肠息肉低级别上皮内瘤变怎么治疗

王熙勋
主任医师

烟台毓璜顶医院

胃肠外科

肠息肉低级别上皮内瘤变怎么治疗

2020-01-15 18:14播放 :

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视频内容

肠道低级别上皮内瘤变，是肠道良性息肉的一种，在临床当中往往通过肠镜发现，病人往往缺乏自主症状。当发现的时候，如果腺瘤小于0.5cm，可以继续临床观察；如果大于0.5cm，可以于内镜下电灼消除。但往往药物对于这种病变没有明确的疗效，很多病人找医生开各种药吃，实际并没有临床效果。

如果这种息肉大于2-3cm，根据不同医院的情况，有时候内镜下切除就会存在困难，有时候需于胃肠外科，通过腹腔镜进行局部切除，所以患者应尽早发现、早治疗。尽早到医院进行结肠镜检查，往往能够于内镜下切除，可从很大程度上减少病人创伤，也可减少病人的医疗负担。

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胃低级别上皮内瘤变怎么治疗

胃低级别上皮内瘤变是病理学的诊断名词，往往是做了胃镜以后拿到报告，过1个星期左右会再拿到病理报...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2022/11/14播放(66293)

01:48

肠低级别上皮内瘤变怎么治疗

低级别上皮内瘤变，实际是良性肿瘤的表现。一般以前病人有癌变，称为原位癌，现在称其为高级别上皮内...

张翼飞│烟台毓璜顶医院

2020/02/10播放(95554)

低级别上皮内瘤变的症状

"低级别上皮内瘤变是阴道镜，或者TCT的诊断结果，出现这种结果患者不一定有症状。绝大多数的低级别病变，均为检查时发现，绝大多数的患者不会有自觉症状，只有极少数的人出现同房出血、白带增多等表现。一般来讲宫颈癌早期症状可以因人而异，部分人没有任何的不适，部分人有同房后出血，所以宫颈癌要想早发现，必须进行定期的筛查。宫颈癌的筛查包括TCT和HPV检查，TCT和HPV分别出现问题时，需要阴道镜活检。低级别病变可以在TCT检查时发现，也可以在阴道镜活检时发现，其治疗要根据HPV是否有感染来决定。如果有HPV的感染，可以选择抗HPV的药物，或者宫颈物理治疗、观察、定期复查。"

语音时长01:58''

吴燕│北京大学人民医院

2021/03/18收听(53533)

低级别上皮内瘤变是什么意思

上皮内瘤变是临床上比较常用的病理学诊断术语，根据两极分法，分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。上皮内瘤变就是上皮组织临近恶性肿瘤的一个病变状态，低级别上皮内瘤变相当于以前的轻、中度异型增生，高级别上皮内瘤变相当于以前的重度异型增生或者早癌。所以低级别内瘤变就是已经站在早癌门口的病变，如果不加以干预治疗，大约5年左右就可能发展成为高级别上皮内瘤变，进而发展成为早癌。所以低级别上皮内瘤变目前一经确诊，如果患者坚决不同意做手术，一定要定期随访，随访复查的时间分别是1个月、3个月、半年、1年。最好是在内镜下作黏膜切除，手术方式有EMR和ESD两种，都属于微创手术。

语音时长01:19''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/01/14收听(15110)

低级别上皮内瘤变能活多久

"一般低级别上皮内瘤变不会影响病人的生存时间，低级别上皮内瘤变是指轻度宫颈癌前病变，简称为CIN1。CIN1一般不需要特殊治疗，但是需要长期随诊观察，也可以采取激光或者利普等手术方式治疗。一般CIN1进展为癌的情况非常罕见，只要及时观察、及时治疗，一般可以在癌前病变阶段阻断其发展为癌症，所以也不会影响病人的生存时间和生存质量。CIN1患者大部分会选择随诊观察，一部分女性会自行消退，特别是一些年轻病人可能会逐渐进展为高级别病变，也就是CIN2、CIN3，此时需要给予利普治疗或者激光治疗。如果是低级别，那么癌变的几率并不是特别高，所以大家也不要太过在意，当然也不能大意。有些病人可能会直接使用手术的方式，这样的话就可以杜绝癌变的可能。建议患者应高度重视，平时注意饮食，加强体育锻炼，重要的是定期复查，一般可以控制。手术后也要注意休息，不要抽烟、喝酒等。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2020/05/08收听(21654)

01:31

什么是结肠低级别上皮内瘤变

低级别上皮内瘤变指细胞瘤变的级别很低，而高级别瘤变与肿瘤、癌症更接近，所以临床一旦发现上皮内瘤...

钟海均│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/04/18播放(94836)

低级别上皮内瘤变什么意思

上皮内瘤变是指上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面的异常。上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可以互用，但前者更强调肿瘤形成的过程，后者更强调形态学的改变。上皮内瘤变涵盖的范围比异型增生广，还包括原位癌。低级别上皮内瘤变的细胞学和结构异常较轻，仅累及上皮质的一半。如果胃镜活检诊断为低级别上皮内瘤变，需要内镜下治疗或者随访。多数患者经过治疗干预，低级别上皮内瘤变可以消除或者维持不变。

语音时长01:10''

宋春慧│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/09收听(71576)

低级别上皮内瘤变有什么症状

"低级别上皮内瘤变的症状主要表现在以下几个方面：第一、低级别上皮内瘤变如果发生于胃肠道，其黏膜腺体上皮会成轻度至中度不典型增生改变，其患者会有恶心、呕吐、反酸、胸骨后疼痛等症状。第二、低级别上皮内瘤变如果发生于皮肤，其患者会有皮肤表面糜烂、出血、溃疡，有的会伴有肿物形成，患者会有疼痛、压迫等症状。第三、低级别上皮肉瘤变如果发生于宫颈部位，则患者会有阴道不规则流血、接触性出血，有时分泌物会伴有血性，其患者也会伴有HPV感染，外阴会有瘙痒等症状。因此，建议患者低级别上皮内瘤变一定要及时药物治疗，或局部手术切除治疗，防止延误病情。"

语音时长01:51''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/01/22收听(75684)

腺上皮低级别上皮内瘤变怎么治疗

"腺上皮低级别上皮内瘤变通常发生在胃肠道黏膜细胞，即腺上皮。上皮内瘤形成表明腺细胞瘤形成局限于上皮，不会突破上皮层。如果是高度上皮内瘤形成，则是局限于上皮的早期癌症。如果是低水平上皮内瘤形成，说明病变局限于上皮，但是低水平瘤形成还没有发展成早期癌症，可以通过内窥镜检查去除。上皮内瘤形成的范围较更广，也包括原位癌。低度上皮内瘤形成的细胞学和结构异常相对较轻，仅涉及上皮层的一半。如果内镜活检被诊断为低度上皮内瘤形成，则需要内镜治疗或随访。大多数患者在治疗和干预后可以消除或维持低度上皮内瘤形成，建议去医院咨询腺上皮内瘤形成的具体部位。"

语音时长01:22''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/08/07收听(24931)

胃低级别上皮内瘤变怎么办

"胃低级别上皮内瘤变，仍然属于良性的病变，但是，已经处于恶性病变的边缘。因为在诊断方面，胃高级别上皮内瘤变已经属于胃早癌，所以，对于胃低级别上皮内瘤变的处置方法：1、患者可以选择密切随访，一个月、三个月、半年左右，分别做一次胃镜及病理活检，看看病变是否进一步发展。2、可以选择内镜下微创切除，手术方式有EMR和ESD，切下来的组织一定要送病理活检，查看边缘是否切除干净，如果病变面积较大、没有切除干净，则需要二次镜下治疗。目前对于胃低级别上皮内瘤变，还没有手术治疗的必要，镜下治疗是很合理、安全、有效的治疗方式。"

语音时长01:14''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/02/14收听(45207)

01:46

结肠低级别上皮内瘤变是怎么回事

结肠低级别上皮内瘤变属于良性疾病，结肠黏膜内有腺上皮，出现肿瘤样变化，聚集成团、成瘤。但是毕竟...

肖宇│北京大学第三医院

2023/05/15播放(63629)

结肠低级别上皮内瘤变严重吗

结肠低级别上皮内瘤变属于腺瘤不典型增生程度比较轻的一种。这种情况下发生癌变的几率比较低，有一部分可以逆转成正常的腺瘤细胞。由于大约80%以上的大肠癌是由大肠腺瘤演变而来，所以如果通过电子肠镜能检查出腺瘤并且进行切除，完全可以避免大肠癌的发生。随着不典型增生程度的加重，腺瘤癌变率会逐渐增加。如果是高级别上皮内瘤变，癌变率就要明显高于低级别上皮内瘤变。但是不管是低级别上皮内瘤变还是高级别上皮内瘤变，只要还没癌变成肠癌，在临床上还是比较好治疗处理的。

语音时长01:14''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/14收听(94563)

管状腺瘤低级别上皮内瘤变是什么意思

"结肠息肉有多种病理类型，其中有一种是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤，管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变考虑伴有轻度异型增生，只是这种增生恶性程度低，如果伴有高级别上皮内瘤变就容易发展为结肠癌。对于结肠腺瘤性息肉，管状腺瘤，恶性程度相对较低，绒毛状腺瘤有一定的癌变机会，癌变机会相对较高。如果发现结肠息肉，一般要进行病理检查，观察病理的类型，同时在内镜下行息肉切除术，并近期进行肠镜检查，防止以后发展为结肠癌。"

语音时长01:05''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/29收听(75960)

结肠低级别上皮内瘤变是什么意思

结肠低级别上皮内瘤变是癌前病变的意思，上皮内瘤变是发展到癌症之前的一个阶段，如果不及时治疗的话，经常的摩擦刺激很容易进一步的发展，恶变成癌症。低级别说明变化的程度还是比较低的，如果是高级别的上皮内瘤变，与癌症的距离应当更近，所以发现这样的情况一定要尽早的进行干预。通过手术治疗或者激光治疗尽早的治愈，可以防止进一步发展成癌症，早发现、早诊断、早治疗是治愈和防止发展到癌症的关键。

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/10收听(29036)

02:01

胃窦低级别上皮内瘤变是什么意思

胃低级别上皮内瘤变是癌前病变，胃黏膜上皮内瘤变分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。高级别上...

谢松│浙江省立同德医院

2020/12/21播放(86548)

腺体低级别上皮内瘤变是什么意思

"　　腺体低级别上皮内瘤变一般指的是腺体内的细胞出现异常的改变，但是这种改变是低级别的，也就是病变程度比较轻。腺体低级别上皮内瘤变可以出现在多种腺体中，比较常出现在宫颈的细胞中。如果腺体的上皮内瘤变进展为高级别，高度提示宫颈癌的癌前病变，就要及时进行治疗，以免进一步进展为宫颈癌。　　腺体低级别的上皮内瘤变可以先不用进行手术治疗，可以针对性的进行抗炎或者抗病毒治疗。腺体低级别的上皮内瘤变有可能逆转，也就是这些细胞有可能恢复正常。而一旦进展为高级别上皮内瘤变，就很难再恢复正常，所以要及时进行手术等治疗。"

语音时长01:20''

聂志扬│北京医院

2019/12/17收听(29552)

01:32

低级别上皮内瘤变是癌症吗

上皮内瘤变是病理学术语，分为低级别上皮内瘤变、中级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，与此对应的称...

金晓馨│中南大学湘雅二医院

2021/08/06播放(65872)

部分腺体低级别上皮内瘤变怎么回事

"部分腺体低级别上皮内瘤变，有可能是宫颈的癌前病变，也有可能是宫颈炎症引起，需要做阴道镜检查，在阴道镜观察下取活检做病理，根据病理的结果确定下一步治疗。如果病理结果仍然是低级别上皮内瘤变，可积极治疗宫颈炎症且锻炼身体，增加机体免疫力，只要机体免疫力增强，病毒清除，这种病变很快能够痊愈。但如果病理结果为高级别上皮内病变，需要做宫颈锥形切除，根据锥形切除的病理结果，确定下一步治疗方案。"

语音时长01:12''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/25收听(93728)

结肠低级别上皮内瘤变是怎么回事

"结肠低级别上皮内瘤变属于癌前病变，病变不是很严重，通常包括结肠腺上皮细胞的轻度异型增生和中度异型增生改变。如果经过早期药物治疗或将病变手术切除治疗可以恢复正常，很少发生癌变，患者不用过于担心。但是，如果未经过治疗，任其发展，会转变为高级别上皮内瘤变，属于重度异型增生，很容易发生癌变。因此，建议患者一定要早发现、早期治疗，预后非常好。患者要养成良好的饮食、生活习惯，避免不良因素的刺激，增强自身免疫力。"

语音时长01:34''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/11/06收听(15264)

01:45

低级别上皮内瘤变是癌变吗

低级别上皮内瘤变并非为癌症表现。上皮内瘤变是指上皮细胞转化过程当中的状态，上皮细胞在增殖过程中...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

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