北京大学人民医院
肝胆外科
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对于单发胆囊息肉的治疗，主要根据胆囊息肉的大小、形态、内部有无血流信号、生长速度、基底是否够宽，以及息肉有无潜在癌变风险确定，具体如下：
1、刚发现时，胆囊息肉一般不大，通常采取定期观察即可；
2、较大的息肉，尤其是直径已经达到1cm以上，又是单发，而且基底较宽、外形不规则、内部有血流信号，应考虑是否为腺瘤性息肉。此类疾病虽然总体发生率不高，但有一定的潜在癌变风险，所以应考虑外科手术干预，避免其癌变，导致更严重的后果。
腺瘤性息肉是一种病理学诊断，目前影像学检查并不能够100%将其与胆固醇性息肉进行鉴别。普通的超声也只能测量息肉的大小和观察息肉外观，判断息肉内部有无血流信号，可以通过超声造影、增强CT或核磁共振确诊，但最终确诊应依靠病理检查。
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" 胆囊息肉在临床上还是比较常见的，分为单发的息肉和多发的息肉。绝大多数的单发胆囊息肉没有什么症状，因为偶然的体检才发现的。 针对单发胆囊息肉的治疗，临床上遵循以下的原则，小于1cm的胆囊息肉，恶变的概率非常的低，选择定期复查，一年复查一次胆囊彩超，动态的观察胆囊息肉大小的变化。如果单发的胆囊息肉大于1cm，或者反复伴有疼痛的症状，可以考虑手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，恶变的概率会增加，手术都是采用微创胆囊切除术，手术创伤非常的小，病人恢复起来也是非常的快。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/16收听(77259)
对于单发胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉，此外还有相对少见... 陈雷│北京大学人民医院 2020/04/02播放(85507)
对于单发胆囊息肉，最常见的是胆固醇性息肉，是一种良性病变。另一种是腺瘤性息肉，此外还有相对少见...
陈雷│北京大学人民医院
2020/04/02播放(85507)
"对于患者所说的单发胆囊息肉，在临床经验上来说，其多考虑腺瘤性胆囊息肉的可能性大，一般对于此类胆囊息肉，建议患者及时复查上腹部彩超，半年或者1年复查1次。如果息肉直径小于1cm，此时建议患者继续予以观察；如果复查息肉直径超过1cm，此时建议患者积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊送病理科进一步行染色切片检查，看腺瘤性息肉有无恶变，以及息肉的性质是腺瘤性息肉，还是胆固醇性的息肉。另外患者应在手术之后的一周，适量进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等油脂含量较高的食物，由少到多循序渐近，避免进一步胆总管结石形成的可能，利于胆总管内胆汁排泄。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/22收听(77379)
"胆囊息肉多发与单发进行比较相对来说，单发的胆囊息肉其癌变的概率相对高一点，但具体要取决于多种因素共同判定。首要的因素是胆囊息肉超过1cm，超过1cm的胆囊息肉，其癌变的概率明显增加，建议要早期手术治疗。此外，如单发的息肉、形状不规则、合并严重的胆囊结石、宽蒂、合并胆囊壁明显增厚，这类胆囊息肉也是建议要密切随访。特别是当息肉超过1cm时，这些因素都代表癌变的概率相对更高，所以更需要尽早的给予治疗。平时要注意定期的随访、复查肝胆彩超，评估息肉的大小及其增长速度，如果出现相关的异常病变应及早给予手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/07收听(12643)
一般胆囊息肉数量本身不一定是判断严重程度的重要指标，但多发息肉多数为胆固醇性息肉，而单发息肉为... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/16播放(87894)
一般胆囊息肉数量本身不一定是判断严重程度的重要指标，但多发息肉多数为胆固醇性息肉，而单发息肉为...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/16播放(87894)
"相对来说胆囊息肉多发比单发的癌变概率要低，但是具体要根据息肉的整体来进行评估。包含了胆囊息肉的个数、大小、壁的宽窄，是否合并胆囊壁的明显增厚，是否有出现反复发作的胆囊炎症状，胆囊息肉的形状是否规则来进行综合的判断。一般来说，胆囊息肉如果超过1cm的情况，建议手术治疗，因为超过1cm的胆囊息肉癌变的概率明显增加。此外，针对一些单发的、宽蒂的、息肉不规则的、合并胆囊壁明显增厚的，这一些息肉建议要尽早手术治疗，因为其都说明癌变的概率会有所增加。"
2020/06/24收听(61467)
胆囊息肉单发和多发，常见胆囊息肉都是多发，而且多发的性质90%以上都是胆固醇性息肉。单发的息肉... 汪斌│武汉大学人民医院 2020/02/18播放(90135)
胆囊息肉单发和多发，常见胆囊息肉都是多发，而且多发的性质90%以上都是胆固醇性息肉。单发的息肉...
汪斌│武汉大学人民医院
2020/02/18播放(90135)
单发胆囊息肉的... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/09/23播放(58114)
单发胆囊息肉的...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/09/23播放(58114)
并不能单纯的来评估单发胆囊息肉的恶变概率，必须综合胆囊息肉的多项因素进行综合的判定。如果胆囊息肉直径＜1cm，单发的胆囊息肉恶变的概率一般较低，仅为5%以下。如果胆囊息肉直径＞1cm，为单发宽蒂息肉，形状不规则且表面有糜烂，这种情况下的胆囊息肉恶变概率较高，有可能达到60%以上，所以单发性胆囊息肉没有办法单独的评估恶变概率，需要结合更多的因素进行综合的判定。相对来说，单发的胆囊息肉癌变的概率会稍高于多发性胆囊息肉，胆囊息肉最重要的就是靠定期的随访、复查，以便能够早期发现相关的异常，及早的采用相应的治疗方式。
2020/06/29收听(71223)
"胆囊多发息肉指非肿瘤性息肉，比如胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症，这些息肉很少出现癌变，可以定期随访观察。而胆囊单发息肉很多是肿瘤性息肉，特别是腺瘤，是一种癌前病变，发生癌变的几率相对较高，一旦明确应当及时考虑进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。但是，这种情况也并不是绝对的，胆囊腺瘤也有可能出现多发性病变，而胆囊非肿瘤性息肉也有可能出现单发的病变。因此，临床上还需要根据影像学具体判断。即使是胆囊非肿瘤性息肉，如果近期增长较为迅速，或者息肉直径已经超过1cm，合并胆囊结石，也应当及时考虑进行手术治疗，比如节段型胆囊腺肌症，也有一定的几率出现癌变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/31收听(62732)
胆囊的息肉恶变的概率是多方面的因素综合判断，并不能单纯的以某个因素来评判它的恶病概率。相对来说，单发的胆囊息肉其恶变概率比多发的胆囊息肉要高一些。当胆囊息肉的患者近期复查有明显增大，以及胆囊息肉大于1公分，腺瘤样的息肉或者胆囊息肉的基底较宽，年龄大于50岁，合并胆囊结石或者胆囊壁明显增厚。以上这些情况其息肉癌变的概率较高，需要定期的复查，密切随访。一般总体的要每0.5-1年检查一次肝胆彩超，如果有出现异常要及时的处理。
2020/04/07收听(49928)
胆囊息肉一般是多发息肉和单发息肉，多发息肉是指非肿瘤性息肉，比如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊病... 吴喜宏│山西省中西医结合医院 2021/01/26播放(62128)
胆囊息肉一般是多发息肉和单发息肉，多发息肉是指非肿瘤性息肉，比如胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊病...
吴喜宏│山西省中西医结合医院
2021/01/26播放(62128)
"胆囊息肉是胆囊常见的一种良性病变，大多数胆囊息肉都是胆固醇性胆囊息肉。胆囊息肉可以单发也可以多发，单发和多发的区别主要是胆囊息肉数量的多少，1个胆囊息肉就是单发性胆囊息肉；如果超过2个以上，就可以称为多发性的胆囊息肉。无论是单发还是多发，如果直径不超过1cm，可以不需要进行治疗，只需要定期观察，行彩超观察息肉的大小就可以，饮食方面应当低脂饮食。所以，对于有胆囊息肉的病人，不要在意是单发还是多发，多数都是良性病变，所以，可定期的观察。如果胆囊息肉直径超过1cm，是需要进行手术治疗的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(36452)
相对来说胆囊息肉单发的风险会较大，但是息肉整体的风险需要结合多个因素，来综合地评估：<...
相对来说胆囊息肉单发的风险会较大，但是息肉整体的风险需要结合多个因素，来综合地评估：
2023/10/25播放(64867)
胆囊息肉主要指胆囊壁向胆囊腔里局限性隆起，95%胆囊息肉主要与血脂中胆固醇密切相关。当血脂胆固... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/10播放(98763)
胆囊息肉主要指胆囊壁向胆囊腔里局限性隆起，95%胆囊息肉主要与血脂中胆固醇密切相关。当血脂胆固...
2021/08/10播放(98763)
"单发性胆囊息肉在临床上比较常见，针对胆囊息肉的治疗，一般是遵循以下的原则：1、如果是小于1cm的胆囊息肉，平时没有疼痛的症状，不需要特别的治疗，平时饮食要清淡，油腻的食物少吃，保持良好的饮食习惯，预防胆囊息肉进一步增大，一年复查一次胆囊彩超就可以。2、如果息肉大于1cm或者伴有疼痛的症状，恶变的概率可能会增加。建议积极的手术治疗，目前手术治疗都是考虑腹腔镜下胆囊切除术，手术创伤小、恢复快。"
2019/12/11收听(78040)
单发胆囊息肉的癌变率要依据胆囊息肉的大小、形态、部位等因素来进行客观分析：一、如果息肉体积大于1cm，息肉位于胆囊颈部且息肉表面伴有明显的糜烂、出血或菜花样改变，此时息肉发生癌变的几率明显增加，大约在60%以上，建议患者尽早行手术切除胆囊和息肉，必要时可行传统的开放手术，避免腹腔镜下切除肿瘤时伴有肿瘤细胞的残留，手术后可结合化疗治疗。二、如果胆囊息肉的体积小于1cm，息肉质地柔软，表面没有明显的出血和弥漫性改变，此时胆囊息肉发生癌变的几率明显较低，小于5%，可建议患者密切观察，暂时不需要行手术治疗。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/21收听(24146)
单发胆囊息肉不一定癌变，如果没有癌变，一般对人体健康威胁不大，可以长期生存。即使发生癌变，及时... 王东│北京大学人民医院 2021/08/25播放(77579)
单发胆囊息肉不一定癌变，如果没有癌变，一般对人体健康威胁不大，可以长期生存。即使发生癌变，及时...
王东│北京大学人民医院
2021/08/25播放(77579)
"单发的胆囊息肉并不是一定恶变，要根据息肉的大小以及具体的情况判定。如果没有恶变，一般不影响生存时间，但如果出现了恶变，生存期将明显缩短，一般胆囊癌的中位生存时间仅为1年。单发的胆囊息肉并不会一定恶变，需要定期的复查肝胆彩超。如果有超过1cm建议尽早手术治疗，因为超过1cm的单发胆囊息肉恶变概率明显升高。小于1cm的单发胆囊息肉要定期复查，如果在短期内出现了快速增长的情况，也要尽快手术治疗，这也是代表了一定癌变的倾向。所以单发胆囊息肉并不会一定恶变，需要定期的复查，密切的随访。如果不注意复查恶变了，生存时间将极短。"
2020/04/09收听(42353)
"胆囊息肉一般单发的癌变概率相对较高，但其综合判断需要根据多种因素共同决定。如胆囊的息肉基底比较宽、合并结石、年龄>50岁，以及息肉>1cm，这些相对癌变概率会较高。具体是否有出现癌变的倾向，要根据各种的综合检查结果来判断。所以胆囊息肉一定要定期的复查，密切的随访，每0.5-1年要检查一次肝胆的彩超。如果有超过1cm或者有突然增大的倾向，建议要尽早手术治疗。"
2020/04/07收听(85720)
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河北医科大学第三医院 曹经琳
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