，加强身体锻炼，提高身体的免疫力，预防局部压疮，同时要在医生的建议下服用药物，不要擅自服药。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/17收听(92285)
"大腿粉碎性骨折若选择保守方式治疗，需要在解除牵引以后，在床上活动一周方可扶拐下地，做患肢不负重锻炼。经X线摄片检查，发现骨折端有连续性骨痂时，才可循序渐进增加重量改用单拐，此后1-2周内可弃拐行走。选择保守方式治疗，从第二天就可以进行股四头肌功能锻炼和踝关节背伸活动，第二周开始练习抬臀，第三周双手可吊杆，健足踩在床上进行锻炼，第四周可以开始扶床架，站立进行练习。只有等到骨折临床愈合去除牵引后，才可逐渐扶拐行走，直到X线片检查骨折愈合为止。如果选择手术方式进行治疗，以髓内钉方式进行手术，在术后第一天就应该进行股四头肌功能锻炼，尽早开始连续被动活动。在拆线以后可以扶双拐部分负重行走，术后6-8周可根据骨痂愈合情况再完全负重，稳定以后才可以早期负重。如果选择股骨髓内扩张自锁钉，可以在术后两天进行患肢功能锻炼，两周后扶拐部分负重。但无论选择何种方式，均需证实骨折端稳定才可以负重行走。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/10收听(32673)
" 大腿粉碎性骨折需要3-6个月才能正常下地走路，主要是看骨折的愈合情况，只有当骨折完全愈合牢固了才能下地正常走路。如果骨折未愈合就下地走路和负重，会造成相应的骨折移位、再骨折，如果进行内固定治疗，还会带来内固定物折断等不良后果，所以大腿粉碎性骨折一定要等到骨折完全愈合牢固以后，再下地正常走路。 对于成年健康人，愈合的时间在3个月以上，有些老年人或者身体条件不好的患者，愈合时间就更长了，有的甚至达到了6个月。大腿粉碎性骨折要想正常下地走路，一定要等到骨折完全愈合以后，时间上需要3-6个月。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/18收听(55267)
"大腿神经骨折的后遗症，包括以下几个方面：第一、可能出现骨折不愈合，因为大腿粉碎性骨折，这时血供破坏的比较严重，骨头就不容易长到一块，也就是骨折不愈合的情况；有时可能愈合的时间特别长，在该愈合的时候没有愈合，也叫延迟愈合。第二、可能出现大腿骨折畸形愈合，即使愈合了，因为骨头可能长歪、长斜，也叫畸形愈合。第三、可能出现周围神经的损伤，因为骨折愈合以后会形成大的骨痂，这时刺激周围的神经，会出现神经损害。还可能是骨髓炎、粉碎性骨折，往往合并开放性骨折，这时会造成长时间的流脓或者是疼痛。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(38491)
"在临床上，大腿粉碎性骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于病人受到较大的直接外力打击而导致的，是一种高能量损伤，是一种比较严重的骨折。但是在临床治疗上，也要根据骨折粉碎程度、病人的年龄，而选择不同的治疗方法。如果儿童发生大腿粉碎性骨折，由于儿童骨骼没有发育成熟，骨骺线没有闭合，多数采用保守治疗，可以给予胫骨结节近端进行骨牵引，然后进行手法复位，复位成功后可以给予石膏托或夹板、支具等固定，定期拍摄骨折位置的X光片。如果成人发生大腿粉碎性骨折，而且骨折端移位较大，可以采用手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开复位，然后给予钢板或者带锁髓针内固定术，术后要口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(17765)
"大腿粉碎性骨折取钢板，会对伤口附近的周围的软组织，如肌肉、皮肤造成新的损伤，取出钢板后软组织的恢复一般在3-4周，所以取出钢板以后要让取钢板的患者扶拐下地最少1个月。如果扶拐以后还出现患肢断端的疼痛不适，可以延长扶拐到6-8周，这期间注意锻炼患肢的关节活动以及平路上的行走。在取出钢板后8周没有明显特殊不适的情况下，可以去除拐杖恢复正常行走，参加轻体力的劳动。"
荆兆峰│日照市中医医院
2019/12/04收听(63553)
"大腿粉碎性骨折，就是股骨的粉碎性骨折，股骨的粉碎性骨折，术后多长时间可以走路，要看具体的治疗方式。股骨的粉碎性骨折是采取髓内钉或钢板的固定方式，髓内钉的固定方式允许早期下床拄双拐，并且适当踩地，促进骨折的愈合。如果是钢板的固定方式，要带骨头长上，防止在踩地的过程中导致折钉断板的出现，如果是髓内钉的固定，基本上在术后的3周左右就可以适当的扶拐踩地。待骨折完全愈合之后，大约3-4个月就可以适当的负重行走。如果是钢板固定的方式，要看骨折愈合的程度，尽量晚下地，防止折钉断板的发生。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2020/03/08收听(53639)
粉碎性骨折通俗理解为骨折碎的比较严重，粉碎性骨折的愈合时间牵涉骨折的愈合问题。其实骨折的愈合除... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(63840)
粉碎性骨折通俗理解为骨折碎的比较严重，粉碎性骨折的愈合时间牵涉骨折的愈合问题。其实骨折的愈合除...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(63840)
粉碎性骨折一般指有3块骨头以上的骨折，需行手术治疗，术后恢复时间相对较长。1-2个月可达到部分... 罗志平│南方医科大学深圳医院 2018/09/22播放(97766)
粉碎性骨折一般指有3块骨头以上的骨折，需行手术治疗，术后恢复时间相对较长。1-2个月可达到部分...
罗志平│南方医科大学深圳医院
2018/09/22播放(97766)
粉碎性骨折多久能好，需根据患者个体情况而定，通常需要3-4个月甚至更长时间才能恢复。粉碎性骨折是指骨块数量3块或3块以上的骨折。局部的软组织也会造成不同程...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(3026)
粉碎性骨折的愈合时间以复诊的X线片为准，因此粉碎性骨折手术后建议一个半月、三个月、半年、一年分... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(64453)
粉碎性骨折的愈合时间以复诊的X线片为准，因此粉碎性骨折手术后建议一个半月、三个月、半年、一年分...
赵勇│武汉大学中南医院
2018/06/25播放(64453)
一般上肢粉碎性骨折需要4-6周达到临床愈合，3个月达到骨性愈合，下肢骨折一般6-8周达到临床愈... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/25播放(66453)
一般上肢粉碎性骨折需要4-6周达到临床愈合，3个月达到骨性愈合，下肢骨折一般6-8周达到临床愈...
2021/05/25播放(66453)
"粉碎性骨折要长好的时间要长一些，一般需要半年以上的时间。主要因为粉碎性骨折，骨头断端非常多，在治疗的过程中非常复杂，可以通过专业的大夫进行很好的治疗。一般治疗，要对骨头进行排位、对接、内固定，最后进行外固定，采取一系列复杂而专业的治疗方案以后，粉碎性骨折可以被接好，能够长好愈合，但是需要很长的时间，大致需要半年以上。普通骨折一般有3个月左右就可以长好，但是粉碎性骨折要视骨折的情况而定，最短也不能低于半年。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(56148)
"粉碎性骨折是指骨折的形态多于3块或者3块以上，多见于暴力非常严重，创伤非常严重的骨折。一般来说骨折的愈合与骨折类型、部位以及骨折周围软组织的形状、受损情况相关，所以粉碎性骨折的愈合时间与骨折的部位、整体的受伤状况相关。一般粉碎性骨折，多见于高能量损伤，伴有软组织严重的损伤，所以粉碎性骨折的愈合，要迟于非粉碎性的骨折。骨折的愈合需要骨折的复位，包括手术复位和牢固的固定，而粉碎性骨折由于创伤较重，骨折的复位往往达不到解剖复位，同时由于软组织损伤较为严重，影响到了骨折周围的血供。在手术过程中粉碎性骨折，如何良好的复位和坚强的固定，都是有一定难度的，往往是在对位不佳或者固定不牢靠的情况下，因此粉碎性骨折它的愈合时间是延迟的。从整体上来讲，粉碎性骨折发生手术后感染或者是骨折后感染的几率较高，一旦发生感染，都会使骨折的愈合延迟。总体来看粉碎性骨折延迟愈合甚至不愈合的几率，都远远高于非粉碎性骨折，因此粉碎性骨折在术后活动的时间与锻炼的方式，都应该在专业的骨科医师指导下进行。"
2020/03/18收听(24059)
"大腿的股骨头出现粉碎性骨折，通常是受到非常重大的暴力而导致，例如高处坠落伤、车祸伤或者髋关节严重的碾压伤引起。这个地方出现粉碎性骨折，血液循环相对比较差，即使是通过手术切开复位做内固定，也很难保证后期股骨头不会出现骨折不生长或者股骨头无菌性坏死的情况。所以建议做人工股骨头置换术或者人工髋关节的置换术，手术后的一周内伤口相对稳定，可以利用助行器开始下地活动功能锻炼，恢复相对比较快。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/23收听(17395)
"在临床上，如果病人发生大腿粉碎性骨折，这是一种比较严重的骨折，属于高能量损伤。发生大腿粉碎性骨折后，如果病人及时就诊，治疗正确，比如采取保守或手术治疗。治疗后骨折端位置达到解剖复位，多数的大腿粉碎性骨折的病人不会瘸。如果病人发生大腿粉碎性骨折后，没有及时就诊或者采取不正当的治疗办法。治疗后骨折端出现成角畸形或者有旋转畸形及大腿短缩等情况发生，病人就会留有后遗症，病人在走路时会出现瘸的症状，而且在负重时会出现骨折端疼痛。所以在临床上，发生大腿粉碎性骨折后，病人及时就诊很关键，经过正确的治疗多数的大腿粉碎性骨折不会瘸。"
2019/01/22收听(30700)
"粉碎性骨折的治疗分为手术治疗和保守治疗。无论哪一种治疗，前期都是应用活血化瘀、消肿止痛的药物来治疗；中、后期则主要是以应用补肝肾、强筋骨的药物促进骨折的愈合。一般来说，骨折后至少住院两周左右，因为在两周时，骨折断端已经比较稳定。如果条件允许，也可以继续输液、理疗等治疗来促进骨折的愈合。另外，骨折后每个月都要复查X片，以了解骨折愈合的情况，根据复查结果来确定接下来的治疗方案和康复计划。一般骨折愈合需要2-3周的时间，但是结合病人的年龄、平时的身体素质、骨折的性质、周围软组织损伤的程度、骨折断端的位置、骨折后进行的治疗等多个方面的因素，骨折愈合具体的时间也不尽相同。"
张迁│邹平市中医院
2018/11/14收听(51328)
"小腿骨折能愈合多长时间应根据不同的情况来决定，不能一概而论。如果小腿骨折只是骨折，骨折不移位，也不是开放性骨折，肿胀不明显，需要石膏固定4-6周骨折能基本愈合，6-8周后能完全愈合。如果小腿骨折非常明显且移位相对较大，此时必须进行手术治疗，在手术较为顺利的情况下骨折在3-6周内基本稳定，在6-8周内基本愈合，在8-12周内完全愈合。如果小腿骨折是开放性粉碎性骨折，可能会发生感染或骨髓炎，愈合时间很难确定，可能是几个月甚至几年，如果形成慢性骨髓炎可能需要更长的时间才能完全治愈。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/05收听(87008)
"大拇指粉碎性骨折一般需要2-3个月左右才能够好。大拇指粉碎性骨折多见于重物砸击、压榨所致，另外，还可能见于开放性骨折。对于大拇指粉碎性骨折而言，由于伴有严重的软组织挫伤，因此骨折以后一定要积极的消炎，避免出现感染，如果断端肿胀严重，要避免软组织坏死的情况出现。另外，大多以保守治疗为主，保守治疗主要是用夹板等外固定，以利于骨折的愈合，还可以口服消肿止痛、活血化瘀的药物，促进骨折的愈合。出现大拇指粉碎性骨折，由于骨折断端是粉碎性，因此愈合的速度相对比较慢，一般需要2-3个月左右的时间才能够愈合。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/06收听(96748)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
