山东省立医院
肝胆外科
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乙肝病人如果转氨酶明显升高,一般是正常值的两倍以上,也叫肝炎的活动期。此种情况下,建议到较大医院,肝病专科或消化内科就诊,需要查乙肝病毒的DNA定量。
如果DNA定量超过10^3U/L,也就1000U/L以上时,建议规范抗病毒治疗。如果转氨酶明显升高,也可以抗病毒的同时进行保肝、降酶的治疗,包括美能(复方甘草酸苷片)。
此种甘草酸铵制剂来降酶的同时,也可以用膜保护剂,如阿拓莫兰(注射用还原型谷胱甘肽),还合用保肝药物,降酶效果会更好。所以乙肝转氨酶高,需要引起重视,大多数没有转氨酶的情况下,称为乙肝的潜伏期。
如果转氨酶有明显升高,尤其是饮酒、疲劳、休息不好,转氨酶会明显升高。此种情况下,改变不良生活习惯的同时,必要时还需要到专科进行抗病毒治疗,再加保肝、降酶的治疗。
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"如果本身是乙肝携带者,在肝功能的检查当中发现转氨酶升高,需要进行乙肝病毒DNA的检测。如果乙肝病毒DNA处于复制状态,说明肝功能异常是由于乙肝发作引起,这时建议口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者口服抗病毒药物疗程不确定,只有乙肝表面抗原转阴后,才能够停用抗病毒药物。如果乙肝携带者在定期的随访当中没有出现肝炎发作,不需要任何药物治疗,只要每半年定期随访肝功能、血常规、肿瘤标志物、肝脏超声以及肝脏弹性检测,如果检测一切正常,就属于健康携带者。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/14收听(78169)
"乙型肝炎转氨酶高的时候,应该结合乙型肝炎病毒、HBV-DNA以及肝脏彩超等进行综合的分析、判断,决定治疗方案。因为转氨酶的正常值是0-40u\/L,当转氨酶高于正常值两倍的时候,如果乙型肝炎病毒HBV-DNA也比较高,这种情况应该尽早的考虑抗病毒治疗,抗病毒治疗可以首选干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。但是,如果转氨酶只是轻微升高,不超过正常值的一倍,而且乙型肝炎病毒HBV-DNA也是正常值,这种情况就不需要特殊治疗。因为转氨酶虽然反映了肝脏的损伤情况,但是转氨酶是特别敏感的一个指标,只要肝细胞损伤1%,转氨酶就会一倍的升高,所以轻微的升高不能说明肝脏有严重的损伤,有时与劳累、饮酒也有一定的关系,可以注意调整自己的生活方式,再次复查可能转氨酶就恢复正常了,所以不用特殊的治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/25收听(37403)
乙肝大三阳的患者如果发现转氨酶高,首先需要排除一些其他常见的引起转氨酶升高的原因,比如劳累、熬... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(98960)
乙肝大三阳的患者如果发现转氨酶高,首先需要排除一些其他常见的引起转氨酶升高的原因,比如劳累、熬...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(98960)
"乙肝是比较常见的传染性疾病,在我国的发病率是非常高的,小三阳是其中的一种类型,主要指的是表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性。一般来说小三阳复制是比较弱的,传染性比较小,但是我们不应该忽视小三阳的监测和治疗,因为很大一部分的肝硬化以及肝癌是有小三阳逐渐转变而来的。如果出现小三阳转氨酶升高的情况,首先我们要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等,或者合并其他的病毒。如果其他因素没有,考虑乙肝小三阳进入到活动期,这时候我们应该给予积极的抗病毒治疗。如果不治疗,病情可能会逐渐的进展,逐渐发展为肝纤维化、肝硬化,甚至发展为癌变。对于乙肝小三阳的治疗,我们可以选择口服核苷酸类的药物,比如我们常用的强效低耐药的替卡韦或者是替诺福韦,可以达到比较好的抗病毒治疗的效果。同时使用一些保肝、护肝、退黄的药物,可以使病情得到较好的控制,从而减少中末期肝病的发生。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(82475)
转氨酶是代表肝功能的一个指标,代表肝脏的炎症活动。乙肝病人如果出现转氨酶升高,要具体情况具体分... 陈晓蓓│武汉大学人民医院 2020/06/10播放(77239)
转氨酶是代表肝功能的一个指标,代表肝脏的炎症活动。乙肝病人如果出现转氨酶升高,要具体情况具体分...
陈晓蓓│武汉大学人民医院
2020/06/10播放(77239)
如果乙肝病人转氨酶升高,要看转氨酶有多高。如果转氨酶是正常上限两倍,伴有乙肝病毒DNA数量较高... 翁卫东│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(61664)
如果乙肝病人转氨酶升高,要看转氨酶有多高。如果转氨酶是正常上限两倍,伴有乙肝病毒DNA数量较高...
翁卫东│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(61664)
"乙型肝炎转氨酶升高,说明乙型肝炎病毒已经造成了肝脏损伤,引起了肝功能的变化,除转氨酶升高之外还会造成其他的肝酶升高,如谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶,严重损伤时还会出现胆红素升高,以间接胆红素升高为主还会出现白蛋白下降。出现肝功能异常时需要给予保肝对症治疗,另外肝功能异常时也说明是机体的免疫清除期,此时应用抗病毒药物治疗效果比较好,如果乙型肝炎HBV-DNA高,以及转氨酶升高时可以用抗病毒药物,目前抗病毒药物主要是干扰素、恩替卡韦和替诺福韦,在用药期间应该注意药物的副反应。"
2023/03/20收听(20910)
乙肝转氨酶高说明肝功能异常,说明有肝功能受损的情况发生,患者会有不同程度的症状,最常见的症状就... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/12播放(73319)
乙肝转氨酶高说明肝功能异常,说明有肝功能受损的情况发生,患者会有不同程度的症状,最常见的症状就...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/12播放(73319)
转氨酶升高与乙型肝炎其实还不能划等号。转氨酶升高,特别是谷丙转氨酶的升高,代表的是肝细胞损伤。... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(96239)
转氨酶升高与乙型肝炎其实还不能划等号。转氨酶升高,特别是谷丙转氨酶的升高,代表的是肝细胞损伤。...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(96239)
导致转氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的转氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(64076)
导致转氨酶高的原因非常多,除了乙肝感染造成的转氨酶高以外,甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染,也...
2023/03/22播放(64076)
转氨酶升高和乙肝没有直接的相关性,两者是不同的概念。转氨酶升高提示肝脏有炎症损伤,原因可以有很多,可以来自于乙肝所造成的转氨酶升高,也可能见于脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝细胞在受到损伤以后,细胞质以内的转氨酶水平是非常高的,通过破损的细胞膜释放到血液当中引起转氨酶升高,反映的是肝脏损伤的意义。乙肝病人如果处于乙肝携带状态,没有严重损伤的时候,转氨酶可以在正常范围以内,所以这两者没有直接的相关性,它们反映的是不同的概念。
2018/03/10收听(50027)
乙肝大三阳的患者在病毒量、转氨酶很高的状态下,提示乙肝病毒处于活动状态,这个时候可以先进行保肝降酶的治疗。有可能已经进入乙肝免疫清除,但是在乙肝免疫清除的早期,如果肝功能反复的异常,部分人群乙肝病毒的水平会逐渐下降。如果乙肝病毒的水平依然没有明显的下降,而且肝功能反复的不正常,就符合抗病毒治疗的指征,可以优先选择干扰素抗病毒治疗。如果不适合干扰素抗病毒治疗,就可以考虑使用口服核苷类药物。大三阳携带者通常病毒量比较高,因为乙肝e抗原的出现,通常提示乙肝病毒处于高复制状态。
熊洪海│吉安市中心人民医院
2019/01/03收听(62058)
通常转氨酶正常范围为9-50U/L,不同仪器测量可能上限不同,可为40-60U/L。检验单后面... 翁卫东│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(58143)
通常转氨酶正常范围为9-50U/L,不同仪器测量可能上限不同,可为40-60U/L。检验单后面...
2020/05/27播放(58143)
"乙肝携带者如果没有肝功能的异常、肝炎的发作,转氨酶都是正常的水平,在0-40U\/L之间。如果乙肝出现了急性肝炎的发作,就可以出现转氨酶的升高。乙肝出现肝炎的发作就需要口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效地抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检,体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果没有肝炎发作,就属于健康携带者。对于健康携带者,建议平时的生活当中不要喝酒,也不要抽烟,多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物。健康携带者只要没有肝炎的发作,他的寿命和健康的人群是一样的。"
2020/10/21收听(24026)
引起转氨酶升高的原因较多,主要包括如下:1、如果乙肝患者出现转氨酶升高,并且经过... 胡小雄│宜春市人民医院 2020/08/07播放(57362)
引起转氨酶升高的原因较多,主要包括如下:
1、如果乙肝患者出现转氨酶升高,并且经过...
胡小雄│宜春市人民医院
2020/08/07播放(57362)
乙肝全称为乙型肝炎,转氨酶高可能和乙型肝炎有关,乙型肝炎可以引起转氨酶增高。随着乙型肝炎病情逐... 刘英辉│河北医科大学第三医院 2021/11/01播放(62057)
乙肝全称为乙型肝炎,转氨酶高可能和乙型肝炎有关,乙型肝炎可以引起转氨酶增高。随着乙型肝炎病情逐...
刘英辉│河北医科大学第三医院
2021/11/01播放(62057)
乙肝携带者转氨酶高,先需要考虑是否是由于乙肝活动,从而引起肝细胞的损坏,导致转氨酶的升高,需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超和甲胎蛋白,评估乙肝病毒的严重程度,以便决定是否需要进一步的保肝以及抗病毒治疗。此外,也要排除是否有其他的原因,引起转氨酶升高,如饮酒、熬夜、肝脏其他的病变或者胆道的病变。某些异常的感染、心脏的疾病、骨骼肌的问题也会引起转氨酶的升高,所以乙肝携带者转氨酶高需要进一步的检查诊断,以便及时的治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/13收听(48784)
隐匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染状态,仍可出现肝炎活动而使肝脏受损,引起肝细胞炎症、坏死、损伤,肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2022/02/11播放(67350)
隐匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染状态,仍可出现肝炎活动而使肝脏受损,引起肝细胞炎症、坏死、损伤,肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2022/02/11播放(67350)
"乙型肝炎转氨酶升高,可以应用保肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟等,或者中药饮片也具有保肝的作用。如果转氨酶升高且伴有乙型肝炎病毒HBV-DNA也同样升高时,应该积极抗病毒治疗,此时应该是乙型肝炎的免疫清除期,应用抗病毒治疗效果会更好。对于乙型肝炎,只要是符合抗病毒条件时,应该积极的进行抗病毒治疗。目前抗病毒的药物主要是干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。应用干扰素时会有一定的副作用,如发热、流感样症候群以及骨髓抑制症状。应用替诺福韦时,应该观察肾毒性反应。"
2021/05/02收听(98187)
"转氨酶主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,是肝脏功能检查的重要指标。转氨酶升高通常提示肝脏有炎症损伤,需要进一步检查相关的指标,明确肝损伤的原因。比较常见的有病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外还见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。通过相应的检查来明确基础的病因,同时进行基础病因的治疗,比如及时戒酒,参加体育锻炼,抗病毒等,有效地解除基础病因。同时,针对转氨酶升高,可以使用保肝的药物进行保肝降酶治疗,比如常用的甘草酸制剂、水飞蓟类的保肝药物以及抗氧化剂,可以有效的降低转氨酶。"
2018/06/10收听(464)
北医三院 王雪梅
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