面肌痉挛中医怎么治_有来医生

殷建权
副主任中医师

浙江省人民医院

针灸推拿科

面肌痉挛中医怎么治

2021-01-05 12:00播放 :

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视频内容

面肌痉挛指的是面部肌肉出现持续性收缩，有的人眼皮不断痉挛，甚至睁都睁不开，有的人嘴角抽动。

在面肌痉挛治疗上，针刺一般采用局部取穴，根据面肌抽搐部位取穴，脸部痉挛针刺以下关、颊车为主，眼部抽动针刺丝竹空配合后侧风池或者循经取穴治疗。除针灸之外，面部痉挛可以局部艾灸，促进经络气血运行，可以起到很好的改善症状作用。

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"　　面肌痉挛是由于一侧或者双侧面部出现抽搐的症状，紧张可以加重痉挛的症状，轻症患者出现眼皮跳动，重者可以出现一侧面部的痉挛抽搐，面部痉挛影响工作和生活，影响睡眠质量及社交，建议尽早治疗。主要的治疗措施有药物治疗和非药物治疗，常用的口服药物有卡马西平，药物治疗对轻症的患者疗效如果症状较重，服用药物治疗效果差可以采用针灸治疗，局部封闭治疗。建议在专业医生指导下治疗，可以考虑手术治疗，以免引起永久性面瘫，平时不熬夜，饮食清淡，不吃辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，积极配合医生治疗。"

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"面肌痉挛分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛是由于面神经受到异常走行血管压迫所致，继发性面肌痉挛比较少，是由于脑肿瘤、血管瘤、外伤、炎症等所致。如果是继发性面肌痉挛，需要去除原发病。原发性面肌痉挛的治疗，具体如下：第一、药物治疗，可以采取镇静药氯硝西泮、卡马西平等，但大多数疗效欠佳。第二、用局部的A型肉毒素面部的注射来缓解，但一般持续时间比较短，3-6个月之后需要重复注射。第三、手术治疗，也就是微血管减压术，使压迫在神经上的血管和神经剥离开来，达到减轻对面神经的压迫和刺激，缓解面肌痉挛的症状。"

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"面肌痉挛的治疗方法主要包括以下几种：第一，使用药物治疗，这是临床上最广泛的用法，可以使用卡马西平口服，患者症状能够得到改善，逐步增加患者的药物剂量，直至患者的发作完全消失，使用卡马西平的时候需要注意卡马西平的副作用，比如容易导致患者头晕、共济失调表现，可以使用氯硝西泮口服，也可以使患者的症状减轻。如果药物治疗效果不佳，可以考虑使用药物神经注射疗法，主要是注射面神经主干及分支注射。药物常用的就是酒精、维生素B12。第二，通过肉毒毒素在抽搐局部的肌肉进行注射，也能收到很好的疗效。第三，如果以上的方法都没有效，就考虑通过微血管的减压术进行治疗。"

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"中医治疗面肌痉挛，主要是通过针灸来进行治疗。而面肌痉挛多数是由于患者长期的劳作或者休息不佳，都会导致神经受累引起面部肌肉的痉挛。对于面肌痉挛，可以通过针灸来进行治疗，主要是针刺面部的穴位以及颈椎的穴位，由于颈椎也是面神经出口，对于颈椎的针灸治疗也是非常必要的。可以通过针刺合谷、太冲以及风池、翳风和下关、太阳、迎香和地仓等穴位来进行治疗，对于穴位的选择，也要根据痉挛的部位来加减穴位。"

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"小儿面肌痉挛的治疗，要做综合的评估。首先要做磁共振，明确面肌痉挛的原因，是不是因为面神经受到了血管压迫刺激而导致的。如果是这种情况导致非常严重的面肌痉挛，可以考虑做开颅手术治疗，称为面神经微血管减压术。用一种特殊的隔离片特氟龙棉片来阻隔绝缘，减少面神经受刺激导致的面肌痉挛。具体还要根据孩子的体质，以及综合的情况来评估治疗办法。如果是一些比较明确的神经压迫导致的，首选还是做微血管减压术来治疗。"

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"眼皮跳、面肌痉挛的治疗，需要在明确病因基础上，选择治疗方法。临床面肌痉挛分为原发性和继发性两种，头颅核磁共振检查可以排除颅内器质性病变导致的继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛的治疗对于程度比较轻的面肌痉挛，可以行面部肉毒素注射治疗，联合营养神经治疗，如腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射治疗。对于中、重度面肌痉挛，可以行面神经射频治疗，也可以选择微血管减压手术治疗。"

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"眼皮跳面肌痉挛的治疗方法，有药物治疗、A型肉毒素治疗和手术治疗。药物治疗可使用卡马西平和氯硝西泮，药物治疗使用时需要注意药物的不良副作用。如果药物治疗效果不佳或症状加重时，可进行药物神经注射治疗。注射方法，有面神经主干及分支注射，注射药物可用酒精、654-2等。近年来国内外应用A型肉毒素，在抽搐局部肌肉注射，收到较好的效果。以上治疗方法均无效的患者可行手术治疗，行面神经分支切断术，对血管压迫所致的面肌痉挛，采用微血管减压术效果较好。"

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面肌痉挛，在国内有一个很形象的词，叫面抽，它的表现主要是一侧的面部眼角、口角的肌肉抽动，如果范围再大一点，影响到颈部的颈阔肌，它会出现颈部一些肌肉的抽动，它的范围严格的出现在一侧也就是单侧，面肌痉挛不会出现双侧抽动，这是它和一些其他疾病进行鉴别的一个重要的地方。

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"面肌痉挛是发作性的一侧面部出现不自主的抽动、眼睛眨动、同时嘴角上翘，另一侧是完全正常的，表现为发作性。不发作时跟正常人是一样的，在情绪紧张、激动、心里压力大、生气以及睡眠质量差时容易发作，越是想控制越是控制不住。"

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"面肌痉挛是指一侧面部肌肉不自主的抽搐，常常呈间断性发作，最常见的原因是血管压迫了面部的神经。这种面肌痉挛一般表现为一侧面肌不自主的、无规律的抽搐，严重时可以伴有口角歪斜、睁眼困难等。常常是在紧张、疲劳或者用力闭眼时加重，休息后多能明显缓解。治疗上主要是使用药物治疗，常用的有抗癫痫药，如卡马西平、氯硝西泮等。如果药物效果不明显，也可以采用手术治疗的方法，包括肉毒素注射或者面神经的微血管减压手术，都能收到比较好的效果。"

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