老人出现脚部水肿时怎么回事

张彦荣
主任医师

河北医科大学第三医院

血管外科

老人出现脚部水肿时怎么回事

2021-09-03 14:31播放 :

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视频内容

老年人出现脚部水肿，尤其是在长期站立、久坐、活动后，脚部、小腿经常会出现肿胀不适，抬高患肢能够缓解。多数是下肢静脉功能不全所致，但要除外老年人患有慢性心心力衰竭或低蛋白血症等情况。下肢静脉有许多的静脉瓣膜结构，静脉瓣膜只允许血液由远心端向近心端流动，而不允许倒流。

随着年龄、体重增加，或长期站立等情况出现，下肢静脉瓣膜结构会被破坏，形成瓣膜相对关闭不全。此时静脉血液除由远心端回流到近心端，也可经过瓣膜由近心端反流到远心端。这时下肢脚踝部位长期处于静脉高压状态，静脉血液在静脉高压作用下，可以使血液中的水分渗透到组织间隙，最终导致水肿。

脚部水肿怎么回事

"脚部水肿有可能由于患者服用特殊的药物继发引起的，比如钙通道阻滞剂，代表性药物有氨氯地平、硝苯地平等。除此之外，患者如果应用糖皮质激素，也有可能引发脚部水肿。还有些患者有可能存在肾病综合征或者肾功能衰竭的人，也有可能会引发脚部水肿。还有些本身存在心血管疾病的患者，发生心力衰竭也会引发双下肢对称性的水肿，建议患者可以结合利尿、扩血管等对症支持治疗，有助于缓解脚部水肿的异常状况。除了以上这些原因之外，有些患者可能是由于恶病质状态、营养不良所导致的低白蛋白血症，患者也会出现脚部水肿。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/18收听(95778)

脚部水肿的原因

"脚部水肿需要寻找下原因，如果是单纯的脚部水肿，肾源性水肿的可能性比较大，肾性水肿又分以下很多情况：1、肾病综合征，可以通过患者的24小时尿蛋白定量、血白蛋白情况、血脂来综合判断是不是肾病综合征；2、比较常见的肾病是慢性肾小球肾炎，一般会存在高血压、血尿，严重的会出现肾功能升高，可以通过以上方面来判断和诊治。肾脏病以外的水肿原因比较常见的是心源性水肿，由心力衰竭导致的，可以通过进行心脏彩超来评估这名患者的心脏功能进行判断。肝源性水肿是肝脏疾病导致的肝脏合成白蛋白的能力降低，导致的一种低蛋白血症性水肿。如果上述原因基本排除，可能是特发性的浮肿，一般不需要特殊治疗。"

语音时长01:24''

孙海棚│泰安市中心医院

2019/08/19收听(42170)

脚部水肿的原因

"双侧或单侧脚部水肿的原因不同。双侧脚部水肿常见原因：1、肾脏疾病，肾性水肿常伴有颜面眼睑水肿、血压升高、尿泡沫增多，部分患者会有血尿。2、心脏疾病，有心脏基础疾病，并伴有腹胀、胸闷、气短。3、肝脏疾病，脚部水肿时常有腹胀、食欲下降。4、甲状腺功能减退，常伴有乏力、便秘、怕冷等表现。5、营养不良性水肿，为老年患者或有偏食、胃肠疾病等影响营养吸收。单侧脚部水肿的原因存在外伤、局部炎症，老年患者需注意局部血栓的问题。少数患者水肿原因不清楚，可能与激素水平有关。"

语音时长01:36''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/06/16收听(22156)

01:48

老人脚水肿怎么办

老人家一听说水肿就感觉自己好像病很重，其实不是。老人脚肿的处理方法如下：

1、很多...

胡杰│江西省人民医院

2019/01/24播放(65633)

脚部水肿怎样消除

"脚部水肿原因复杂，处理方式多样。1、可以进行体位处理，如患者平卧位，下肢抬高，促进静脉回流，有助于减轻脚部水肿。2、低蛋白血症引起的脚部水肿，可以积极的给予补充白蛋白，白蛋白输注结束后给予呋塞米利尿治疗。3、下肢深静脉血栓形成，静脉回流受阻，引起脚部水肿，进行深静脉血栓溶栓治疗。4、心力衰竭导致的下肢脚部水肿，可以给予强心治疗，同时口服利尿剂治疗。5、丹毒引起的脚部水肿，多为单侧，同时局部有红、肿、热、痛，体温升高的表现，需要积极的给予抗感染治疗，局部外敷30%的硫酸镁溶液，可以消除脚部水肿。"

语音时长01:19''

吕兴│湖北省中西医结合医院

2019/06/22收听(95740)

脚部突然水肿是什么原因

"脚部突然水肿可有多种原因引起，因血液循环系统是营养物质和代谢排泄物的主要传输通道，动脉从心脏发出后，通过心脏的搏击作用将血液运输到末端，而足底处一般可通过肌肉的收缩即肌肉泵的作用，将血液泵回到心脏。如果出现运输系统的问题时，可出现腿部突然水肿：第一、由于静脉血栓栓塞，血液回流不畅会出现水肿的情况，一般行动静脉彩超可以进行确诊。第二、如果出现心脏功能衰竭时回流受阻，也会出现腿部突然水肿的情况发生，通常需要行心功能的相关检查进行确诊。"

语音时长01:14''

吴涛│河北医科大学第三医院

2020/07/07收听(50608)

踝部水肿是怎么回事

"患者出现踝部水肿，常见以下原因：1、外伤：如果患者因外伤扭伤踝部，这时可以出现水肿的症状，并伴有疼痛、活动受限等。2、肾小球肾炎：如可以引起踝部水肿，发病原因是肾脏炎症造成体内蛋白漏，出现低蛋白血症，故而引起水钠潴留，出现踝部水肿的症状，症状还有小便有泡沫、小便发红、乏力、纳差等。因此，患者有踝部水肿，一般是由于以上原因所引起。如果是外伤引起，治疗是给予外敷药物、止痛等。如果是肾小球肾炎引起，需要给予激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。"

语音时长01:19''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2021/06/23收听(33713)

01:54

踝部水肿是怎么回事

踝部水肿通常分为局部或者全身的原因，比如局部的回流障碍、局部的疾病，或者全身的疾病导致。

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/29播放(95927)

老人脚水肿还能活多久

"老年人脚水肿并不是疾病一定很严重，引起脚水肿的病因大多为慢性疾病，一般不会导致老年人马上出现生命危险。引起老年人脚肿的原因有很多，比如心力衰竭、肝硬化，还有肾脏疾病，像肾病综合征、慢性肾炎等，也是引起脚肿的常见原因。除了这些疾病外，还有甲减，也就是甲状腺功能减退症，也是可以引起脚肿的。另外，老年人下肢静脉功能不全也会引起水肿。从以上的分析可以看出，引起脚肿的疾病以慢性病多见，很多慢性病都是可以得到有效治疗的，脚肿也是可以消退的，所以并不会马上威胁到患者的生命安全。"

语音时长01:10''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/09/09收听(47487)

01:38

老人脚水肿是什么原因

引起老年人脚水肿的原因有很多，常见的有心力衰竭引起的脚肿，称之为心源性水肿。肾脏疾病像肾病综合...

刘文军│中国中医科学院广安门医院

2019/11/24播放(79869)

01:54

老人脚水肿有什么方法消肿

老人脚肿原因不同，治疗方法也不同，常见原因以及治疗如下：

1、如果老人脚肿是由于长...

周艳│湖南省人民医院马王堆院区

2021/07/26播放(81716)

老人脚水肿还能活多久

"老年人出现双脚水肿不会影响寿命，老年人脚水肿、脚踝水肿是比较常见的现象，有部分老人无明显诱因就会出现双脚、脚踝水肿的情况，可能是与毛细血管微循环通透增加有关系，而并不需要特别处理。如果水肿严重可以适当的应用利尿剂，不仅如此，如果老年人合并慢性心功能不全，也可以出现较水肿的情况，同样也需要利尿剂或者扩血管的药物，甚至强心药物才能缓解。老年人常用的降压药钙离子拮抗剂，也可以导致双脚水肿、脚踝水肿的情况。如果出现此类情况，可以换用其它类型的降压药，症状即可缓解。总之，老年人脚水肿是比较常见的临床表现，并不代表有严重的疾病，也并不代表会影响寿命。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/30收听(20856)

80岁老人脚水肿怎么办

"80岁老人出现脚水肿，这种情况应进行以下检查，包括心脏彩超、下肢静脉彩超、肝功能或肾功能检查、尿常规的检查。因为脚水肿对于80岁老年人来讲，很可能是出现心脏功能衰竭引起的水肿，以及由于肝功能、肾功能异常，导致蛋白下降引起的低蛋白性水肿。也可能由于下肢静脉内出现血栓、下肢静脉瓣膜功能不全引起水肿。以上的情况应在相关检查后排除或确诊，才能根据具体的病情决定进一步的治疗方案。"

语音时长01:11''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(50164)

01:50

老人脚水肿还能活多久

下肢水肿老人的寿命，与疾病的病因和预后之间均无固定因果关系，即老年人出现了下肢水肿，并不代表着...

任延平│西安交通大学第一附属医院

2021/08/17播放(95414)

老人脚水肿是什么原因

引起老年人脚水肿的病因有很多，常见的有心力衰竭引起的脚肿，我们称为心源性水肿，肝硬化引起的脚肿称为肝源性水肿。还有肾脏疾病，像肾病综合征、慢性肾炎也常常引起水肿，我们称为肾源性水肿。除了这些常见疾病外，还有甲减，也就是甲状腺功能减退症，也可引起脚肿，这种脚肿我们称为黏液性水肿。另外，老年人由于下肢静脉功能不全，也会引起水肿，营养不良导致低蛋白血症也会出现水肿，这些病因所导致的水肿一般呈双脚对称性的水肿。如果以一只脚水肿为主，就要考虑下肢静脉血栓形成的可能性。总之，引起老年人脚水肿的原因很多，需要仔细辨别。

语音时长01:13''

沈祥立│湖北省中西医结合医院

2018/08/29收听(59298)

老人脚水肿吃什么药好

"老年人如果出现脚水肿，首先要明确导致脚肿的原因，如果是由于痛风导致的，必要的时候可以建议患者服用苯溴马隆或者非布司他、秋水仙碱。但是，要结合实际情况选择用药，不可自己随意用药。有些患者是由于心力衰竭所导致的脚水肿，建议可以口服氢氯噻嗪和螺内酯，如果服用这两种药之后效果一般，还可以口服呋塞米片和螺内酯，可以增加使用药物的剂量改善下肢水肿的情况。如果患者脚水肿是由于低白蛋白血症引发的，必要的时候建议可以静点白蛋白，有可能低白蛋白血症纠正以后脚肿情况也会得到比较合理的改善。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/15收听(20733)

老人脚水肿了怎么快速消肿

老年人脚肿快速消肿的方式：第一、如果是心衰所引起的脚肿，可以使用利尿剂来进行消肿，常用的利尿剂的有呋塞米、氢氯噻嗪等。同时如果肾衰也可以使用利尿剂，但当患者出现尿毒症引起的脚肿，无法通过利尿的作用来达到消肿目的，可以使用透析治疗的方式来快速的消肿。第二、如果是低蛋白血症引起的脚肿，比如肝脏疾病或者营养不良所导致，可以静脉输注白蛋白，同时进行利尿消肿，可能效果更好。第三、有些老年人脚肿的可能见于下肢血液回流不畅，可以用改善微循环的药物来进行治疗，达到消肿的目的。第四、如果是静脉血栓所引起的脚肿，可能需要进行积极的治疗消除血栓。

语音时长01:21''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/18收听(24027)

老人脚水肿还能活多久

"老人脚水肿存活时间主要与水肿的原因和病情严重程度有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。老年人群出现脚水肿，首先要分析是原因。比如从骨科角度分析，导致老人脚水肿很多的时候是因为出现局部的炎症，无菌性炎症的往往会造成积液的出现，会引起局部的关节出现肿胀。此外，血管外科发生的下肢静脉血栓，也可能造成脚水肿，这些情况可能都不至于严重到危及患者的生命。如果是因为其他的问题，比如心脏的问题，存在心功能不全或者心衰；还有肾脏的问题，如肾功能不全，这些情况也可能会引起老人出现脚水肿。尤其心脏的问题，可能危害比较大，严重的也可能会危及生命。因此，要判断老人脚水肿还能够活多久，需结合具体发生脚水肿的原因，来进行分析和判断。老人脚水肿时要少食多餐，还可以在饭后适当的进行运动，以促进肠胃蠕动。避免吃一些含盐量较高的食物。如情况比较严重，建议入院检查治疗。"

语音时长01:23''

李晔│北京协和医院

2020/05/11收听(81580)

脚水肿是怎么回事

脚水肿原因有很多，分单侧和双侧水肿，其原因有不同。单侧脚水肿考虑为血栓、栓塞、血管压迫、损伤等引起。双侧脚水肿常见原因是心衰，患者多有高血压、冠心病等基础疾病，同时伴有胸闷、气短等表现。肾性水肿的患者可伴有颜面部、眼睑水肿，尿检有血尿、蛋白尿，多伴有血压升高。此外肝硬化、低蛋白血症、甲状腺功能减退、营养不良也可出现脚水肿。部分患者水肿原因可能与月经、内分泌失调、药物等因素有关，极少数患者水肿的原因不清，脚水肿需进一步检查，明确具体病因。

语音时长01:34''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/07/27收听(68313)

脚水肿是怎么回事

"脚水肿的原因比较笼统，要根据患者的不同情况进行不同的分析，具体问题具体对待，具体如下：1、单脚水肿可能见于外伤，或者是水肿的下肢血管出现问题所引起。2、双脚水肿一般提示是全身性的疾病，比如可以检查患者的尿常规，考虑水肿是不是肾脏问题引起，肾脏水肿通常伴有尿液中的泡沫尿，尿常规检查提示蛋白阳性比较明显。根据患者的年龄，观察有没有喘憋等症状，如果考虑是心脏的因素，要完善相关检查。总之，患者症状不同，伴随症状不同，年龄、水肿时间不同，所以要具体问题具体分析。"

语音时长01:26''

李庆平│鹤岗市人民医院

2021/06/11收听(12422)

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