隐匿性乙肝转氨酶高吗

阎文昭
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

隐匿性乙肝转氨酶高吗

2022-02-11 11:01播放 :

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视频内容

隐匿性乙肝是特殊乙肝病毒感染状态，仍可出现肝炎活动而使肝脏受损，引起肝细胞炎症、坏死、损伤，肝功能可表现为转氨酶升高。隐匿性乙肝时化验常规乙肝病毒标志物，如乙肝五项，表面抗原是阴性，但HBV-DNA阳性提示病毒复制水平可达到1×10⁴、11×10⁵甚至以上。

此时说明乙肝病毒合成表面抗原的基因发生变异，不能合成表面抗原，所以呈阴性，通常可排除乙肝病毒现症感染。但有极个别患者有乙肝病毒感染时，表面抗原是阴性，即病毒编码表面抗原区域发生变异，不能合成表面抗原。此时病毒仍可以大量复制，化验DNA可呈阳性，肝功能可提示肝脏受损。

转氨酶高是乙肝吗

转氨酶升高与乙型肝炎其实还不能划等号。转氨酶升高，特别是谷丙转氨酶的升高，代表的是肝细胞损伤。...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/29播放(96239)

转氨酶高是乙肝吗

语音时长01:12''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/03/10收听(50027)

02:01

乙肝转氨酶高怎么回事

转氨酶是代表肝功能的一个指标，代表肝脏的炎症活动。乙肝病人如果出现转氨酶升高，要具体情况具体分...

陈晓蓓│武汉大学人民医院

2020/06/10播放(77239)

01:53

乙肝转氨酶高怎么调理

如果乙肝病人转氨酶升高，要看转氨酶有多高。如果转氨酶是正常上限两倍，伴有乙肝病毒DNA数量较高...

翁卫东│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(61664)

有乙肝转氨酶高怎么办

"如果本身是乙肝携带者，在肝功能的检查当中发现转氨酶升高，需要进行乙肝病毒DNA的检测。如果乙肝病毒DNA处于复制状态，说明肝功能异常是由于乙肝发作引起，这时建议口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者口服抗病毒药物疗程不确定，只有乙肝表面抗原转阴后，才能够停用抗病毒药物。如果乙肝携带者在定期的随访当中没有出现肝炎发作，不需要任何药物治疗，只要每半年定期随访肝功能、血常规、肿瘤标志物、肝脏超声以及肝脏弹性检测，如果检测一切正常，就属于健康携带者。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(78169)

乙肝转氨酶高是怎么回事

"乙型肝炎转氨酶升高，说明乙型肝炎病毒已经造成了肝脏损伤，引起了肝功能的变化，除转氨酶升高之外还会造成其他的肝酶升高，如谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶，严重损伤时还会出现胆红素升高，以间接胆红素升高为主还会出现白蛋白下降。出现肝功能异常时需要给予保肝对症治疗，另外肝功能异常时也说明是机体的免疫清除期，此时应用抗病毒药物治疗效果比较好，如果乙型肝炎HBV-DNA高，以及转氨酶升高时可以用抗病毒药物，目前抗病毒药物主要是干扰素、恩替卡韦和替诺福韦，在用药期间应该注意药物的副反应。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/20收听(20910)

01:59

乙肝转氨酶高有什么症状

乙肝转氨酶高说明肝功能异常，说明有肝功能受损的情况发生，患者会有不同程度的症状，最常见的症状就...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/12播放(73319)

02:19

没有乙肝转氨酶高怎么回事

导致转氨酶高的原因非常多，除了乙肝感染造成的转氨酶高以外，甲肝、丙肝、丁肝、戊肝病毒的感染，也...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/03/22播放(64076)

01:51

乙肝转氨酶高怎么办

乙肝病人如果转氨酶明显升高，一般是正常值的两倍以上，也叫肝炎的活动期。此种情况下，建议到较大医...

咸国哲│山东省立医院

2023/05/30播放(67151)

乙肝转氨酶高怎么办

"乙型肝炎转氨酶高的时候，应该结合乙型肝炎病毒、HBV-DNA以及肝脏彩超等进行综合的分析、判断，决定治疗方案。因为转氨酶的正常值是0-40u\/L，当转氨酶高于正常值两倍的时候，如果乙型肝炎病毒HBV-DNA也比较高，这种情况应该尽早的考虑抗病毒治疗，抗病毒治疗可以首选干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。但是，如果转氨酶只是轻微升高，不超过正常值的一倍，而且乙型肝炎病毒HBV-DNA也是正常值，这种情况就不需要特殊治疗。因为转氨酶虽然反映了肝脏的损伤情况，但是转氨酶是特别敏感的一个指标，只要肝细胞损伤1%，转氨酶就会一倍的升高，所以轻微的升高不能说明肝脏有严重的损伤，有时与劳累、饮酒也有一定的关系，可以注意调整自己的生活方式，再次复查可能转氨酶就恢复正常了，所以不用特殊的治疗。"

语音时长01:40''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/25收听(37403)

01:53

转氨酶高和乙肝有关系吗

乙肝全称为乙型肝炎，转氨酶高可能和乙型肝炎有关，乙型肝炎可以引起转氨酶增高。随着乙型肝炎病情逐...

刘英辉│河北医科大学第三医院

2021/11/01播放(62057)

乙肝转氨酶多少正常

"乙肝携带者如果没有肝功能的异常、肝炎的发作，转氨酶都是正常的水平，在0-40U\/L之间。如果乙肝出现了急性肝炎的发作，就可以出现转氨酶的升高。乙肝出现肝炎的发作就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果没有肝炎发作，就属于健康携带者。对于健康携带者，建议平时的生活当中不要喝酒，也不要抽烟，多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物。健康携带者只要没有肝炎的发作，他的寿命和健康的人群是一样的。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(24026)

02:08

乙肝转氨酶多少正常

通常转氨酶正常范围为9-50U/L，不同仪器测量可能上限不同，可为40-60U/L。检验单后面...

翁卫东│浙江省立同德医院

2020/05/27播放(58143)

乙肝的谷丙转氨酶高吗

乙肝的患者如果是健康携带者，谷丙转氨酶就是正常，而如果出现肝炎的发作，就会出现谷丙转氨酶的升高。如果乙肝携带者在疾病的随访当中，发现了谷丙转氨酶的升高、肝功能的异常，就建议进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝携带者没有出现谷丙转氨酶的升高，肝功能完全正常，只要每半年定期进行肝病体检即可，不需要口服任何的药物来进行治疗。

语音时长01:07''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(80034)

02:20

乙肝转氨酶高是什么病

引起转氨酶升高的原因较多，主要包括如下：

1、如果乙肝患者出现转氨酶升高，并且经过...

胡小雄│宜春市人民医院

2020/08/07播放(57362)

01:47

乙肝大三阳转氨酶高怎么办

乙肝大三阳的患者如果发现转氨酶高，首先需要排除一些其他常见的引起转氨酶升高的原因，比如劳累、熬...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/03/20播放(98960)

乙肝携带者转氨酶高是怎么回事

乙肝携带者转氨酶高，先需要考虑是否是由于乙肝活动，从而引起肝细胞的损坏，导致转氨酶的升高，需要进一步的检查乙肝病毒DNA、肝功能、肝胆彩超和甲胎蛋白，评估乙肝病毒的严重程度，以便决定是否需要进一步的保肝以及抗病毒治疗。此外，也要排除是否有其他的原因，引起转氨酶升高，如饮酒、熬夜、肝脏其他的病变或者胆道的病变。某些异常的感染、心脏的疾病、骨骼肌的问题也会引起转氨酶的升高，所以乙肝携带者转氨酶高需要进一步的检查诊断，以便及时的治疗。

语音时长01:24''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/05/13收听(48784)

乙肝小三阳转氨酶高怎么办

"乙肝是比较常见的传染性疾病，在我国的发病率是非常高的，小三阳是其中的一种类型，主要指的是表面抗原阳性、E抗体阳性以及核心抗体阳性。一般来说小三阳复制是比较弱的，传染性比较小，但是我们不应该忽视小三阳的监测和治疗，因为很大一部分的肝硬化以及肝癌是有小三阳逐渐转变而来的。如果出现小三阳转氨酶升高的情况，首先我们要注意排除有没有其他的因素造成的转氨酶升高。比如熬夜、劳累、饮酒、脂肪肝等，或者合并其他的病毒。如果其他因素没有，考虑乙肝小三阳进入到活动期，这时候我们应该给予积极的抗病毒治疗。如果不治疗，病情可能会逐渐的进展，逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，甚至发展为癌变。对于乙肝小三阳的治疗，我们可以选择口服核苷酸类的药物，比如我们常用的强效低耐药的替卡韦或者是替诺福韦，可以达到比较好的抗病毒治疗的效果。同时使用一些保肝、护肝、退黄的药物，可以使病情得到较好的控制，从而减少中末期肝病的发生。"

语音时长01:25''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(82475)

乙肝转氨酶高吃什么药

"乙型肝炎转氨酶升高，可以应用保肝药物，如甘草酸制剂、水飞蓟等，或者中药饮片也具有保肝的作用。如果转氨酶升高且伴有乙型肝炎病毒HBV-DNA也同样升高时，应该积极抗病毒治疗，此时应该是乙型肝炎的免疫清除期，应用抗病毒治疗效果会更好。对于乙型肝炎，只要是符合抗病毒条件时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前抗病毒的药物主要是干扰素、恩替卡韦和替诺福韦。应用干扰素时会有一定的副作用，如发热、流感样症候群以及骨髓抑制症状。应用替诺福韦时，应该观察肾毒性反应。"

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(98187)

谷丙转氨酶高是不是乙肝

"仅凭谷丙转氨酶升高不能判定是不是乙肝，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的胞浆中，是反映肝细胞损伤的敏感指标。多种原因都可以引起谷丙转氨酶升高，包括酒精、药物、脂肪肝、感染、自身免疫性肝病、遗传代谢性疾病等，还有病毒性肝炎，也包括乙肝。至于是不是乙肝所引起的应该做乙肝病毒学标志物检查，也就是乙肝五项、乙肝病毒DNA检测。如果乙肝病毒学标志物、乙肝病毒DNA均为阴性就可以排除乙肝。"

语音时长01:09''

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/02/13收听(55820)

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