脖子后侧的疼痛原因比较多，最常见的有颈椎病、颈部肌肉慢性劳损、肩关节疾病，具体如下：

1、颈椎病：颈椎病是比较常见的颈椎退行性病变，往往表现为椎间盘退变，临床初始症状表现为颈部或者后枕部的疼痛、麻木、酸胀、紧绷等感觉。此时疼痛跟颈椎病的发生和发病的机理有一定关系，颈椎病跟长期低头有关，在长期低头时脖子后部的肌肉会处于收缩、痉挛状态，长期收缩就会导致肌肉缺血、缺氧、小关节的功能障碍，表现为颈部疼痛。

2、颈部肌肉慢性劳损。

3、肩关节疾病：如肩周炎等，有一部分肩周炎患者可以表现为肩部疼痛，有时也会蔓延到后颈部或者颈部。