有肾结石怎么办

王小海
副主任医师

上海市第一人民医院

泌尿外科

有肾结石怎么办

2023-04-19 10:34播放 :

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视频内容

患有肾结石后不要慌张，先要找专业的泌尿外科医生进行评估，让医生判断是否需要处理，以及如何处理，是用药物处理，还是手术处理。

人体的两侧肾脏就像房子，里面有很多房间，肾结石如果只是存在房间里，通常不会影响肾脏功能，就不需要处理。但是部分肾结石掉到输尿管后，就会引起梗阻，或肾结石非常大，在肾盂部位堵住肾脏的出口后，就需要进行处理。

所以肾结石是否需要处理，要观察是否已经引起输尿管梗阻，导致肾积水等严重并发症，才决定是否需要处理。所以出现肾结石后先不用担心、不要害怕，前往正规的医院找专业的医生去评估，明确到底通过何种方式处理。

有肾结石怎么办

"肾结石在泌尿系统结石中十分常见，发生肾结石以后首先需要行泌尿系的彩超检查，以判断结石的大小和多少。对于较小的肾结石，通常标准是结石直径小于6mm，此时不需要做任何特殊的治疗，通过多饮水、勤排尿，结石多可以自行排出体外。对于较大的肾结石，一般如果直径在6mm以上，可以通过体外冲击波碎石进行治疗，通过高频的超声将结石打碎从而排出体外。也可以通过手术进行碎石取石，常用的手术是经皮肾镜碎石取石手术。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/27收听(68518)

肾结石大了怎么办

"如果是针对于肾结石的治疗，需要根据结石的大小以及是否造成肾积水进行判断。如果是小于1cm的结石，可以暂时不予特殊治疗，可以密切随访，根据结石的变化决定进一步的治疗。如果结石大于1cm，在1-2cm之间，可以选择体外冲击波碎石以及输尿管软镜碎石。随着近年来输尿管软镜技术的逐渐成熟，建议选择软镜碎石的方式治疗肾结石，对于患者的碎石率以及术后的预后都比较好。如果是大于2cm，尤其是2.5cm以上的结石，可以选择经皮肾镜碎石的方式，经皮肾镜相对于软镜创伤更大，但是经皮肾镜的碎石效率更高，比较适合较大的结石。对于可能结石并不大，但是由于位于输尿管、肾盂连接处的肾结石，也需要治疗，因为结石嵌顿在输尿管、肾盂连接处会导致肾积水，会对肾功能造成损伤。"

语音时长01:32''

刘鹏举│杭州市红十字会医院

2019/12/05收听(81266)

肾结石怎么办

"肾脏结石一般先做泌尿系彩超等检查，可以根据超声显示的结果判断肾结石的大小、部位。如果结石比较大，可以通过体外超声波碎石或者通过经皮肾镜手术等方法治疗，如果是肾脏小结石，一般没有表现，也不会导致肾积水。因此，发生了小的肾脏结石需要做到以下几点：第一、多喝温开水，通过增加尿量，避免结石的进一步长大，有利于结石的排除，预防新的小结石形成。第二、均衡饮食，通过均衡饮食，达到尿液中各种物质的平衡，预防新结石的形成和小结石的长大。第三、多活动，通过活动促进结石的排出，也可以利用体位排石。第四、定期复查彩超，观看结石大小或者是否有无新发结石形成，同时可以使用中药通淋排石治疗。"

语音时长01:15''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(91694)

肾结石怎么办

"肾结石要根据结石的大小、部位、不同的位置选择合理的治疗方法。如果结石比较小，可以通过微创手术，或者服用排石颗粒进行取石治疗。如果结石非常大，要考虑手术或者体外冲击波碎石，或者肾镜激光治疗的微创取石，具体要根据不同的情况。如果结石非常大，要做相应的检查，观察结石的位置，制定合理的治疗方案。严重的结石、梗阻造成的肾积水，如果梗阻的时间短，在去除结石以后，肾积水可以完全缓解，肾功能也能保持正常。如果梗阻的时间长，就可能会导致肾积水部分慢慢的会缓解，受损的肾功能可能难以恢复，所以要根据临床的检验做相应的治疗。"

语音时长01:26''

张大伟│北京大学人民医院

2018/07/02收听(21965)

01:49

肾结石怎么办

肾结石病人的治疗方法需根据结石大小进行选择，具体如下：

1、结石＜0.6cm：可药...

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/25播放(78933)

有肾结石该怎么办

"肾结石的治疗方案取决于结石的大小、数量，及有无合并症等因素，来决定最佳的治疗办法。如果结石是单发，小于6mm，没有其他的合并症，考虑做药物排石，比如α-受体拮抗剂，如坦索罗辛，再配合传统的中成药排石制剂，一般3-4天就可以排石。如果肾结石的大小直径是大于6mm的，推荐首先选择体外冲击波碎石。如果结石大小大于6mm而且是多发，甚至合并感染，推荐做微创的输尿管镜手术或者经皮肾镜手术。得了肾结石一定不要着急，要综合考虑结石大小、数量等情况，和经治的医生一起来商量，平时一定注意多饮水，适度增加体育运动，有助于减少结石复发。"

语音时长01:33''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/17收听(63327)

01:35

得肾结石怎么办

肾结石根据患者结石大小、部位、是否引起梗阻、感染决定是否需要治疗。在肾盏里面的小结石多不需要治...

罗小瑾│宜春市人民医院

2020/02/29播放(91575)

01:54

肾结石怎么办

很多患者朋友们都会问，如果有肾结石应该怎么处理？其实很多肾结石是不需要处理的，比如说＜6mm的...

刘霄鹏│长沙市中心医院

2018/12/11播放(93980)

得肾结石怎么办

"得了肾结石以后并不需要紧张，也不需要担心、害怕，因为肾结石是十分常见的一种疾病，肾结石一般需要去泌尿外科就诊，需要行泌尿系的彩超筛查。如果彩超发现肾脏有高密度影，一般考虑是肾结石。如果存在肾结石，还需要进一步做肾脏的CT检查，做CT检查可以帮助判断肾结石的具体位置、肾结石的大小，对于选择治疗方案是很有帮助的。如果肾结石直径在6mm以内，不需要特殊治疗，多饮水，勤排尿，结石可以自行排出。对于较大的肾结石，通常可以行体外冲击波碎石或者经皮肾镜碎石取石手术进行治疗。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/22收听(71775)

01:32

得肾结石怎么办

黄钟明│北京协和医院

2020/12/24播放(93194)

肾结石怎么办

"发现肾结石后不要太紧张，要根据肾结石的位置、大小、肾功能来决定治疗方案。小于0.6cm的结石，可以口服药物进行排石治疗，常见的药物主要是化石的中成药，比如五淋化石、尿石通等，期间要多喝水。0.6-2cm的肾结石常规服药疗效不大，需要采用体外冲击波碎石术，此项技术对于患者有些要求，比如出凝血功能障碍、脊柱侧弯患者禁忌。位于肾下盏的结石，体外冲击波碎石可能很难达到碎石效果，对于此类结石需要采取输尿管软镜治疗。大于2cm的肾结石采取手术治疗，常见的手术方式有经皮肾镜碎石取石术，如果结石比较复杂，比如鹿角形结石、铸形结石，还需要分期多次手术治疗。如果结石已经明显地引起患侧重度积水，肾皮质的厚度减少，需要行肾图检测肾功能，评价此积水肾脏是否可保留。"

语音时长01:32''

耿强│天津中医药大学第一附属医院

2019/11/26收听(74904)

有肾结石怎么办

"肾结石是临床上非常常见的一种疾病，而且近几年，肾结石发病率有一个明显提升，成为一种严重影响人体健康的疾病。得了肾结石以后怎么办，肾结石处理主要还是应该根据结石大小和位置进行处理，具体如下：第一、如果肾结石比较小，特别是小于0.6cm以下的结石，理论上结石可以自行排除体外，通过多喝水、多运动，增加尿量，甚至服用具有利尿排石的药物，有可能将比较小的结石排出。第二、如果结石没有排出，或者大约0.6cm以上的结石，需要做体外冲击波碎石、输尿管镜、激光碎石等等。如果结石更大，超过了两厘米以上的结石，不适合于体外冲击波碎石，也不适合于输尿管镜激光碎石，而是应该做经皮肾镜的手术。"

语音时长01:41''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/29收听(83920)

得了肾结石怎么办

肾结石是比较常见的上尿路结石，上尿路结石通常包括肾结石和输尿管结石。通常对于较小的肾结石，它是没有临床症状的，尤其是肾下盏的结石，小于0.6cm的肾结石可以随诊观察，无需治疗。但是有时候肾结石可能会掉入输尿管形成输尿管结石，这个时候可能会导致患者突然出现腰痛，可以向下腹部、会阴部、阴囊、阴唇等部位放射，疼痛的性质为绞痛。临床上需要给予一定的抗炎止痛、解痉促排石的治疗方案。对于较大的肾结石，大于1cm的肾结石可以采取体外碎石的治疗方案，更大的肾结石，如大于2cm的结石或鹿角型结石，需要考虑手术治疗。通常手术方式是以经皮肾镜，或者经皮肾镜和输尿管软镜相结合的治疗方式，1-2cm的肾结石可以采用输尿管软镜进行治疗。

语音时长01:39''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(42704)

得肾结石怎么办

"肾结石是临床上常见的疾病，得了肾结石后具体的治疗方式如下：1、如果结石比较小，特别是小于0.6cm以下的结石，一定要多喝水、多运动，增加尿量，同时服用具有利尿、排石的中成药，部分结石有可能自行排出体外。2、如果结石大于0.6cm以上，不可能自行从身体里面排出，可以采用体外冲击波碎石的方法进行治疗。3、如果肾结石体外冲击波碎石失败或者结石比较大、比较多，可以采用经皮肾镜或者是输尿管镜的方法治疗结石。经皮肾镜、输尿管镜是微创手术，对于比较大的结石具有明显碎石、排石的效果。"

语音时长01:31''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/26收听(65267)

02:11

得了肾结石怎么办

肾结石具体的治疗方式，是根据结石的具体情况来定。如果结石位置比较靠近肾盏，结石特别小，并没有引...

陈业刚│天津医科大学第二医院

2018/10/22播放(58303)

02:55

得了肾结石怎么办

肾结石患者的治疗方法如下：

1、伴有腰部剧烈疼痛、血尿等症状的患者，先前往急诊外科...

胡浩│北京大学人民医院

2018/10/18播放(50900)

肾结石怎么办

"肾结石一般会出现尿频、尿急、疼痛、不舒服的症状，可能会有腰痛，严重的还会引起发烧的现象，这种情况一定要注意休息，尽量的不要做剧烈的运动。要多喝温水、多排尿，有利于结石排泄出来。轻微的肾结石，可以服用消炎药物，配合着排石颗粒进行调理。如果伴有高烧、疼痛、不适的症状，需要静脉点滴抗生素用药治疗。如果肾结石比较厉害，导致肾积水，这是比较严重的一个表现，可以进行体外碎石或者是微创手术进行治疗，以免影响肾功能。首先，建议保守治疗，如果恢复的好，是比较乐观的一个现象。每天饮水量不能少于3000ml，也可以适当的活动有助于结石排出。饮食上要以清淡饮食、流质食物为主，不能吃辛辣、生冷、刺激性的食物。"

语音时长01:32''

张利勇│扬州市中医院

2018/09/13收听(74887)

小肾结石怎么办

"肾脏小结石通常没有症状，也不会引起肾积水，所以发生了小的肾脏结石要注意多饮水、均衡饮食、多运动、定期复查彩超，具体如下：1、多饮水：通过增加尿量，防止结石的进一步长大，有利于结石的排除，预防新的小结石形成；2、均衡饮食：达到尿液中各种物质的平衡，预防新结石的形成和小结石的长大；3、多运动：通过运动促进结石的排出，也可以利用体位排石，比如向健侧卧位等促进结石的排出；4、定期复查彩超：观察结石是否排出以及有无新发结石形成。"

语音时长01:08''

韩前河│郑州人民医院

2018/10/03收听(80092)

得了肾结石怎么办

"得了肾结石，如果是比较大的结石，比如大于一公分的结石，可以考虑手术治疗。如果是比较小的结石，可以保守治疗，也就是可以口服中成药肾石通颗粒进行治疗。常见的肾结石按成分可分为四大类：含钙结石、感染性结石、尿酸结石以及胱氨酸结石，如果不手术，不做成分分析，也不知道是哪一种类型，这个时候还是选择保守治疗。如果手术治疗，分析结石的成分，有针对性的治疗，治疗效果会更好。另外，其他方面就是饮食的调整，对于防治结石有很重要的意义。平时饮食的时候要注意避免摄入大量的维生素C、动物内脏、海鲜等食物，平时要注意多饮水、多排小便，有利于结石排除。"

语音时长01:10''

刘延浩│开封市中心医院

2019/05/15收听(70508)

02:02

肾结石出现血尿怎么办，肾结石的症状有哪些

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