痔疮手术刀口愈合过程

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

痔疮手术刀口愈合过程

2021-05-11 17:50播放 :

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视频内容

痔疮手术伤口愈合过程一般为局部结扎线完全脱落以及伤口创面逐渐愈合。痔疮手术愈合过程与手术方式有密切关系，手术顺利完成后患者可恢复正常日常生活。痔疮手术方式有时为微创手术，即痔上黏膜环切手术，手术在痔核上方、远离痔核部位，部分切除肠道黏膜，目的为缓解下方静脉曲张，缓解痔疮引起的相关症状。

痔上黏膜环切手术一般应用吻合器完成操作，手术操作时间相对较短。由于黏膜愈合能力较强以及没有明显疼痛感，术后患者可较快恢复进食进水，疼痛感也较轻，患者在术后1-2天可以出院。痔疮治疗大多采取保守治疗，通过控制饮食，保持大便通畅，减少辣椒、酒精等刺激性食物摄入，大多数痔疮可以痊愈。

痔疮手术刀口愈合过程

痔疮手术切口大多是开放切口，开放切口愈合过程需要经过以下几个时期，第一个时期坏死脱落期。由于痔疮手术术中大多会使用到电刀等一类手术器械，电刀的使用会对创面进行高温烧灼，局部组织由于受到高温烧灼出现坏死，所以前一周左右时间，这些坏死组织会出现溶解脱落，从术后一周开始就会进入第二个时期。第二个时期称之为肉芽快速生长期，在这个时期创面内的肉芽组织会快速的生产，迅速填满创口。肉芽填满创面以后会进入第三个愈合时期，皮肤的愈合时期，皮肤愈合以后，整个手术创面基本就完全愈合，所有的时期加起来大约需要四周左右。另外，需要注意如果肉芽生长过盛，高出皮肤会影响皮肤的愈合，所以在术后患者需要定时去医院复诊，如果肉芽高出皮肤，需要及时修剪以促进皮肤的愈合。

语音时长01:38''

朱飞│衢州市中医院

2019/07/04收听(67482)

02:39

痔疮手术刀口愈合了为什么还痛

痔疮手术以后，伤口仍然有疼痛，可能由于伤口假愈合、创面有残留物或断端神经受到刺激等导致，具体内...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2021/06/11播放(90392)

痔疮手术伤口愈合过程

"痔疮是肛肠科最常见的一种疾病，发病率比较高，随着年龄的增长，发病率在逐渐增高。痔疮发展到二、三度以上的时候，可能需要手术治疗，在临床上采用比较多的手术方式是单纯痔切除术、血栓外痔剥离术或者微创的方式，吻合器痔上黏膜环切术以及选择性吻合器痔上黏膜切除术。吻合器痔上黏膜环切术是现在临床上应用比较多的一种手术方式，与传统的手术方式比较，具有疼痛轻微、手术时间短、病人恢复快的优点。在临床术后患者的恢复是这样的，在早期需要进行肛门的局部坐浴、微波治疗，以及应用促进伤口愈合、消肿止血的栓剂，每天两次，期间患者饮食要注意保持纤维素高的食物，防止出现大便干燥。一旦出现大便干燥，可能会引起术后严重的并发症，就是创面的出血，一旦肛门创面出血，可能需要二次手术。在恢复期需要进行卧床休息，术后早期防止出血，术后肛门会出现水肿、肿胀，一般在半个月左右水肿、肿胀消失，期间一定要保持大便通畅。大概术后二十天到一个月左右，肛周的水肿会逐渐消失，创面会逐渐愈合，期间一定要注意的是肛门局部用药。注意定期复查，术后恢复可能需要一个月左右的时间，相比传统的手术方式，疼痛是比较轻微的，恢复上较传统的方式快一些。"

语音时长03:00''

李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/06/22收听(84098)

开腹手术刀口愈合的过程是什么

"手术刀口愈合分三个阶段，第一阶段在手术后1-2天，主要是炎症细胞浸润和伤口渗出阶段。因为在伤口刚缝合结束后，表面可能会有渗出以及渗血，同时伴炎细胞浸润。第二阶段是在术后3-5天，表现为伤口收缩和纤维母细胞的增生阶段。通过伤口的收缩和纤维母细胞填充，将伤口进行拉拢愈合。第三阶段是在手术后5-7天，属于纤维细胞的形成阶段，也就是疤痕的塑形期。伤口会进一步愈合，之后可以拆除缝线。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(72012)

痔疮刀口要多久愈合

"痔疮刀口需要多久能恢复？是根据目前采取的手术方式。痔疮手术，目前分为传统的开刀手术和微创介入手术。对于传统开刀的手术，由于痔核切除后，肛门周围挂一些缝合线结，这种情况恢复相对较慢，需要定期换药，或者坐浴，需要1个月左右。严重的环形痔疮，需要的时间会延长至1个半月左右。而目前采取的微创吻合器介入、PPH以及痔疮圈套器等手术方式，可以使痔疮的切口愈合时间缩短，10至15天就能愈合。因此，选择痔疮手术一定要根据自身的情况，这样才能使切口快速的愈合，达到减轻痛苦的目的。"

语音时长01:14''

李常月│七台河市人民医院

2019/04/23收听(41338)

手术刀口不愈合严重吗

"大部分情况下手术刀口不愈合不太严重，因为手术刀口不愈合常常是由于局部有轻度的感染，或者是有缝线排异所导致，需要去医院进行规律的换药，同时局部进行清创。如果发现排异的缝线，则需要将缝线拆除，后期刀口可逐渐愈合。但是有部分患者是由于腹腔内感染严重，甚至是肠道瘘所导致，需要积极的行腹部CT等检查明确病因，根据检查结果给予相应的治疗。在治疗期间可以适当多摄入低脂肪和低胆固醇含量的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和新鲜的虾肉，还有富含维生素的水果，例如猕猴桃、苹果、鸭梨等，这些都有助于创面和神经的恢复，有助于身体的健康，同时不能吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料。"

语音时长01:17''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/08/24收听(33129)

手术刀口不愈合怎么办

手术后刀口不愈合，手术后，影响刀口不愈合的原因有很多种，包括操作者的技术，以及局部创面的环境，以及患者的自身体质，以及是否进食影响愈合的药物。比如患者在清创时候是否彻底、创面是否有异物、创面是否有线结，同时患者的营养状态是不是很好、是不是存在低蛋白、是不是有高凝的情况、是不是有肥胖等不利于创口愈合的因素。同时，患者是不是进食了抑制免疫力的药物，这些都是需要综合考量的因素。如果患者的刀口长期不愈合，应该确定是否存在低蛋白、是否有肥胖、创面是否有积液、切口是否有感染，需要进行综合分析。如果患者的切口内有感染、有异物，需要及时清除异物、抽出脓液，进行反复地创面清洗之后，才容易让伤口愈合。患者如果有高凝、有低蛋白、进食了影响免疫力的药物，应该停用这些药物，同时可以适当提升患者蛋白。经过这些处理，一般患者伤口的愈合可以达到让患者满意的效果。

语音时长01:37''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(101)

01:52

手术刀口不愈合怎么办

手术切口如果不愈合，需要分析出现上述情况的原因，再进行有针对性处理，伤口不愈合的原因常见于以下...

李欣│北京大学第三医院

2021/09/22播放(68191)

手术刀口拆线是不是就是愈合了

手术刀口拆线就意味着临床愈合，人体不同部位由于血供不同，所以组织愈合的过程也不同，拆线的时间也各不相同。比如头面部，通常3-5天，就可以达到临床愈合，可以拆线。而胸腹部一般需要1周左右的时间，才能够达到临床愈合，可以拆线。而四肢关节部位，通常需要10-14天才能够拆线，能够达到临床愈合。但是需要警惕，在临床中有一种假性愈合，由于目前临床广泛使用电刀，存在脂肪液化，尤其患者拆线以后会出现表皮的皮肤裂开，此时通常需要及时的予以换药，绝大多数只要不出现全层裂开，通常可以获得治愈。

语音时长01:19''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/20收听(28731)

手术刀口多长时间愈合

手术刀口的愈合时间根据身体部位的不一样，时间也是不一样的。头面部4-5天愈合，颈部5-6天愈合，下腹部及会阴部6-7天愈合，上腹部以及胸背部7-9天愈合，四肢伤口10-12天愈合，如果是减张的伤口14天愈合。如果患者有血糖升高或者有糖尿病的情况下，伤口愈合的时间在原有的时间上，往后延长2天。如果是伤口缝合过程中伤口血供比较差，或者伤口恢复的时候出现局部炎症、红肿、硬结，伤口愈合的时间可能也要延长。

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(37642)

手术痔疮全部过程

"痔疮的病人，最有效的治疗办法是进行手术，尤其是混合痔、急性血栓性外痔，三期四期的内痔容易脱出于肛门口外，通常是在硬膜外麻醉下进行常规的消毒术区铺巾，充分的扩肛之后置入肛门镜，暴露痔核，应用丝线进行缝扎，痔核可以自行脱落。另外充分暴露痔核后可以选择吻合器进行黏膜局部切除，单纯的外痔可以通过切开的办法，并且选择肛周的放射状切口，因为能够降低术后疤痕形成的几率，并且也需要修整创缘、剥离栓子，对于开放的创面应用凡士林纱布可以适当应用止血粉进行局部加压包扎，在手术结束之后应该选择应用无菌敷料进行外包扎。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/14收听(29190)

手术刀口吃什么愈合快

"人体手术以后的恢复需要营养物质，营养物质包括丰富的蛋白质、脂肪、糖类和维生素以及水分，所以伤口的愈合也是此道理。首先应该多吃富含蛋白质的食物，比如鱼汤、鸽子汤、排骨汤等，但是不能太油，早期内如果太油可能会加重患者胃肠功能的负担，引起患者出现腹泻。另外不能吃刺激性很强的东西，比如生姜、大蒜、青椒等，可能会对伤口的愈合造成不好的影响。还有对于糖尿病的病人或者糖耐量异常的病人，应当减少吃会引起血糖升高的食物，比如火龙果、香蕉等，因为血糖升高以后可能会导致伤口的发炎感染。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(84045)

腹部手术刀口愈合时间

在临床上，腹部手术刀口愈合的时间为7天，而且在此期间，要注意以下几个方面，患者的手术刀口才能愈合良好：1、每天要对患者的腹部手术刀口进行换药，而且换药的时候必须严格的遵照无菌操作技术进行操作，这样才不会对患者的腹部手术刀口产生污染，让患者的腹部手术刀口愈合良好；2、每次换药的时候，要注意观察患者的腹部手术刀口是否出现红、肿、热、痛等感染的迹象，一旦患者的腹部手术刀口出现红、肿、热、痛等感染迹象时，需要加强抗感染治疗。这时候要对患者的腹部手术刀口加强换药处理，一天换药两次，这样能够促进感染的吸收。在此期间，患者要注意多下床活动，而且要多吃新鲜的水果和蔬菜，能够促进腹部手术刀口的愈合。

语音时长01:23''

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/02收听(92708)

01:20

乳腺结节手术刀口愈合时间

乳腺结节的愈合时间是根据不同的手术方式所决定。微创手术的切口比较小，一般为3-4mm，多在术后...

贺文兴│江西省肿瘤医院

2021/04/25播放(65626)

01:34

手术刀口愈合禁吃什么

手术以后刀口的愈合阶段，是一个非常关键的阶段，饮食的注意事项具体如下：

1、禁止吃...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

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牛文博│河北医科大学第四医院

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手术切口按清洁度分三类：
1、清洁切口，也是一类切口，指无菌手术切口，如甲状腺大部分切...

张德志│郑州人民医院

2019/09/17播放(66625)

肛瘘手术刀口多久愈合

"肛瘘手术后刀口的愈合时间，由手术刀口的范围决定，手术刀口的范围越大，相应愈合时间会更长。大部分情况下，肛瘘术后的愈合时间在30天左右。而复杂的肛瘘，手术刀口的范围更大，愈合时间相应要延长到40天，甚至是50天。年轻患者身体素质比较强壮，愈合时间可能会更短些，而年老患者或伴有其他系统性疾病的患者，刀口愈合时间会相应的更长些。"

语音时长01:09''

张金凤│赣州市中医院

2019/06/10收听(67899)

痔疮手术刀口多久能好

痔疮术后的切口，一般在一个月左右的时间才能够完全愈合。它之所以愈合的时间比较长，是因为两个原因造成的：第一、因为肛门靠近排便的地方，做完手术切口都是敞开的、开放的，不会选择给它缝合，因为缝合消毒不彻底，很容易造成创面的感染，肛门这个地方因为也是一个经常污染的地方，所以开放引流通畅，自己逐渐慢慢的长好。第二、肛门这个地方每天都会使用它，因为每天都需要排便，大便每天会刺激这个地方，这也是导致痔疮术后创面恢复时间比较长的原因。做完痔疮手术之后，建议患者多吃一些蔬菜、水果，保持大便的通畅，减少对创面的刺激。

语音时长01:15''

布乃滨│聊城市中医院

2019/11/06收听(65037)

刀口愈合的感觉

"伤口愈合的时候只要伤口没有明显的感染，在受伤以后12小时内伤口局部会有明显的疼痛感，12小时以后这种疼痛感便会逐渐消失，随着伤口的愈合，组织会生成新的血管和神经，皮肤组织也在互相连接生长，这时候可能在伤口周围有瘙痒或蚁爬的感觉，这些感觉都是正常的。如果出现了局部感染表现，在伤口表面能够看到伤口发红、发热，按压的时候可能还会有脓性分泌物从伤口下方流出，如果是伤口表面有结痂，应注意区分结痂是真性愈合还是假性愈合。如果是假性愈合要将结痂打开，将痂下的脓性分泌物尽可能清除干净，为伤口愈合提供良好的环境。"

语音时长01:21''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/23收听(44655)

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