江西省肿瘤医院
肿瘤综合内科
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透析患者低血压是临床上比较常见的并发症，其原因较多，需检查明确低血压原因，透析患者低血压的处理方法具体如下：
1、进行相应的检查，分析产生低血压的原因；
2、口服管通，具有升高血压的作用；
3、进行饮食调整，纠正低血压；
4、透析时输注生脉等中成药，具有补气升血压的作用，避免发生透析引起低血压的情况。
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"透析患者出现低血压是血液透析最常见的并发症，在透析的过程中收缩压下降大于20mmHg，或者平均动脉压降低10mmHg以上，伴有低血压症状，称为透析中的低血压。透析中的低血压的原因是体重增加过多，在短时间内大量、快速超滤、脱水，血管收缩不良以及心功能不全等诸多因素导致血压下降。对于血压低快速的处理办法是暂停超滤，取患者头低脚高位吸氧，静脉快速输注100ml的生理盐水，必要时可以更多的输注或者使用葡萄糖，必要时还可以进行其他的处理。血压稍微缓解时开始缓慢增加脱水量，要严密观察生命体征。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/05收听(76072)
血液透析时可以发生很多心脑血管并发症，如高血压、低血压、心律失常或者其它异常。在血液透析时发生... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2021/05/30播放(88092)
血液透析时可以发生很多心脑血管并发症，如高血压、低血压、心律失常或者其它异常。在血液透析时发生...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/05/30播放(88092)
"透析患者血压低，常见以下原因：1、透析时有部分血液在体外流动：正常人体在做透析过程中，有一部分血液在透析机里面流动，这部分血液通过透析机里活性炭组织和其他的滤过组织，将血液中很多杂质成分滤掉，而只留下血液成分，最终回输到血管中。因为整个过程中有相当大的一部分血液在体外，所以会导致有效循环血容量不足，就导致血压偏低。2、除水治疗：也就是通过透析过程当中的超滤作用，将体内多余的水分留在体外，而只是将红细胞中的成分，也就是血液成分回收到体内，这样就能有效减少人体的水分潴留，而在这样的一个过程中，体液就会流失，从而导致血压过低。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(16501)
透析患者出现血压低，与以下因素有关：1、储水量过大：如果病人进食不足，储水量又过... 范书英│中日友好医院 2023/03/13播放(54986)
透析患者出现血压低，与以下因素有关：
1、储水量过大：如果病人进食不足，储水量又过...
范书英│中日友好医院
2023/03/13播放(54986)
透析后如果血压低，可以通过以下方式处理：一、如果是血压轻度减低，没有任何临床表现，是不需要药物处理的，只需要注意监测血压，观察病情变化，血压一般可以恢复到正常；二、一般肾功能不全的病人，都会出现继发性的血压升高，透析后如果血压低了，需要及时停用降压药物，以免加重低血压病情；三、如果血压低的程度比较严重，就需要积极的给予补液治疗了，给予大量的补液、扩容治疗，但需要注意心功能；四、如果给予补液、扩容治疗后仍然血压低，需要给予升压药物治疗了，升压药物有多巴胺、间羟胺等。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/22收听(73117)
透析以后可以导致血压低的情况，首先要考虑以下因素。第一、有些患者常因高血压或糖尿病引起肾病，最... 司献军│河南省职工医院 2018/12/14播放(81060)
透析以后可以导致血压低的情况，首先要考虑以下因素。第一、有些患者常因高血压或糖尿病引起肾病，最...
司献军│河南省职工医院
2018/12/14播放(81060)
"长期透析的患者血压低，主要应评估透析充分性，再就是看患者降压药的应用，还有给病人加强营养。长期透析患者出现血压低，先要考虑是不是脱水脱多了，干体重要不要调整。此时可以试着把病人干体重进行调整，也就是说把患者脱水量试着减少一点，之后观察血压变化。如果血压上来，通常说明脱水脱多了。再就是要看一些降压药物应用，因为很多透析患者还会用一定量降压药。因此，此时如果出现了血压低，要调整降压药应用。此外，病人营养状况不好，也会出现血压低，此时要对长期透析患者给予加强营养治疗，也可以对抗血压降低的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(25842)
"透析的时候出现血压降低的情况，一般考虑和透析治疗有关系，是属于透析治疗过程中的副作用。这种情况主要和透析液的质量，造成的全身血液循环容量过低而导致的有关系。建议在透析过程中要及时的测量血压，大约半个小时或者一个小时测量一次，根据不同程度的血压水平给予透析液数量的增快或者减低。另外在透析期间建议给予高钠饮食，可以维持有效的血压水平。对于以前有高血压病史的患者来讲，在透析前可以考虑停止口服降压药物，在透析过程完成后及时的测量血压，根据血压数值在增加或者减少药物用量。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/03收听(37914)
"血液透析后血压低要分情况而论，最常见的原因是把干体重定低，导致透析后体重低于实际的干体重，而使身体处于一个相对缺血的状态，有效循环血容量不足，从而血压低，这时需要适当的上调干体重。在透析的过程中设置的超滤过大，超过身体的承受能力，导致在透析过程中超滤速度过快，透析结束后也会发生血压低。这两种情况都需要口服糖盐水来补液，如果通过口服不能使血压有效的回升，需要建立静脉通道，行补液、扩容等治疗，血压仍不能恢复就应该住院调理。还有一种原因，是心血管因素所导致，比如身体处于一个缺血的状态，诱发缺血性的心脏病，比如急性心梗，这个时候一般会伴随有胸闷、胸痛、气促等表现，需要立即到急诊就诊，完善相关的检查来明确，并入住心血管专科行救治。"
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/02收听(50519)
"血液透析患者发生低血压，要根据导致血压低的原因进行相对应的处理。在临床上，导致血液透析患者血压低的主要原因是血容量的下降，而引起血容量下降的主要原因，是透析起始阶段使体内的血液尽快的引出后，而出现了血容量的极速下降，以及在透析的过程中由于脱水的速度过快，脱水剂量过多而导致血压降低。处理的办法就是要停止超滤脱水，减慢引流的速度，同时可以给予扩张血管的药物，包括人血白蛋白等。另外，导致透析过程低血压还和机体的贫血有关，需要在透析的间期改善贫血，而使得透析的低血压发生率降低。在透析低血压的处理中，一定要关注高血压的问题，尤其对于高血压的患者，在透析前如果血压增高不明显，建议减药或者停药。在透析以后再进行血压的测量，给予使用降压药物。"
2020/12/09收听(58261)
透析时出现低血压，常见于以下几种原因：1、血容量变化较大：透析时血液通过管道与透... 李菁│中日友好医院 2021/09/30播放(94221)
透析时出现低血压，常见于以下几种原因：
1、血容量变化较大：透析时血液通过管道与透...
李菁│中日友好医院
2021/09/30播放(94221)
透析后血压低常见的原因具体如下：1、体重增长过多：若患者透析前体重增长过多，导致... 杨彦芳│中日友好医院 2021/08/19播放(84031)
透析后血压低常见的原因具体如下：
1、体重增长过多：若患者透析前体重增长过多，导致...
杨彦芳│中日友好医院
2021/08/19播放(84031)
"病人透析后血压低的原因，主要包括以下两个方面：1、透析脱水过多：由于透析脱水过多，会导致血压下降，对于透析的患者来说，透析的一个重要目的就是排出体内多余的水分，如果病人在透析间期喝的水比较多，这个时候病人体内的水分就会有很多，在透析的时候就不得不加大透析的剂量，以把水分给脱出来。脱水如果多了，这个时候就容易导致病人出现血压降低，特别是一些血管功能不好的病人，血压降低比较常见。2、药物调整不及时：由于没有及时调整病人的降压药物，也会导致病人出现透析后血压降低。有的人透析前吃了一些降压药，有些降压药不能够从透析排出，随着人体内的体液减少，这个时候就容易导致病人出现血压偏低的情况，所以出现这种情况，还要适当调整病人降压药的应用。"
2021/06/28收听(68122)
尿毒症透析患者血压低可以采取以下措施：1、采取头低位，停止脱水，及时补充生理盐水... 刘志群│湖南省脑科医院 2021/04/21播放(81252)
尿毒症透析患者血压低可以采取以下措施：
1、采取头低位，停止脱水，及时补充生理盐水...
刘志群│湖南省脑科医院
2021/04/21播放(81252)
"透析病人血压低吃什么，透析病人应该吃优质蛋白质，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉，包括鱼肉、鸡胸肉、鸭肉、牛肉、羊肉等。还应该吃丰富的新鲜蔬菜和水果，但是由于透析病人吃蔬菜水果时需要注意高钾的问题，可以吃含钾不高的蔬菜，如菜心、黄瓜、白萝卜、芹菜、西葫芦、冬瓜、丝瓜、洋葱等。对于高钾的蔬菜可以给予开水煮熟后，捞出调料拌好后吃，含钾高的蔬菜有菠菜、油菜、蘑菇、木耳、小白菜、海带、紫菜、山药、土豆、芹菜、大葱、莴笋等。含钾低的水果有菠萝、葡萄、西瓜、火龙果、蛇果、柚子、枇杷、草莓、榴莲、番石榴、猕猴桃、火龙果、香瓜、哈密瓜、草莓、山楂、番茄、鸭梨、木瓜等。除了食物外，还可吃些中药，如艾叶、人参、补骨脂、鹿茸、细辛、枳实、五味子等。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/16收听(65133)
"如果透析的患者出现了出血性的脑卒中，也就是俗说的脑出血，首先应该停止透析，因为患者在透析的时候必然要使用肝素，使用肝素的目的是防止血液凝固，但是脑出血的时候是不可以使抗凝药的。同时应该马上住入ICU病房，住ICU病房应用脱水的药物，同时脑出血的主要原因还存在高血压，所以脑出血患者一定要将血压降到正常范围之内，采用冰帽脑保护，因为脑出血还会出现胃肠道出血、应激性溃疡、坠积性肺炎等等一系列的并发症，所以普通病房很难治疗，所以ICU病房是最佳选择。如果脑出血量比较大，还可以采取手术抽液引流的办法。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/24收听(91238)
"对于透析的患者，如果目前血压比较高，建议可以选择口服药物治疗，比如建议患者可以选择口服钙通道阻滞剂，代表性药物有拉西地平、硝苯地平、氨氯地平等，相对而言有着比较好的降压效果。对于透析的患者不建议将血压控制过低，因为血压过低，有可能患者就不适宜透析，影响患者透析的情况，对于透析的患者，可以将血压控制的稍微高一点，不要求完全达标，比如可以将血压控制在150\/90mmHg左右，这都是可以接受的，单独服用钙通道阻滞剂，血压不能达标，还可以结合选择β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外，必要的时候还可以应用α受体阻断剂，比如可以联合口服哌唑嗪或者特拉唑嗪等，但是一定要注意，最好不要将血压控制的过低，反而会影响患者的病情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(92223)
透析病人因为喝水量比较少，可能会出现便秘的情况，需要及时处理。因为大便积累在体内，会吸收导致很... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(76727)
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2021/04/26播放(76727)
血液透析后血压低是血液透析患者常见并发症，血压低原因包括以下几方面：1、体重因素... 曾巧│南宁市第一人民医院 2021/02/26播放(87971)
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曾巧│南宁市第一人民医院
2021/02/26播放(87971)
透析后出现低血压需寻找原因，观察病人干体重是否合适，还需观察病人现用的降压药是否合适，之后再评... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/12播放(65963)
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上海瑞金医院 刘静
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