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简介:张维丽,武汉市第一医院,周围血管病科,副主任医师,博士。擅长内分泌、老年病及周围血管病的中西医结合诊疗,尤其是对周围血管病中的糖尿病足、下肢静脉曲张及其下肢溃疡、浅静脉炎、淋巴管炎、动脉硬化闭塞症等疾病的中、西医治疗。先后参与多项国家及省市课题的研究,并独立主持省级课题一项,且参与了多部论著的撰写及发表多篇学术论文。1980年出生,2003年本科毕业于华中科技大学同济医学院临床专业,2006年取得华中科技大学同济医学院中西医结合专业硕士学位,继而在湖北中医药大学攻读中医内分泌博士学位,目前在华中科技大学同济医学院进行博士后研究,一直从事中医临床工作,并在门诊师从多名全国名老中医抄方学习,是第五批全国老中医药专家的学术经验继承人,且曾在上海国家级重点专科进行周围血管病专业的进修学习。
擅长:内分泌、老年病及周围血管病的中西医结合诊疗,尤其是对周围血管病中的糖尿病足、下肢静脉曲张及其下肢溃疡、浅静脉炎、淋巴管炎、动脉硬化闭塞症等疾病的中、西医治疗。
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脉管炎的症状及治疗
脉管炎有广义狭义之分,专科脉管炎指血栓闭塞性脉管炎。血栓闭塞性脉管炎不同于下肢动脉硬化闭塞症,多发于中青年男性,主要诱因是吸烟,症状多发于肢体远端,尤其手指、脚趾远端缺血坏死性改变。脉管炎的症状具体如下:
1、早期可能处于缺血期,患者多见雷诺现象,手指发凉、下肢皮温降低发凉,走路间歇性跛行,即行走一段时间以后感觉小腿沉重、乏力、疼痛;
2、营养障碍期,可能出现肌痛,即使不活动,夜晚睡觉时,也会出现肢体疼痛,多发于脚趾,手指头末端疼痛;
3、缺血坏死期,可以发现局部指端如手指端、脚趾端发黑,称为坏疽。
如果有上述表现,建议及时到医院进行专科治疗,避免后期截肢风险。如果有明确诊断血栓闭塞性脉管炎患者,应注意以下方面:
1、进行戒烟,香烟中尼古丁易刺激动脉,加重血管痉挛和缺血;
2、患者注意保暖,尤其冬天时,患者外出戴手套,穿棉质、比较厚的袜子进行保 暖治疗;
3、专科治疗,进行抗血小板改善下肢血供治疗,进行下肢血管彩超,甚至CTA检查,确定患者下肢缺血截断面,进行下一步治疗方案的评估。
8.38万
49
12月16
静脉曲张能根治吗
静脉曲张分原发性静脉曲张即单纯性静脉曲张,还有继发性的静脉曲张,原发性单纯性静脉曲张多可根治。静脉曲张原因有遗传性因素,大多与工作因素有关,常见于经常站立职业,如工人、教师、营业员,容易出现静脉曲张。部分孕期妇女,也容易出现静脉曲张。单纯性静脉曲张分C0-C6级,不同级别处理方式不同,具体如下:
1、如果只是C1级,可以经过压力治疗、保守治疗;
2、C2级到C3级、C4级,可以通过不同微创治疗;
3、C5级、C6级,首先治疗并发症,如溃疡,再进行手术治疗。继发性静脉曲张,首先解决病因,如患者因髂静脉狭窄,部分患者,因之前患过深静脉血栓,属深静脉血栓后综合征。器官性静脉曲张,首先针对病因治疗,不能仅进行静脉曲张治疗。
5.84万
340
12月07
有静脉曲张可以跳舞吗
有下肢静脉曲张的患者可以正常活动、跳舞,以及进行体育锻炼。建议患者活动时穿静脉曲张弹力袜,可使用二级压力静脉曲张弹力袜,在活动、负重、走路、买菜时穿,一方面可以缓解下肢静脉压力,另一方面可促进下肢静脉回流,预防静脉曲张加重。
长期负重患者,建议尽量减少负重、活动,缓解静脉曲张及防止静脉曲张进一步发展。日常体育锻炼,如跳舞、跑步、慢走、快走可正常进行,不建议下肢静脉曲张患者进行下肢足浴治疗,长期热水足浴后,可能会加重下肢静脉回流障碍、水肿和乏力感。
9.96万
485
11月30
静脉炎的预防和护理
静脉炎大多由静脉输液造成,通常可从以下几方面进行预防及护理:
1、从护理角度,一定要按照药物说明书选择合适浓度进行配制;
2、对于有毒性、刺激性比较大的药物,建议输液前后进行盐水冲洗;
3、操作注意,对部分刺激性比较大的药物,进行操作时应避免渗漏。在输液过程中,患者注意输液侧肢体不能随意活动,以免针尖脱落后造成液体渗漏;
4、已经形成的静脉炎,可给予外敷治疗,多能及时缓解症状,患者可外敷硫酸镁、多磺酸粘多糖乳膏等;
5、如果局部形成结节、条索,甚至出现化脓性改变,需针对伤口进行抗感染处理和治疗。
5.55万
221
11月23
静脉曲张袜子有用吗
专业的静脉曲张弹力袜有一定的压力梯度值,针对已有的静脉曲张,可以选用二级压力静脉曲张弹力袜预防和治疗。如果患者需要进行压力治疗,建议患者到专业的医药商店进行购买专业的静脉曲张弹力袜,需要穿二级压力弹力袜。
针对C2,C3级以上的患者,单纯压力治疗可能无治疗作用,可能需要选择手术治疗。建议先到医院就诊,由医生评估后选择合适的治疗方案。如果已经形成淤积性皮炎、下肢溃疡,甚至血栓发生,建议进行下肢静脉曲张手术治疗。
5.61万
436
11月20
静脉曲张危害大吗
静脉曲张若未进行下一步治疗,危害相对比较大,具体如下:
1、长期静脉曲张易导致淤积性皮炎,甚至可出现下肢溃疡,民间俗称老烂腿;
2、如果出现下肢深静脉瓣膜功能不全,患者除慢性并发症外,还可出现急性并发症,如浅静脉血栓、血栓性浅静脉炎等;
3、局部迂曲静脉,形成浅静脉血栓,甚至有发生深静脉血栓的危险。深静脉血栓最严重的并发症肺栓塞,急性肺栓塞可导致患者死亡。
9.51万
160
10月13
硬化剂治疗静脉曲张的副作用
硬化剂治疗副作用具体如下:
1、不能对酒精过敏;
2、注射后可能出现局部结节、疼痛、皮肤瘙痒,都属于比较少见并发症;
3、注射硬化剂后,遵医嘱穿弹力袜,避免并发症发生,一般硬化治疗不良反应比较少;
4、须由专科医院、专科医生进行治疗,因为硬化剂治疗一旦注射到皮下组织,易导致皮下组织坏死。如果注射动脉里,副作用可能更大,甚至有致命性。
任何手术和治疗都有不良反应,下肢硬化治疗,首先选择合适的适应症,下肢硬化治疗在血管科会配合下肢微创治疗,首先需处理主干、大分支,还有细小分支和交通支,可以通过后期硬化剂进行处理,从主干到分支进行全部处理。单纯硬化剂治疗,多见于C1级、C2级部分年轻女性要求比较高,夏天希望穿裙子,建议局部进行硬化剂治疗。
5.59万
471
08月27
孕期静脉曲张产后能恢复吗
分娩后迂曲浅静脉大部分不能完全恢复,建议孕期做好预防和保健工作。很多孕产期妇女孕期时未注意,分娩后下肢静脉曲张变严重,由于孕期盆腔压力增高,压迫盆腔、下腔静脉,导致下肢静脉回流障碍,可引起下肢静脉曲张部分加重。
孕产妇分娩后盆腔压力减轻,水肿可减轻,迂曲静脉曲张常无法完全缓解和恢复。一般建议孕妇若有静脉曲张,建议穿静脉曲张弹力袜,避免后期静脉曲张发生,同时可以促进静脉回流,缓解孕妇水肿。
6.01万
168
08月14
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