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    简介:王熙勋,烟台毓璜顶医院,胃肠外科,主任医师,胃肠外一科副主任,教授,医学硕士,硕士研究生导师。长期从事胃肠外科临床工作,擅长胃癌、直肠癌、结肠癌规范化治疗、微创治疗及综合治疗。尤其擅长腹腔镜辅助及全腹腔镜下标准远端胃癌根治术、全腹腔镜下根治性全胃切除术、腹腔镜结直肠癌根治术等肿瘤标准手术。第一完成人获得山东省科技进步三等奖一项,第一作者发表SCI、核心期刊论文10余篇。
    擅长:食管疾病、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、消化道肿瘤、阑尾疾病、腹部损伤、食管癌、贲门失弛缓症、胰腺癌、食管良性肿瘤、食管灼伤、食管憩室
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    王熙勋医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频26
    结肠癌复发的症状
    结肠癌复发的症状,与复发以后疾病进程的早和晚有很大关系。早期结肠癌的复发,病人往往没有任何症状,但是有时候可以通过相应检查,能够发现这方面的踪迹。假如病人复查结直肠肿瘤,检验癌胚抗原或者CA19-9等指标。如果明显提高,预示复发的可能性很大。病人如果通过腹部增强CT,发现周围存在淋巴结增大,或影像学检查发现还有病灶方面的改变,也可通过结肠镜发现复发。 在中、晚期复发以后,病人往往出现相应的临床症状,但这些症状和实际上原发结肠癌相似。病人出现大便次数的改变,会出现便血,有时候会出现腹痛、腹胀。往往病人出现腹痛、腹胀,预示着复发的病灶不小,这时可能就会引起肠道狭窄。所以最重要的一点也是要尽早发现,早发现以后,根据复发程度,可以选择再次手术,或者选择化疗、靶向治疗。
    10.20万
    397
    2023-12-27
    1227
    结肠癌复发怎么治疗
    结肠癌复发,如果是在比较早的情况下,有时候首选再次手术。如果发现的比较晚,伴随着腹腔的广泛转移,这个时候就不适合进行手术。当病人没有出现梗阻的情况,如果还能够进食,首选进行化疗,病人此时可再进行基因方面的检查,如果对靶向药物治疗敏感,也可以进行加强靶向治疗,包括现在的免疫治疗。 现在随着化疗药物的进步,很多病人通过化疗或者靶向治疗,能够在很大程度上延长生存期,因此也无需过于悲观。最主要的一点是能够做到术后经常进行相关的检查,能做到及早发现。如果发现存在复发的情况,可以通过再次手术,达到较好的治疗效果。 如果病人出现严重的梗阻,无法进食的情况下,这个时候化疗、靶向治疗往往也不能进行。此时往往需要病人进行造瘘的手术,让病人在能够进食以后,再进行化疗和靶向治疗等相关治疗。
    6.11万
    20
    2023-12-24
    1224
    肠道肿瘤良性多还是恶性多
    肠道肿瘤分良性和恶性,良性肿瘤主要是比较早期的息肉;恶性肿瘤包括肠癌、比较晚期的间质瘤、神经内分泌瘤。在人群中往往病人是因为有症状才到医院就诊,或者是在常规查体当中发现肠道肿瘤。但是在现代社会,不可能让所有的人群统一都做肠镜的筛查,再换算出比例。但根据推理和分析后,还是良性肿瘤占的几率大,因为肠道恶性肿瘤到医院就诊的患者数量仍远远少于人口的基数。 所以,从大的概念上,假如去世后要做尸体解剖,很多人虽然终身没有症状,但是也能在肠道当中发现存在各种肿瘤。所以提倡病人常规查体,特别是到45岁以上,建议病人能够常规进行胃镜或者肠镜等检查。因为很多病人肠道存在肿瘤,但往往并没有症状。通过做肠镜或者胃镜,有时候发现病灶其实已经是恶性,而通过早发现、早手术就能得到很好的预后。所以有时候肠道恶性肿瘤的关键是要做到早发现、早治疗。
    8.74万
    414
    2023-12-15
    1215
    结肠癌早期大便表现
    结肠癌早期,往往缺乏典型临床症状,病人可能自我没有任何感觉,当然,随着疾病的进展,病人会出现相应临床症状。病人可能出现大便次数增多,有的时候病人还有排便不尽感,随着发展会看到有的病人出现便血,随着肿瘤的增大,有的病人会出现肠梗阻表现即排便不畅。 结肠癌往往最有效的诊断方法是结肠镜,所以不要认为没有任何症状,就忽视做这方面的检查。国外的经验,45岁以上的病人,在日本和韩国建议每年都要做胃镜或者肠镜检查,这样很大的好处就是很多疾病能够做到早发现。如果早发现、早治疗,可能术后并不影响病人的生命,所以一定要提高这一方面健康查体的意识。
    5.77万
    260
    2023-12-09
    1209
    结肠癌复发能治愈吗
    结肠癌复发能否治愈,取决于发现复发的早晚。如果是在复发的很早期就发现,完全可以通过手术达到很好的治疗效果,但是如果发现的比较晚,特别是已经出现了广泛腹腔转移,这个时候病人的预后就比较差。但是在这种情况下,往往可进行化疗,检查相关基因,并进行靶向治疗。如果基因检测发现适合,可进行加强靶向治疗或者免疫治疗。如果患者对化疗药物敏感,治疗效果也非常好。 所以决定结肠癌复发好坏,除原发癌的恶性程度的大小外,最主要的一点就是发现的早和晚。而发现复发的早晚,取决于是否按照正常术后的复查要求复查肠镜,或者复查血、便,还有腹部CT。通过综合检查,往往在复发比较早的情况下,即可发现并做出诊断,此后可采取相应的治疗,并取得好的治疗效果。
    5.93万
    167
    2023-12-09
    胃部肿瘤如何去除
    胃部肿瘤首先应区分良性和恶性,如果较小的良性肿瘤,可于内镜下进行切除。对于一些比较早的胃癌,如果仅限于黏膜层,有时候也可以内镜下切除。中、晚期的胃间质瘤或者胃癌,往往需要手术切除。目前在国内比较大的医院,大部分都能开展腹腔镜的胃癌切除,或者胃肿瘤切除。 患者应尽早到医院进行胃镜方面的检查,尽量做到早发现、早治疗。无论良性和恶性胃部肿瘤,如果能够尽早发现,往往都可以在内镜下治疗,这样既可在很大程度上减少病人的痛苦,也减少患者的负担。因此,无需谈癌色变,很多早期胃癌通过各种治疗往往都有很好的治疗效果,很多病人并不会危及到生命。
    5.41万
    134
    2023-12-06
    1206
    结肠癌有良性的吗
    所有的癌都是一种恶性病变,结肠肿物很多,大部分是息肉,包括管状腺瘤,这些是良性病变。但是这种息肉有时候随着生长,特别是大于2cm以后,恶变的几率就大大增加。所以这个时候就需要通过查体,特别是结肠镜早发现结肠肿物,在比较早期的时候加以切除,阻断进一步往恶变发展的道路,这样就能给病人减少很多痛苦,对疾病和进一步发展都能起到很好的阻断作用。 当然,也不要谈癌色变。有一些结肠癌如果是早期,在黏膜层,实际上通过消化内镜下电灼切除,能达到很好的治疗效果,而且不影响病人的生命。这种病人经过内镜下切除,需要病人定期复查,1-2年复查肠镜。
    7.59万
    375
    2023-11-17
    1117
    小肠肿瘤怎么治疗
    小肠肿瘤也分为良性和恶性。常见良性小肠肿瘤一般指各种息肉、比较早期的小肠间质瘤、比较早期的小肠神经内分泌瘤。小肠恶性肿瘤见于各种小肠癌、中晚期小肠间质瘤以及比较晚的神经内分泌瘤。首先应区分小肠肿瘤的良性和恶性,对于大部分的小肠良性肿瘤。如果比较小,则无需特殊治疗。如果小肠肿瘤在临床当中,发现其体积较大,或者是病变程度怀疑是恶性,则应尽早手术切除。对各种良恶性的小肠肿瘤,有的时候特别是良性肿瘤,药物往往没有很好的作用。恶性的小肠肿瘤,有一种是肠道间质瘤,间质瘤如果确诊也尽量是早做手术切除,但是有时候间质瘤如果体积过大,手术切除困难,可以用药物伊马替尼进行治疗,往往也能达到比较好的效果。当肿物缩小到一定程度以后,再进行手术切除。 总之,小肠肿瘤有时候临床当中,往往容易被忽视,往往病人是出现比较明显的症状以后,例如出现肠梗阻等才发现。所以对小肠肿瘤应该引起重视。
    6.70万
    170
    2023-11-09
    1109
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