北京大学第三医院
中医科
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舌苔白厚且有齿痕，提示脾虚伴有湿气。正常人群通常表现为淡红舌、薄白苔，舌苔白厚表明体内湿气较重，积聚在舌头表面而形成较厚的舌苔。体内湿气重与摄入生湿、生痰的食物过多以及脾虚有关，生湿、生痰的食物包括鱼、肉等，脾的运化功能不足导致体内食物、水液代谢障碍，形成湿气在体内积聚，表现为舌苔厚。
舌头有齿痕也与脾虚有关，脾具有运化水谷、水液的功能，运化功能不足会造成水谷、水液 在体内积聚而形成痰湿。痰湿积聚在舌头，表现为舌头变大、变胖，加之周围牙齿的压迫，进一步形成标志性的齿痕舌。
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"舌苔厚白有齿寒说明体内有水湿停聚，水湿停聚又有以下不同的情况：第一、水湿实证也就是体内的脏器功能尚未下降，而是水湿壅盛。这种人多体格壮实，喜食辛辣刺激、油腻食物，好烟酒，同时还会伴有口中黏腻、大便秘结或者溏泄，但是大便臭秽、汗出黏腻，需要改善饮食结构，同时配合祛湿的药物，比如芡实、薏米、茯苓、苍术、陈皮等，这些药物可以选择应用。第二、脏器功能下降，常见的是肺、脾、肾三脏。中医认为，肺可以通调水道，脾为水湿运化之源，肾为水湿的排泄器官，当脏器功能失常的时候，就会出现舌苔厚白，伴有齿痕，同时还会伴有相应脏器的症状，比如肺功能失调之后还会出现咳嗽、咳痰、气短、发憋等症状。脾的功能失调之后，还会出现脘腹痞满、大便黏滞或者溏泄，但是大便臭味并不重，肾的功能失调之后，还可以出现四肢浮肿、颜面浮肿、小便清长。中医认为，病痰饮者当以温药和之，所以对这些脏腑功能失调之后所产生的痰饮、水饮，可以用温性的药物治疗，比如干姜、苍术、半夏、肉桂、附子等。"
王涛│河北大学附属医院
2018/10/14收听(91792)
舌苔白厚，有齿痕，应该健脾和胃，益气化湿。不同的舌苔、不同的舌体，综合在一起反映了不同脏腑功能失调的程度以及病情的日久。如果舌苔厚腻，说明脏腑功能失调较严重，病情时间较长，湿邪症状较重。如果舌苔变薄或者少苔，说明气血亏虚。如果舌苔是白的，说明脾胃有寒气、湿气、湿浊。如果舌苔是黄色的，说明内有灼热，是湿热熏蒸而来或者肝胆湿热、脾胃湿热。所以通过不同的舌苔和齿痕来综合判断脏腑功能的失调程度，在健脾和胃的同时应该利湿去浊。通过中药的调理，舌苔厚有齿痕的症状才能改善。
曲健│大庆市中医医院
2018/09/28收听(68593)
舌苔白厚且有齿痕说明两个方面，出现齿痕说明脾虚，脾可以运化水湿，如果脾虚水湿就不容易运化开，水... 张东│中国中医科学院西苑医院 2019/12/02播放(71957)
舌苔白厚且有齿痕说明两个方面，出现齿痕说明脾虚，脾可以运化水湿，如果脾虚水湿就不容易运化开，水...
张东│中国中医科学院西苑医院
2019/12/02播放(71957)
"舌苔厚白、舌边有齿痕，一般代表的是脾虚，脾虚湿盛会出现舌苔厚白、有齿痕。舌体胖大有齿痕，主要是因为舌体大了以后，周围的牙齿压迫出现的一些表现，在临床上与体型有关，在疾病方面主要在于脾虚。脾虚不能够运化水谷精微，会让水津液停痰生湿，所以就会出现舌苔厚白。如果舌苔白厚，就是水湿内停日久，没有及时的调理会化热，舌苔会变黄，那时候就是湿热内停了。所以整体来说，舌苔厚白、舌体胖、有齿痕，是提示脾虚湿盛。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/29收听(72199)
"舌头厚、有齿痕，是因为舌体胖大被周围牙齿压迫，造成了舌体边缘的牙齿痕迹。有一些人是先天舌体胖大，舌头边缘就会有齿痕，也有一些人和舌体的结缔组织增生、组织水肿或血管、淋巴管回流障碍等因素有关。舌体胖大还可以见于引起舌质肿大的炎症性疾病，如舌头乳头炎等等，并与维生素缺乏、未控制的糖尿病或慢性肾炎、尿毒症、甲状腺功能减退等全身疾病有关。有巨舌症、肢端肥大症的病人，因为舌肌张力丧失，也可以见到舌体肥大，舌静脉畸形、淋巴管畸形或者混合畸形的病人舌体也比较大，边缘有齿痕。中医认为舌胖、边有齿痕，为气虚或水湿停滞引起的。所以如果舌苔比较厚，边缘有齿痕，可以到正规医院的口腔科或者中医科进行检查、诊断和治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/19收听(43152)
"舌苔厚并且有齿痕，属于中医学里边望诊舌诊的范畴。如果舌苔的胖大有齿痕，说明人体内湿邪是比较重的，湿邪导致气血的运化不良，导致舌头部位循环障碍，舌体就会比健康的时候略大，两边就会受到牙齿的挤压就形成齿痕，齿痕舌见于湿邪存之于体内。另外，舌苔是胃气的象征，舌苔正常的是薄白苔。但是舌苔厚，如果是白苔，说明体内是有寒。如果是黄苔，说明体内是有热。如果苔发白腻苔，就证明脾胃有湿邪，黄腻苔说明脾胃有湿热的表现。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/08/13收听(73811)
舌苔如果白的不是特别厚，属于生理状态，因为正常人的舌苔是淡红舌、薄白苔。齿痕又有两种，一种是生... 霍炳杰│河北医科大学第四医院 2020/05/25播放(63613)
舌苔如果白的不是特别厚，属于生理状态，因为正常人的舌苔是淡红舌、薄白苔。齿痕又有两种，一种是生...
霍炳杰│河北医科大学第四医院
2020/05/25播放(63613)
"舌苔厚白有齿痕，可以到正规医院的中医科或者大型的中医院，由中医医师根据舌象、脉象进行辨证施治，中医认为舌苔的厚薄反映疾病病邪的深浅和轻重。舌苔较厚者多为邪入脏腑，病情较重，舌苔正常是白色的，但是如果舌头边缘有齿痕，中医认为是有气虚或者是水湿停滞，所以可以由中医师根据舌象和脉象进行诊断，然后进行辨证施治，如可以服用中药饮片或者是中成药，健脾祛湿，然后进行长期调理。因为水湿比较黏腻，不太容易去除，所以要经过一段时间的中药治疗才可以去除齿痕。"
2020/08/26收听(21103)
患者舌苔白厚伴有齿痕，提示脾虚且体内有湿气。正常的舌苔应是薄白苔，表明胃气比较好且不存在其他病... 霍则军│北京大学第三医院 2021/06/28播放(52106)
患者舌苔白厚伴有齿痕，提示脾虚且体内有湿气。正常的舌苔应是薄白苔，表明胃气比较好且不存在其他病...
霍则军│北京大学第三医院
2021/06/28播放(52106)
"舌头白厚有齿痕是中医方面所说的舌象，根据患者的年龄及伴随症状一般考虑以下几种原因：1、如果是在哺乳期的婴儿，伴随有口腔异味的症状，一般考虑和积食有关。首先给宝宝服用小儿健脾化积口服液、小儿七星茶治疗，舌苔如果特别厚腻，家长可以用纱布蘸生理盐水轻轻擦拭宝宝舌头。2、如果是儿童及成人，伴随有皮肤发黄、口中没味、食欲下降、大便松散黏腻的症状，舌苔白厚有齿痕考虑和脾气不足有关。中医讲脾主运化水湿，如果脾虚一直没有调理，还会导致湿气重，患者会出现全身乏力、睡不醒的情况。可以口服参苓白术颗粒、人参健脾丸、四君子汤调理，平时可以用赤小豆薏米煮水代茶饮。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(22429)
霍则军│北京大学第三医院 2021/06/28播放(80713)
2021/06/28播放(80713)
"舌苔白厚、舌胖有齿痕，常见于口腔卫生长期不佳，或有胃肠道消化紊乱的病人。舌苔是中医的说法，实际是由舌黏膜上的丝状乳头及菌状乳头所构成的。丝状乳头和菌状乳头，是舌黏膜角化上皮形成的白色锥形突起。舌苔增厚表示口腔清洁卫生不佳，使舌黏膜菌群比例失调，刺激舌丝状乳头、菌状乳头发生角化不良或角化脱落缓慢。胃肠道消化紊乱疾病，也可使胃酸或者食管胃液反流，口腔菌群比例失调间接导致舌苔白厚。舌胖有齿痕是由于代谢紊乱导致全身性水肿，舌头水肿，舌头压迫牙列形成对应的齿痕。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/22收听(57288)
"患者出现舌苔白有齿痕，主要提示体内有大量的湿气、脾虚湿盛，需要通过下列方式来进行调整：第一、饮食上要注意远离辛辣、寒凉的食物，还有含油脂过多的垃圾食品，同时养成反复咀嚼的好习惯，有助于消化，有利于脾胃功能的补益。第二、通过药物，药物祛湿也比较多，像参苓白术散、木香顺气丸以及通过二妙丸等，在医生的指导下合理地应用药物，对于改善舌苔有齿痕，使湿邪症状去除，使头晕、周身乏力以及相关的感染，都可以进行很好的调治。第三、通过运动，特别是每天做45分钟以上的有氧运动，对于帮助去除舌头有齿痕有非常大的益处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/09/06收听(98629)
"舌苔白有齿痕，可以通过调整饮食、按摩脾经、养成健康的生活习惯等方法调养。舌苔白有齿痕说明体内湿气过重，可以通过调理饮食缓解，患者可以适当多进食具有祛除湿气作用的食物，例如薏米等。舌头有齿痕可能表示脾胃出现问题，脾胃不佳会出现拉肚子的症状，容易出现口腔溃疡。适当按摩脾经能够缓解脾胃不佳的情况，可起到调养身体的作用。养成健康的生活习惯很重要，患者可以适度进行运动，规律作息、少熬夜，可以增强身体免疫力，加速排出体内湿气。患者要注意保暖，避免湿气入体，少吃生冷的食物、少喝冷饮，能改善体内湿气，让舌头恢复正常状态。"
张冬│郑州市中医院
2020/07/29收听(33656)
"舌苔有齿痕可能是因为肾虚、脾虚或者身体疾病等因素导致，如果舌苔出现齿痕，并且还有尿液较少、下肢水肿、面色暗沉等情况，一般情况下，说明有肾虚的问题。另外，舌苔有齿痕且舌苔胖大，也是脾虚的常见症状之一。脾虚无法运化水湿，湿阻于舌，进而导致舌体胖大，更容易遭到牙齿的挤压，从而造成舌苔上有齿痕的问题。同时，一些身体方面的疾病，例如慢性肝炎、慢性胃炎或者糖尿病等，都可能会导致舌苔上出现齿痕。导致舌苔有齿痕的原因还有很多，例如进入更年期，饮食习惯并不健康，体内有较重的湿气等等，都可能出现舌苔有齿痕的情况。如果发现舌苔有齿痕，先检查一下身体方面是否出现了其他疾病，如果不是，可能说明身体状况较差，可以通过改变作息、调整饮食、适当运动帮助改善。"
2020/07/29收听(51002)
"舌苔有齿痕，说明舌体胖大，要分以下两种情况说明：1、湿气太重，一种是寒湿太重，除了舌体的齿痕胖大之外，还有舌苔的水滑，病人会出现口干、口渴，但是不喜欢喝水或者喜欢喝热水。另一种是湿热，湿热的出现，会有舌苔的齿痕胖大，同时会出现舌红，如舌尖红或者舌两边红，这时候就要清利湿热。2、阳虚，主要是脾阳虚和肾阳虚，脾、肾两个脏器阳气不足的时候，运化水饮的作用也会减退，就会造成体内的水湿停聚，反应在舌苔上，就会出现舌苔的齿痕胖大，治疗需要温阳健脾、温补脾肾或者温补肾脏。"
2018/08/30收听(75009)
一般没有舌苔有齿痕的说法，临床上常见的是舌头或舌体有齿痕，舌体有齿痕是脾虚的表现。脾主运化，如... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/16播放(50502)
一般没有舌苔有齿痕的说法，临床上常见的是舌头或舌体有齿痕，舌体有齿痕是脾虚的表现。脾主运化，如...
2023/05/16播放(50502)
"正常人的舌苔上有一层薄白的苔状物，舌头是粉红色，从中医角度考虑如果舌头看起来比较大，并且舌苔上有齿痕，患者还会出现下肢水肿、尿液较少等症状，引起的原因如下：1、考虑由肾虚引起；2、脾虚的患者也会出现舌头胖大且有齿痕，舌苔颜色会非常白的症状，患者还会出现精神不好、四肢无力、大便不成形等情况；3、还可见于齿痕舌，是因舌体胖大受齿缘压迫所致。中医方面多考虑是由于脾虚、气虚、阳虚所致，患者可以用赤小豆、黄芪、薏苡仁熬粥或泡水喝，可以有效缓解这种脾湿的症状，也可服用参苓白术散、除湿丸、健脾丸等进行治疗。"
朱磊│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(38896)
舌苔齿痕严重，主要是因为舌体的体积发生了增大，使舌体胖大，受到周围牙齿压迫，所以出现了齿痕。舌体胖大主要与舌体的结缔组织增生、组织水肿，或淋巴管、血管回流障碍等因素有关。舌体胖大也可以见于能够引起舌质肿大的炎症性疾病，如舌乳头炎等，并与维生素缺乏、未控制的糖尿病或慢性肾炎尿毒症、甲状腺功能减退等有关。也有巨舌症或肢端肥大症的患者因为舌肌张力丧失，可以看到舌体肥大。临床上还可以看到舌体的静脉畸形、淋巴管畸形也可以造成舌体胖大，甚至形成巨舌症。中医认为舌胖、边有齿痕为气虚或水湿停滞引起，所以如果舌苔齿痕比较严重，可以到正规医院的口腔科或者中医科就诊。
2020/10/05收听(70645)
"舌头厚、白、无齿痕可能与舌体的结缔组织增生、组织水肿或者是血管、淋巴管回流障碍等因素有关，胖大舌多见于能够引起舌质肿大的炎症性疾病，如舌乳头炎等，也可以与维生素缺乏、未控制的糖尿病或慢性肾炎、尿毒症、甲状腺功能减退等有关。另外，在巨舌症、肢端肥大症等舌肌张力丧失时也可以见到舌体肥大。中医认为舌胖、边缘有齿痕为气虚或水湿停滞，所以如果出现了舌头厚、白、有齿痕，建议到正规医院的口腔科进行检查，或者到正规医院的中医科、大型中医医院进行检查，由中医医师进行望闻问切，然后辨证施治，进行中医调理。"
2020/07/09收听(85420)
北医三院 王雪梅
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