尿潜血弱阳性怎么回事

杨建林
主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿潜血弱阳性怎么回事

2023-05-12 09:59播放 :

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视频内容

尿潜血弱阳性，是指尿中血红蛋白或肌红蛋白呈弱阳性时，出现尿中尿潜血弱阳性表现。尿潜血阳性，常常由于血管内，发生溶血反应后产生大量的血红蛋白。

正常情况下，血红蛋白与珠蛋白结合后会通过肾小球，不能通过基底膜滤过进入尿液中，因而产生不了血红蛋白尿。当大量的血红蛋白产生后，超出和珠蛋白结合能力后，会导致部分血红蛋白，排入到尿液中，出现尿液中呈血红蛋白弱阳性改变，也称尿潜血弱阳性改变。

尿潜血弱阳性，还见于膀胱炎的病人，病人发生膀胱炎时，由于膀胱内黏膜破损、糜烂后，会产生红细胞，当红细胞碰到酸碱度改变，或炎症刺激时会发生红细胞破裂，会产生血红蛋白尿，出现尿潜血弱阳性改变。

尿潜血弱阳性还见于肌红蛋白尿，病人发生炎症创伤时，也会导致尿中出现肌红蛋白尿，会导致尿液中尿潜血呈弱阳性改变。

尿潜血弱阳性怎么回事

"尿潜血弱阳性常常见于泌尿系结石、肿瘤以及尿路感染的患者，还常常见于肾脏疾病，比如肾小球肾炎的患者。因此当尿潜血弱阳性以后，要明确病因，有以下几种情况：第一、尿路感染的患者除了尿潜血以外，还常伴有尿白细胞阳性，同时患者有尿频、尿急、尿痛等症状，这类患者一般经过消炎抗感染治疗以后，尿潜血能够达到阴性，恢复正常。第二、尿路结石，尿路结石的患者常常可能伴随有腰痛或者肾绞痛的情况，同时做B超或者CT能看到泌尿系统存在结石，这类患者经排石治疗以后尿潜血也能恢复阴性。第三、泌尿系统的肿瘤，如果是肿瘤的患者需要行肿瘤的切除术，或者放化疗治疗。第四、如果是肾小球肾炎引起的尿潜血，常常患者可能还会合并有尿蛋白的情况。如果是单纯性的尿潜血，患者没有血压升高，也没有肾功能异常，没有水肿。这样的尿潜血的患者只需要动态复查，但是一般来说尿潜血不会消失。如果尿潜血合并有尿蛋白的情况，尿蛋白如果大于1g\/L以上，就要行肾穿刺活检明确病理类型。如果尿潜血弱阳性，还合并有肾功能异常可能就要保肾降氮治疗。"

语音时长01:55''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/21收听(12222)

01:43

尿潜血弱阳性是怎么回事，严重吗

尿潜血弱阳性并不严重。弱阳性就是提示在泌尿系统有出血现象，但出血量并不多，仅仅就是尿中有少量的...

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/03/20播放(71787)

尿潜血弱阳性原因

"尿潜血是尿常规检查里面的一项指标，正常情况下尿潜血呈现为阴性，当出现尿潜血(+-)就是弱阳性的情况。首先要明确尿液里面是否存在污染，比如女性患者月经期以后会导致尿液里面有红细胞，从而导致尿潜血弱阳性的情况。如果排除尿液的污染的情况，出现尿潜血常常见于以下的疾病：第一个，肾小球肾炎，肾小球肾炎的患者会出现尿潜血，还会出现尿蛋白，甚至合并有水肿、高血压的情况。第二个，是泌尿系统的感染，除了有尿潜血弱阳性以外，还会往往合并有尿白细胞的阳性和亚硝酸盐的阳性，患者会表现为尿频、尿急、尿痛等。第三个，尿路的结石或者泌尿系的肿瘤，都会导致尿潜血弱阳性的结果。"

语音时长01:25''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/08/23收听(63099)

01:34

尿潜血弱阳性是什么意思

尿潜血或尿隐血是尿常规比较重要的检查之一，也是医生和病人比较关注的一项检查指标，但是尿潜血的检...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/08播放(51551)

尿潜血弱阳性问题大吗

"尿潜血检查弱阳性，这种情况并不能直接与疾病的严重程度相关联，有些情况是严重疾病的一种早期表现。因此首先应该排除一些非病理条件下引起的改变。比如近期有发热、剧烈运动、寒冷刺激以及重大精神创伤或者女性月经期间污染等情况。建议患者进行尿常规的复查，动态关注这种尿隐血是否有加重或者好转的情况。病理条件下常见的疾病有慢性肾脏疾病、泌尿系感染、尿路上皮肿瘤、泌尿系统结石、肾脏血管畸形，以及血液系统疾病，或者近期应用某些药物治疗引起的副作用，建议患者明确有无其他的伴随症状，同时进行有针对性的检查，治疗期间应该保持良好的作息规律，一定的饮水量，避免辛辣刺激饮食。"

语音时长01:09''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/19收听(75059)

尿潜血弱阳性是什么意思

"尿液潜血弱阳性，提示尿液中存在有少量的红细胞，但红细胞数目尚不能诊断为镜下血尿。每高倍显微镜视野下红细胞数目大于0个，小于3个，则诊断为尿液潜血弱阳性，其可以提示泌尿系统存在有少量出血，但出血量极其轻微，需要定期进行复查或者进行进一步的检查来明确是否合并有泌尿系统的相关出血性疾病。同时需要询问患者的病史，是否伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热或者水肿等相关症状。有时仅仅表现为尿液潜血弱阳性，但全身无任何自觉症状，只需要定期到医院来复查，直至尿液潜血完全转为阴性，或者进行其他相关检查如B超、CT等发现阳性结果，才能对症处理。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/11收听(44970)

01:40: 尿潜血弱阳性严重吗

尿潜血弱阳性通常并不严重，但是需要引起重视，并且需对病因进行鉴别诊断。尿潜血...

黄真│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/08/04播放(70022)

尿潜血弱阳性的原因

"尿潜血弱阳性的原因有很多，有生理性原因，比如月经血混入尿液，或剧烈运动后，还有进食动物内脏，比如食用鸭血。病理性原因一般是泌尿系统的结石、肿瘤，还有泌尿系统的感染等，一些妇科疾病或者血液系统疾病，也会导致尿潜血弱阳性。正常的情况下，尿潜血应该呈阴性，出现弱阳性是因为红细胞被破坏后所产生的血红蛋白和尿液检测试剂发生化学反应，从而显示为弱阳性。如果发现尿潜血弱阳性，患者也不要慌张，可以过段时间再复查一次，排除实验室的误差。如果结果还是呈弱阳性，则需要做尿红细胞位相检测。如果显示的是均一红细胞，说明来源于肾脏外的泌尿系统，比如泌尿系统结石、感染以及肿瘤，可以做彩超、腹部CT、尿常规检查来确诊。如果是泌尿系统感染，一般还伴有尿频、尿急、尿痛，如果是泌尿系统的结石，彩超和腹部CT都应该有所发现，如果是泌尿系统的肿瘤，一般都是无痛性血尿。如果红细胞的形态不均一，则要考虑急性肾炎或者慢性肾炎等疾病。"

语音时长01:41''

刘永强│连云港市中医院

2021/08/27收听(12652)

01:46

尿潜血弱阳性的原因

有些患者拿到尿常规检测结果，发现尿潜血是弱阳性，可以判断患者存在血尿。需要进一步判断血尿的潜在...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/06/12播放(90591)

潜血弱阳性怎么回事

潜血弱阳性指的是尿潜血弱阳性，表示这个病人尿潜血试验示弱阳性，这个病人可能是血尿也可能是其他的原因导致。在尿常规里面有一个项目就是尿潜血，尿潜血是定性的试验，结果主要是(-)、(±)，以及(+)-(++++)，弱阳性通常会写成(±)的样子。在这种情况下，一般提示这个病人尿中可能有血红蛋白或者是肌红蛋白，并不一定病人会有血尿。临床要想看有没有血尿，一般会在高倍视野下看看病人尿中红细胞的数量，如果每高倍视野超过三个红细胞，才能说明病人是血尿。如果发现血尿，再沿着内科性和外科性血尿这条路再往下查。如果尿中没有血尿，如果病人尿中没有红细胞，通常认为没有血尿，这个时候要看看病人是不是血红蛋白尿，是不是肌红蛋白尿，再沿着这条路再往下查就可以。

语音时长01:26''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/06收听(37893)

潜血弱阳性怎么回事

"尿液中潜血弱阳性的意思是提示尿液中可发现少量红细胞，表明人体泌尿系可能存在出血性疾病。尿潜血呈弱阳性原因较多，可能是由于泌尿系感染，如尿道炎、膀胱炎引起，如果为男性还应该考虑前列腺炎，女性则需要考虑是否在月经期间，在留取标本时尿液标本受到污染，从而导致出现弱阳性的情况。另外肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎也会导致这种情况。还有泌尿系统恶性肿瘤也会导致出血，如膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌等，癌细胞侵犯血管和黏膜，导致其出现破损和溃疡从而引起出血。还要考虑泌尿系结石、泌尿系结核等疾病，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，查明原因不要耽误病情。"

语音时长01:18''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/01/17收听(50233)

02:08

女性尿潜血弱阳性是什么意思

女性尿潜血弱阳性，应该没有太大的问题，弱阳性并不提示有血尿，潜血阳性还要看尿沉渣镜检红细胞的数...

彭靖│北京大学第一医院

2023/07/04播放(75290)

01:45

男性尿潜血弱阳性是什么意思

正常人的尿液中没有尿潜血存在，如果男性出现尿中潜血弱阳性说明可能存在问题，具体如下：

<...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/03播放(87476)

01:45

尿潜血弱阳性是什么原因

有些朋友在拿到尿常规检查结果时，发现尿常规检查中尿潜血弱阳性，可以确诊其患有血尿，需要进一步对...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/07/07播放(54790)

尿潜血弱阳性是什么情况

"尿潜血弱阳性肯定是由于身体出现疾病：1、考虑是由于尿路结石的原因，这种情况患者还会伴有肾绞痛以及腰痛的情况，最好去医院做B超检查或者做CT检查确诊，可以通过排石手术或者激光碎石等方式治疗。2、尿路感染患者也会出现尿潜血弱阳性，患者还会出现尿频、尿痛、尿急的情况，而且尿液中的白细胞也是阳性，这种情况可以服用抗生素来治疗。3、不排除是泌尿系统出现肿瘤所导致，这种情况要做详细检查明确确诊，患者可以通过手术，放疗或者化疗方式进行治疗。引起尿潜血弱阳性原因有很多，应该做更加详细检查明确诊断，对症治疗。"

语音时长01:13''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(76714)

01:41

尿检潜血弱阳性是怎么回事

尿检潜血弱阳性是指尿检里面红细胞超过了正常范围，但是还没有达到很严重的程度。如果达到很严重的程...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/05播放(52921)

尿检潜血弱阳性

"尿检潜血弱阳性，这就表明在化验尿中，可能有少量的出血。这种情况应该要注意，应可当成有血尿。血尿引起的原因有很多种，最需要排除的就是泌尿道肿瘤。因为很多肿瘤，早期都是无痛性的肉眼血尿，这种血尿可能突然发生，也可能会突然就消失，容易没有引起人们的重视。当血尿严重后，就可能是肿瘤的晚期，所以出现血尿的时候，一定要做泌尿系统的彩超检查，要排除是否有肿瘤。血尿也可能是泌尿道结石、泌尿道感染等导致。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/16收听(88038)

潜血弱阳性是什么意思

"潜血弱阳性提示机体尿液内含有血，但是血量较少，可能是泌尿系统炎症、泌尿系统结核、泌尿系结石或者肿瘤等疾病引起的，需要立即进行检查。最重要的是排除泌尿道肿瘤，因为泌尿道的肿瘤早期属于无痛性血尿，但是血尿会随时发生，可以通过肾脏输尿管、膀胱彩超、CT、膀胱镜等检查，明确诊断。对于泌尿系统炎症可以通过服用抗生素类药物治疗，例如左氧氟沙星胶囊，对于泌尿系统结石结石可以通过药物排石、体外超声波碎石或者手术方法取石。并且在日常生活中要定期复查泌尿系彩超和尿常规，排除明显的病变，多喝水、多排尿，能够帮助泌尿道内的异物、小结石或细菌排出体外。"

语音时长01:11''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/03/30收听(11302)

潜血弱阳性什么意思

"潜血弱阳性说明在尿中还是有血，但是这种血的含量很少。对于任何一种情况，如果尿中有血，都要引起足够的重视。有血可能是泌尿道肿瘤、结核、炎症，也有可能是泌尿道结石。最重要的就是要排除泌尿道肿瘤，很多泌尿的肿瘤早期就是无痛性的血尿。这种血尿可能随时发生，也可能随时停止，只有通过做肾脏输尿管膀胱的彩超检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。也建议大家应该多喝水，应该定期复查尿常规和泌尿系彩超，主要就是排除明显的病变。"

语音时长01:11''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/12收听(75510)

大便潜血弱阳性

"大便潜血弱阳性，首先需要注意排除是否为药物、食物的因素影响，口服铋剂可能会出现黑便，进食过多动物内脏如猪血、鸭血也可以出现大便潜血弱阳性。另外，消化道出血，这种情况下可能会伴有明确的呕血、黑便、血红蛋白下降。可以通过做胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查明确出血的原因，比较常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜病变等。这时可以通过口服抑酸剂，比如奥美拉唑、云南白药等治疗和预防出血，如果出血量较大的时候，可能需要内镜下止血。"

语音时长01:16''

陶生│宿迁市人民医院

2019/09/29收听(62312)

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