如何延缓慢性肾衰竭

2019-12-27 17:37播放 :

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延缓慢性肾衰竭的治疗,一般治疗具体如下:

1、进行饮食控制:首先教育病人要低盐饮食,因为盐的摄入的过多,就意味着钠的摄入的过多,水钠潴留是透析的患者,高血压以及心衰等的,也很重要的原因,限制盐的摄入也就限制了水钠的潴留,保护了肾功能。慢性肾功能不全的病人,要进行优质蛋白饮食,同时要控制蛋白的入量,优质蛋白饮食就是动物性蛋白要优于植物性蛋白。对于慢性肾功能衰竭的病人来说,每天入量要在0.6-0.8g/(kg·d),要控制摄入量,既保证了营养状况,又保证了没有多余的代谢废物,经过肾脏排出,从而减轻肾脏的负担;

2、生活起居方面:提醒患者要避免劳累,避免感染,避免肾功能进展的这样诱发因素,这是一般治疗;

3、药物治疗:如果病人已经出现低蛋白血症的情况下,又要限制蛋白的入量,可以补充一部分α-酮酸,这个药物就是可以使用复方α-酮酸片。对症治疗要纠正贫血,使用铁剂、促红细胞生成素、叶酸等药物。控制血压,对于血肌酐在8mg/dl以下的这部分病人,要首选血管紧张素,或者血管紧张素转化酶抑制剂,或者血管紧张素受体拮抗剂。对于血肌酐在8mg/dl以上的病人,大多数要选用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,α受体阻滞剂等,这样的降压药物。另外还要对这些病人,控制他感染等,要选用避免对肾脏有副作用的抗生素,来控制这些感染。对于水负荷增加,要使用利尿剂来减轻肾脏负担。但是对肾功能,已经进展到尿毒症期的病人,就要选择肾脏替代治疗。

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慢性肾衰竭是怎么引起的?

"慢性肾衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于肾小球肾炎本身引起的肾衰竭,目前在我们国家,肾炎以后引起肾衰竭,是引起肾衰尿毒症等最常见的原因。在西方什么病是引起肾衰竭最常见的原因呢?就是糖尿病肾病,但是糖尿病肾病也影响肾小球。另外还有一些情况影响到了小管间质,肾脏髓质的部分,比如高血压引起的肾脏损害,还有高尿酸血症引起的尿酸性的肾病。除此以外,还有血管的问题,比如恶性的高血压可以引起一些血管的透明样变性,血管闭塞了,就像菜园里水进不去,菜都枯萎了,这个水就是血液,菜园里的菜就是肾脏的每一个肾单位,所以肾单位的丢失最终必然会导致肾衰竭。比如病人得了肾结石,肾结石本身不是大病,但是什么时候会引起很严重的后果呢?就是结石掉到了输尿管里面,并且卡在那里不动的时候,就会引起肾脏的积水,肾脏的积水会引起上游,就是靠近肾脏的部分称为肾盂或者输尿管的上段,出现积水,肾脏内的压力会非常高,会造成梗阻性的肾病。梗阻性的肾病肾脏的功能也会丧失,会引起肾衰竭。动脉粥样硬化如果发生在心脏是心肌梗死,发生在肾脏的动脉的情况也不少见。如果出现肾动脉的粥样硬化,会引起肾脏本身供血的不足、肾动脉的狭窄引起肾脏供血不足,最终会导致肾脏像菜园没有了水一样,出现萎缩,会出现肾功能的丧失。所以引起肾衰竭的原因很多,目前在我们国家如果排序的话,第一位是慢性肾炎,第二位是糖尿病肾病,第三位是高血压,第四位是其他的一些原因。"

语音时长02:49''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/03收听(64700)

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