乙肝表面E抗原阳性，即乙肝表面抗原和E抗原皆为阳性。这两项抗原同为阳性，其实就是乙肝五项里面的第一项、第三项，通常伴有第五项为阳性。第一项是表面抗原，第三项是E抗原，第五项是核心抗体，这三项为阳性俗称为大三阳。大三阳的意义是病毒复制较活跃，或者体内的病毒载量比较大，远期对患者肝脏的潜在危害较大。

所以大三阳患者通常HBV-DNA即乙肝病毒的载量也会比较高，体内病毒的载量比较大，但与患者肝脏受损程度并没有直接的相关关系，甚至大三阳患者可以长期处于健康携带者的状态。虽然病毒复制较活跃，但是肝脏可以没有受损，转氨酶正常，甚至进行肝组织病理、肝穿刺活检，可能也没有炎症活动。所以大三阳的患者病毒复制较活跃，但与肝脏受损程度不成正相关的关系。