郑州市第三人民医院
胸外科
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亚肺叶切除治疗早期肺癌的优势主要表现在与肺叶切除术相比而言，亚肺叶切除术对于早期非小细胞肺癌不仅可以达到切缘的完整性和淋巴结清扫的系统性、根治性，同时还最大可能保留正常肺实质和肺功能，因此降低肺叶切除术后的并发症和致死率。针对某些高龄或者合并其它严重并发症的患者而言，心肺功能较差，不能耐受肺叶切除，亚肺叶切除是唯一安全、可行的手术方式。来自美国、日本和欧洲7项大型的非随机研究表明，对于Ⅰa期的非小细胞肺癌，亚肺叶切除术在手术后的复发率、生存率方面基本与肺叶切除术相当。
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首先早期非小细胞肺癌是早期病变，早期病变目前的处理有几个方面，手术方式可能会有几个选择： 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2019/11/05播放(52172)
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2019/11/05播放(52172)
早期肺癌的标准手术方式，通常是做肺叶的根治性切除，同时做纵隔淋巴结清扫术。病人会发生的常见术后... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/11播放(92433)
早期肺癌的标准手术方式，通常是做肺叶的根治性切除，同时做纵隔淋巴结清扫术。病人会发生的常见术后...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/05/11播放(92433)
肺癌早期，如果想做到癌症的根治术，可以进行肺叶的切除术。同时，进行淋巴结的系统性的清扫，就可以... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/04播放(50373)
肺癌早期，如果想做到癌症的根治术，可以进行肺叶的切除术。同时，进行淋巴结的系统性的清扫，就可以...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/04播放(50373)
"肺癌早期切除一片肺叶，通常不属于严重的疾病，考虑理由有以下几点：一、很多早期肺癌患者手术切除就可以彻底地清除病灶，临床就能达到治愈，所以早期肺癌的患者预后普遍比较好。二、早期肺癌的患者，可能要接受化疗、放疗和靶向治疗，但鉴于肺癌已经被手术彻底清除，术后化疗、放疗、靶向治疗，大多都能获得比较好的疗效，可以控制病情的早期肺癌，预后也比较好。三、切除一片肺叶可能是一个肺段，也可能是一个肺叶，如果切除的是一个肺段通常对肺功能影响不大，如果是切除的一个肺叶可能会对肺功能有一定的影响。但是鉴于患者是早期肺癌术后不一定要化疗、放疗或者靶向治疗，即便化疗、放疗、靶向治疗，可以控制住癌症病情的进一步发展，患者的营养状况、生活环境可能就能得到很好地保障。即便切除了一叶的肺组织，营养支持、功能锻炼，可以让周围健康的肺组织将被切除的肺组织的功能所替代。因此，肺癌早期切除一片肺叶大多数情况下对生活质量不会产生很大的影响。总而言之，肺癌早期切除是一个肺段或一个肺叶，大多数情况下预后良好。 "
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/23收听(38383)
"肺癌早期通过切除肺叶，达到根治性治愈目的，同时配合系统性淋巴结清扫，进一步减少复发的情况，这是早期肺癌标准治疗手段。如果肺癌早期通过肺叶切除以后仍然是一期，术后可以免除放疗、化疗或者靶向治疗，而二期及以上的肺癌需要进行术后辅助化疗或者放疗等，也可以采用目前靶向治疗等治疗手段。当然，靶向治疗需要有基因突变才能使用。总之，早期肺癌可以通过肺叶切除达到治愈的目的。当然，肺叶切除后也有复发可能，需要进行密切随访观察，定期进行肺部CT以早期发现复发、转移情况。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(94728)
胸腔镜下亚肺叶切除包括楔形切除、肺段切除、联合亚段切除等，护理包括两部分：家属护理、医院专业护... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/05/12播放(89360)
胸腔镜下亚肺叶切除包括楔形切除、肺段切除、联合亚段切除等，护理包括两部分：家属护理、医院专业护...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/05/12播放(89360)
"大多数情况下肺癌的患者，尤其是早期肺癌的患者，经过手术以后可以达到治愈的目的，基本不会影响生存时间。肺癌患者进行肺叶的切除以后，具体可以存活多长时间，与患者的病情有直接关系。大多数情况下，患者进行了肺叶的切除，对于肺癌有治愈的可能性，基本不会影响患者的生存时间。一部分的肺癌患者如果在进行手术的时候，已经处于淋巴结转移的状态，虽然进行了肺叶的切除，但是治疗效果往往不会特别理想，术后可能会需要辅助化疗或者其他的治疗。有的患者对于手术以及化疗并不敏感，患者的存活时间就可能相对应的缩短，甚至会缩短到1-3年之内。"
孙健│威海市中医院
2021/05/26收听(80895)
肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌的恶性度高、死亡率高。肺叶切除是指流体单一，没有附近淋巴结及远处转移者，符合肺癌切除的手术适应症。这时要争取时间，积极地采取手术切除，可以进行肺叶切除，经肺叶切除后，对于瘤体直径小于3.5公分者，术后五年的生存率可以高达50%。对于瘤体直径较大超过3.5公分者，或伴有淋巴结及远处转移者，术后五年的生存率极低。对于瘤体直径较大，超过3.5公分者，术后五年的生存率及其低。所以肺癌经费叶切除术后能活多久，具体时间要根据肿瘤的类型、要根据机体的抵抗力、要根据肿瘤的大小来决定具体时间。
张威│衡水市人民医院
2018/05/10收听(52232)
手术治疗是目前肺癌治疗的主要方法之一，也是目前使得肺癌获得根治的唯一可能的手段。在肺癌的手术切除术式中，肺叶手术切除是目前推行的主要治疗方式。手术中多数采用开胸手术的方式，或者胸腔镜下进行肺叶手术切除，两者术式比较主要差异在于开胸手术的手术视野较为明确，但损伤较大。对于胸腔镜是目前手术治疗的主要趋势。在治疗费用上无论是胸腔镜还是开胸手术，其治疗费用上大约在40000-60000元左右，其中胸腔镜手术在总体费用上略增加5000元左右。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/11收听(74039)
"肺癌做肺叶切除以后生存期主要是看肿瘤的大小、淋巴结转移的情况，以及术后病人能够接受什么样的治疗。如果肺叶切除以后病理分期为Ⅰ期的肺癌，术后5年生存率在80%以上；如果是Ⅱ期的肺癌术后5年生存率在60%左右；如果是Ⅲ期的肺癌术后5年生存率在40%左右。总之，肺癌切除肺叶以后生存期主要与病理分期有密切的联系，同时如果是Ⅱ期及以上的肺癌，需要做术后的辅助化疗还需要做放疗等，化疗及放疗能进一步提高患者的无进展生存时间、减少术后的复发等情况。总之，肺癌切除肺叶以后得生存期需要看病理类型。"
2020/04/14收听(42243)
肺癌肺叶切除能活多久？一般能做手术的肺癌能行肺叶切除的患者都应该算是在Ⅰ期到Ⅲa期能够做手术，手术能切除，还看当时术前的情况。如果是早期在Ⅰ期或者Ⅱ期，五年生存率是非常高的，一般能够达到50%-60%。有些患者行手术是因为比如说Ⅲb期的或者是不能手术的患者，进行术前的辅助放化疗以后，让肿瘤缩小以后再进行手术。这一患者的生存期就要相对要差一点，而且有可能淋巴结转移，这样切除下来的患者预后相对要差的多。
齐彦宇│成都市第三人民医院
2018/06/12收听(71702)
"肺癌肺叶切除能活多久经常以5年生存率来描述，肺癌肺叶切除的5年生存率分别为ⅠA期67%、ⅠB期57%、ⅡA期55%、ⅡB期39%、ⅢA期23%。肺叶切除是治疗肺原发性恶性肿瘤最常见的手术方式，对于Ⅰ期患者而言，进行肺叶切除术后，其长期生存率高于行全肺切除术。ⅠA期肺癌全肺切除术的5年生存率为50%、ⅠB期为53%。因此，在治疗肺癌的同时，应注意尽可能保留更多肺实质，这与以往超根治术后的概念是不一样的。Ⅰ期肺癌肺叶切除术，不仅延长病人的寿命，而且尽量保留病人更多的肺功能，改善生活质量。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(67379)
肺癌肺叶切除还能活多久，一般要看分期。如果是1期肺癌，进行肺叶切除之后，5年生存率在70%以上... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/06/07播放(56063)
肺癌肺叶切除还能活多久，一般要看分期。如果是1期肺癌，进行肺叶切除之后，5年生存率在70%以上...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/06/07播放(56063)
NCCN指南认为亚肺叶切除术的适应症，主要包括肺功能比较差或者其它严重合并症导致不能耐受进行肺... 苗旺│郑州市第三人民医院 2019/12/31播放(97135)
NCCN指南认为亚肺叶切除术的适应症，主要包括肺功能比较差或者其它严重合并症导致不能耐受进行肺...
苗旺│郑州市第三人民医院
2019/12/31播放(97135)
早期肺癌比如非典型腺瘤样增生，或原位癌、微浸润癌，进行肺叶切除之后，5年生存率基本100％，已... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(88675)
早期肺癌比如非典型腺瘤样增生，或原位癌、微浸润癌，进行肺叶切除之后，5年生存率基本100％，已...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(88675)
"对于早期的肺癌，比如非典型腺瘤样增生或者原位癌，进行肺叶切除以后，五年的生存率基本上是百分之百，可以算作根治。而对于更多的非早期的肺癌，即使做了肺叶切除，也不能保证做到根治。因为肺癌是复发率很高的一种恶性肿瘤，即使进行了完全的根治性手术，也有相当一部分的患者会发生局部的复发或者远处的转移。所以肺癌进行了肺叶切除以后，应该坚持不短于五年的随访观察，可以及时发现肿瘤的复发，并及时的进行治疗。对于二期以后的肺癌病人，即使进行了肺叶切除也要进行术后的辅助治疗，以减少复发和转移的出现。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(71662)
成人肺部一般分为左右两侧，肺内气管逐渐分支，第一级是进入左右肺的主支气管，左侧肺分为2叶，右侧... 苗旺│郑州市第三人民医院 2019/12/31播放(92109)
成人肺部一般分为左右两侧，肺内气管逐渐分支，第一级是进入左右肺的主支气管，左侧肺分为2叶，右侧...
2019/12/31播放(92109)
单孔胸腔镜进行亚肺叶切除治疗肺部小结节安全有效。该手术采取腋下单一切口进入胸腔，切口从3-4个... 苗旺│郑州市第三人民医院 2019/12/31播放(88842)
单孔胸腔镜进行亚肺叶切除治疗肺部小结节安全有效。该手术采取腋下单一切口进入胸腔，切口从3-4个...
2019/12/31播放(88842)
肺叶切除为治疗肺癌的一种手术方式，会引起胸膜炎。人的胸膜分为两层，肺表面有一层紧贴肺的外膜，这... 童红卫│浙江省中医院 2021/09/30播放(59489)
肺叶切除为治疗肺癌的一种手术方式，会引起胸膜炎。人的胸膜分为两层，肺表面有一层紧贴肺的外膜，这...
童红卫│浙江省中医院
2021/09/30播放(59489)
"正常人的两肺共五个肺叶，左侧为上肺叶和下肺叶，右侧为上、中、下肺叶。当因肺部局部病变而行局部肺叶切除时，术后对身体的影响取决于患者的年龄、基础病状态、肺功能的情况等综合因素。最常见的影响就是肺功能的影响，如患者年轻、肺功能正常，切除肺叶后其它的肺叶代偿性的工作对身体无明显的妨碍。但对于老年人，既往有哮喘、慢阻肺、冠心病的患者，患者术后可有不同程度的喘闷症状，严重者日常生活、活动既可以有气促和缺氧的表现。另外，部分患者可以出现术区局部胸痛，多因为手术后残留的胸腔积液或血胸导致局部胸膜粘连而形成胸痛。再者，肺叶切除术后的残留肺的末端可以形成肺部感染，其发病率可以明显增加。故术前应综合评估、权衡利弊，谨慎选择肺叶切除术。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/09收听(51907)
上海瑞金医院 刘静
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中日医院 陈京宇
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