河北医科大学附属以岭医院
血管外科
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腿部静脉曲张出现疼痛常见情况包括浅表静脉或深部静脉血栓形成，临床上需针对不同情况采用不同的治疗办法。如浅静脉曲张可应用中药甚至西药等保守方法治疗；而对于较为严重的静脉曲张常进行开刀手术；若涉及深静脉血栓则需进行抗凝治疗。
对于不同的病情存在不同的治疗方法，患者需到医院血管外科进行检查判断，才可进行及时的诊治。
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"下肢静脉曲张是由静脉血管内瓣膜功能不全引起，因为正常的血液在重力的作用下会向下流，但静脉内部有瓣膜可保证血液从下往上流。出现瓣膜功能不全就会导致部分血液从上往下流，所以时间长会导致下肢血管出现迂曲、扩张、皮肤瘙痒、色素沉着等症状。如果患者的病情比较轻，首先可以采用保守治疗的方法，也就是尽量运动，避免站立时间过长，通过肌肉泵的作用将血液回流到心脏中；其次也可以用热水泡脚，每天晚上用热水泡脚加速血液循环，从而改善静脉曲张的症状；再次也可以穿弹力袜，通过压力的作用让表浅的静脉压扁来改善症状。如果患者症状比较重，迂曲的血管很明显就需要做手术，一般采用大隐静脉高位结扎和分段抽剥的手术方法。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/13收听(38032)
"腿静脉曲张严重也就是下肢静脉曲张严重的病人建议尽早手术治疗，手术方法很多，包括传统的大隐静脉高位结扎、剥脱术，曲张静脉硬化剂治疗，大隐静脉微创、射频、激光治疗等。下肢静脉曲张形成的原因，多是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全，静脉反流造成远端高压，从而继发的静脉曲张结节。静脉曲张分六级，静脉曲张严重的，可以形成远端色素沉着、瘙痒，严重者可以形成溃疡、出血等一系列并发症。所以不要等到静脉曲张严重了再进行手术，一般到曲张的3-4级时，早期干预、早期手术会获得很好的效果。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/23收听(11576)
发现了腿部的静脉曲张应尽早在血管外科就诊，并行彩超检查。主要用来判断下肢静脉瓣膜的功能，包括深静脉和浅静脉，明确诊断后可以通过结果考虑下一步治疗的方案，包括手术切除或保守治疗。即使不能选择手术治疗，也要尽早进行弹力袜，或爱脉朗、迈之灵等药物的口服，避免疾病向前进展，出现淤积性皮炎、皮肤颜色改变及水肿等并发症。因为一旦出现这种情况，如果手术效果也会变差，且手术创伤会较大。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/22收听(13933)
静脉曲张疼痛主要是血栓、炎症、溃疡三个原因。如果静脉曲张已经出现疼痛，要找专科医生就诊，因为出... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(75907)
静脉曲张疼痛主要是血栓、炎症、溃疡三个原因。如果静脉曲张已经出现疼痛，要找专科医生就诊，因为出...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(75907)
"静脉曲张出现疼痛，就是因为静脉曲张出现一些并发症，患者会表现为长期走路的时候，腿部有酸胀不适或者抽筋的感觉，这是因为静脉血液淤滞，静脉内压力升高，导致静脉血液不流通，而产生的这种现象。还有的病人会在曲张静脉的基础上，因为静脉血液流动缓慢，所以会在前静脉内形成血栓，主要表现为在血栓的部位出现红肿、皮温高、触痛，能够触及一个质硬的条索，非常疼痛，病人非常痛苦，所以一定要在这时候进行手术治疗。通过手术治疗，能够完全缓解因为静脉曲张导致的这些症状，而且使曲张静脉消失，能够治愈静脉曲张。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/03/27收听(77506)
"腿静脉曲张是四肢血管疾病最常见的疾病之一，静脉曲张形成主要原因是由于先天性血管壁比较薄弱，或者长时间维持相同姿势，血液蓄积下肢，长期破坏静脉瓣膜而形成，具体的病因有以下几种：1、静脉壁薄弱和瓣膜缺失。2、静脉内压持续升高。3、年龄和性别差异，一般30岁前患有静脉曲张的人很少。随着年龄增加，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状就会加剧，以女性多见，尤其是妊娠能诱发或加重静脉曲张男女发生比例是（男：女）1:3。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/16收听(42177)
静脉曲张导致的腿烂俗称老烂腿，是静脉曲张比较严重的并发症。治疗方法是首先要进行细菌清除，全身应用消炎药，局部进行消毒治疗，能够减轻细菌数量。其次要进行压力治疗，能够有效促进血液循环，改善静脉曲张周围血管内的压力有利于溃疡愈合。然后要进行手术治疗，手术治疗最好采用微创的手术方式，能够减轻或者避免细菌导致的切口感染。患病时多休息，避免进行长时间大幅度运动或负重行走，同时保持个人卫生。
2020/07/28收听(39488)
"腿静脉曲张疼痛，应尽早在正规医院血管外科就医并进行诊治。出现这种疼痛一般有三种可能：1、由于下肢静脉内的压力过高，导致静脉扩张引起疼痛。2、下肢静脉内由于血管迂曲，血液流速变慢，所以形成血栓，血栓刺激周围的正常组织以及血管壁引起疼痛。3、由于静脉曲张向前发展，导致皮肤出现静脉营养性溃疡并合并感染，这时也会出现疼痛。无论以上哪种疼痛，都应该及时就医并进行治疗，以防止疾病继续发展。"
2020/07/23收听(40172)
"静脉曲张一旦出现腿肿则有两种可能：第一种，同时存在深静脉瓣膜功能不全；第二种，静脉曲张本身引起的水肿。对于第一种来说，静脉曲张但同时存在深静脉瓣膜功能不全，这种水肿可以通过保守治疗，包括使用弹力医疗袜及口服爱脉朗或迈之灵等药物来改善回流、减轻水肿。但即使进行静脉曲张手术治疗，因深静脉瓣膜存在问题，仍需终身使用弹力医疗袜。而对第二种情况来说，如果不存在深静脉瓣膜功能不全，而仅为静脉曲张引起的水肿，则可以通过保守治疗或手术治疗来进行处理。保守治疗主要是使用弹力医疗袜，手术治疗可以采用大隐静脉高位结扎剥脱术。如果术后不存在深静脉瓣膜功能的问题，则可以不再使用弹力医疗祙。"
2020/07/23收听(67925)
"静脉曲张引起腿痒，说明已经发生静脉曲张的皮肤营养性改变，是静脉曲张已经到晚期的表现。静脉曲张晚期皮肤营养性改变，包括色素沉着、瘙痒、湿疹、溃疡等，因此当出现皮肤的瘙痒感时，建议限期手术，给予进行静脉曲张的微创治疗，临床上现多以射频消融为主，同时配合局部硬化剂注射治疗，可以很好的改善皮肤营养性改变的并发症，大部分患者可以得到治愈。同时，在手术后局部可以外用促表皮生长因子或者微赛恩等药物，可以加速瘙痒的消退，同时对于色素症状也有很好的改善。术后要配穿弹力袜6-12个月，可以避免静脉曲张的复发，以及深静脉血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/28收听(89169)
"静脉曲张腿肿了有两种可能性：1、发生了深静脉血栓，静脉曲张的病人有时会合并有浅静脉血栓或深静脉血栓，这两种情况都有可能引起水肿，且如果深静脉存在血栓可能导致肺栓塞，甚至危及生命，所以应尽早进行彩超检查。2、静脉曲张本身引起的水肿，这种水肿通常为缓慢发病，因瓣膜功能受限，所以反流会导致远端的静脉内压力增高，静脉内的液体渗出，渗透在组织间隙内即会引起水肿，可以诊断为静脉曲张的第三期，一旦出现这种情况，根据2019年我国下肢慢性静脉疾病治疗指南，强烈推荐手术治疗。"
2020/07/23收听(75698)
如果发生静脉性溃疡，建议患者须及时就医，处理如下：1、首先针对溃疡进行专业清创，... 张维丽│武汉市第一医院 2020/03/14播放(86866)
如果发生静脉性溃疡，建议患者须及时就医，处理如下：
1、首先针对溃疡进行专业清创，...
张维丽│武汉市第一医院
2020/03/14播放(86866)
"如果患有腿上静脉曲张，可以采取以下方法进行治疗：第一、保守治疗，比如穿弹力袜或者口服地奥司明、威利坦，对症状比较轻微的静脉曲张有很好疗效，应该避免长期的保持一个姿势不动。第二、可以进行传统的静脉曲张手术治疗，创口较大，效果是比较不错的。第三、可以使用激光治疗，也就是使用激光将血管的管腔进行封闭。第四、注射硬化剂破坏血管内膜，以达到封闭静脉血管的目的。一旦患有腿部的静脉曲张，及时去医院采取相应措施进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/09收听(74362)
"腿上发现静脉曲张最好的办法就是尽早在正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，以判断瓣膜反流的程度以及位置。通过医生对疾病的分期，可以根据2019年我国专家制定的《下肢静脉病的共识》，进行诊断及治疗，通常来讲，0-2期也就是单纯的静脉曲张或毛细血管扩张及网状静脉曲张的病人可以进行保守治疗以及微创治疗。保守治疗主要通过弹力医疗袜的使用以及药物爱脉朗或迈之灵的应用，可以将疾病缓解或维持在目前状态，或缓慢发展。对于微创手术可以采用激光、电凝、硬化剂等将曲张的静脉祛除。而对于期别较晚，即三期以上，也就是出现了水肿，淤积性皮炎以及皮肤溃疡的病人则应以传统手术治疗为主，才能将疾病彻底根治。"
2020/07/23收听(17204)
"导致腿疼痛的原因比较多，需要根据不同的病因来治疗，具体如下：第一、若是剧烈运动后导致了腿疼痛，这种情况主要是乳酸堆积的原因，不需要进行特殊的治疗，只需多注意休息，短期内不要再进行剧烈的运动，一般三天后就能够缓解。第二、若是久坐、久站导致了腿疼痛，建议减少久坐、久站的时间，并每隔两个小时活动一下腿部或按摩片刻，晚上睡觉前可以对腿部进行热敷，加以按摩，第二天腿疼痛的现象就能有所缓解。第三、若是坐骨神经痛导致腿疼痛，短期内建议多注意卧床休息，少走动或者体力劳动，有条件的可以对腿部进行中医按摩或针灸缓解，疼痛严重的需要去医院做系统的检查，再根据病情进行治疗。第四、若是腰椎间盘突出导致了腿疼痛，也要在短期内多注意休息，如果腿部运动较多，疼痛感会更加强烈，一般也只能采用保守治疗，多是采用中医治疗加上自我护理。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(28828)
"静脉曲张的疼痛通常分为三种情况：一、静脉内的压力过大，刺激血管壁引起疼痛。二、内部的血液进行的是湍流而不是轴流，很容易发生血栓，引起血栓性浅静脉炎，病人往往伴有曲张静脉变硬，周围皮肤发红，同时伴有疼痛，需要进行急诊手术。三、静脉曲张引起的静脉性皮肤营养障碍，皮肤出现浅褐色的瘀点、瘀斑，逐渐融合成片，在此基础上发生皮肤的硬化，皮下组织的皂化，引起的疼痛是静脉曲张其中的并发症，也需要手术来解决。"
2020/01/15收听(79701)
静脉曲张患者腿上出现黑疙瘩且伴有疼痛，是静脉曲张患肢中形成了血栓团块，形成血栓的主要原因是静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/08播放(76344)
静脉曲张患者腿上出现黑疙瘩且伴有疼痛，是静脉曲张患肢中形成了血栓团块，形成血栓的主要原因是静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/08播放(76344)
"下肢静脉曲张的患者如果出现红、肿、疼痛考虑并发了静脉炎症的可能，出现这种情况应该对症治疗，采取抗炎治疗，选取敏感的抗生素，临床上常用的药物有头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，通过这两类药物的应用可能缓解静脉曲张的炎症期，对于形成血栓之后引起的疼痛相对治疗困难，应用抗炎药物的同时也可以采取改善微循环的药物，如血塞通以及前列地尔等，同时应该给予口服阿司匹林或者氯吡格雷等，减少血小板的堆积，防止血栓引起的疼痛继续加重。因此对于静脉曲张出现红、肿、疼痛的现象最好到正规医院进行详细检查并及时用药，以免延误病情，加重患者的病情程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/18收听(69442)
静脉曲张引起疼痛有两种可能性：第一种可能是因为静脉曲张内静脉压力升高，静脉血液大量淤滞，将会导致血管壁扩张，下会引起病人酸胀、不适的感觉。这类患者需降低静脉曲张内压力，比如通过避免久站、久坐促进血液循环，改善肌肉的泵功能，穿静脉曲张弹力袜和手术治疗，都能够解决静脉曲张静脉内高压的问题。第二种可能是静脉曲张内形成了血栓，血栓性浅静脉炎也会导致病人疼痛，可以通过活血化瘀药物治疗，也可以通过手术治疗。
2020/07/28收听(80038)
"静脉曲张的治疗除了通过手术可以根治以外，日常的护理也非常的关键。建议平时避免久站、久立，休息时患肢抬高，促进静脉回流，劳累时可适当做腿部的按摩，促进静脉的循环。另外，工作时最好穿医用弹力袜，可以有效的防止静脉曲张的加重，同时减轻腿部的症状。饮食上要注意清淡饮食，避免辛辣的食物，可以通过运动量不大的运动促进静脉回流，增加机体弹性纤维的弹性，减轻静脉曲张的症状，推荐的运动方式有游泳、瑜伽等。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/28收听(80500)
武汉协和医院 金毕
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